腹股溝疝實用經(jīng)典的講課課件配講解

腹股溝疝實用經(jīng)典的講課課件配講解第一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二定義、分類發(fā)病機制腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)治療第二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二Definitionofthehernia人體組織或器官從其正常解剖部位通過正?；虿徽５目紫痘蛉睋p等薄弱區(qū)域進(jìn)入鄰近部位。第三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹外疝

(AbdominalHernia)腹外疝：腹腔內(nèi)的臟器連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱區(qū)或孔隙，向體表突出所形成。第四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)臍疝

(umbilialhernia)：第五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝

(femoralhernia)：臍疝(umbilialhernia)第六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia)：臍疝(umbilialhernia)：白線疝

(lineaalbahernia)：腹股溝疝(inguinalhernia)：第七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹股溝疝(inguinalhernia)：占腹外疝80%—90%人群發(fā)病率：千分之三男：女=15：1腹股溝斜疝(indirecthernia)腹股溝直疝(directhernia)腹股溝區(qū)墜脹感可復(fù)性腫塊，直立，咳嗽，行走時加重，平臥時可推回嵌頓時出現(xiàn)疼痛、腫塊不能回納，壓痛，腸梗阻癥狀腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)第八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia)：第九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia)：第十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia)：第十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二人類為什么發(fā)生腹股溝疝？

Whydoesinguinalherniahappeninhuman?第十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點人類直立行走第十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹股溝韌帶精索聯(lián)合肌腱下緣第十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點腹股溝管第十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹腔內(nèi)壓力增高慢性咳嗽便秘前列腺增生腹水現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點第十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹腔內(nèi)壓力增高結(jié)締組織代謝異常遺傳吸煙疾病脯氨酸代謝異常腹股溝區(qū)更加薄弱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點第十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二LayersoftheCake

“蛋糕的分層”Skin皮膚第十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二Campers

筋膜第十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二大腿闊筋膜Scarpa筋膜第二十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二外環(huán)口腹股溝韌帶腹外斜肌腱膜腹直肌精索白線第二十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹內(nèi)斜肌第二十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹橫肌？？？聯(lián)合腱弓狀下緣第二十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二內(nèi)環(huán)口腹壁下動靜脈直疝三角第二十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹膜外脂肪層及腹膜第二十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二第二十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二第二十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二第二十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二腹股溝深環(huán)腹壁下動脈腹橫機髂前上棘髂恥束睪丸血管髂外動脈髂外靜脈精索腹直肌腹股溝三角腹股溝淺環(huán)腔隙韌帶第二十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二如何治療腹股溝疝？

Howtotreatinguinalhernia?第三十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二非手術(shù)治療(non-operation)手術(shù)治療(operation)

目前治療疝最有效的手段

注射硬化劑治療疝第三十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二中世紀(jì)：血與火的黑夜不上麻醉烙鐵、沸油止血切除疝囊及睪丸第三十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二文藝復(fù)興~近代：技術(shù)的飛躍EduardoBassini1844-1924.

1887年Bassini手術(shù)腹股溝疝治療的里程碑第三十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二Bassini手術(shù)第三十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二

從Bassini到今天的后Bassini時代，醫(yī)學(xué)家們描述了100余種疝修補方法：Halsted——1889Lotheissen——1898Ferguson

——1899Andrew——1895McVay——1942Shouldice

——1954有張力修補時代低張力修補第三十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二Bassini手術(shù)是否完美？手術(shù)后恢復(fù)慢術(shù)后腹股溝區(qū)疼痛術(shù)后疝復(fù)發(fā)率高有張力手術(shù)第三十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二當(dāng)代疝手術(shù)：近乎完美的手術(shù)20世紀(jì)80年代

——第三階段

無張力疝修補(tension-freeoperation)概念的提出和應(yīng)用第三十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二傳統(tǒng)張力手術(shù)(tensionoperation)無張力手術(shù)(tension-freeoperation)

顯著地降低了手術(shù)后疝的復(fù)發(fā)率有效地減少了術(shù)后患者的不適感第三十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期二現(xiàn)代無張力疝手術(shù)的特點：日間手術(shù)（day-operation）；無須禁食，無須導(dǎo)尿；局部麻醉；使用修補材料；術(shù)后恢復(fù)快，2小