膽汁反流性胃炎治療策略匯總

膽汁反流性胃炎治療策略匯總第一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一膽汁反流性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合治療

遼寧省腫瘤醫(yī)院

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胃外科-

趙巖主任醫(yī)師膽汁反流性胃炎是一種常見的疾病。主要是由于幽門擴張功能的紊亂。治療起來確實比較棘手。1。西醫(yī)的治療方案是增加胃動力、保護胃粘膜和促進胃粘膜的修復。癥狀重的甚至要手術(shù)來治療。西藥的胃動力藥物中，嗎丁啉是最長用的。但嗎丁啉連用一周以上就會產(chǎn)生耐藥性。休息一段時間后，又能恢復敏感性。所以，建議您多選幾種動力藥，比如莫沙必利、或者中藥的胃腸舒等，交替使用。胃粘膜保護劑種類繁多，可以選擇如達喜這類藥物。2。中醫(yī)更強調(diào)養(yǎng)治并舉，俗話說胃病三分治七分養(yǎng)。中醫(yī)講保養(yǎng)脾胃，注意十二個字:“動為綱，素為常，食適量，莫愁腸”。第二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一建議您選擇一位心儀的中醫(yī)按您的體質(zhì)寒熱虛實，追加一些中醫(yī)的手段。可選的藥物如北芪、白術(shù)、甘草、檳榔，茯苓、柴胡、金鈴子、香附等。請遵照醫(yī)囑。中醫(yī)西醫(yī)雙管齊下，并調(diào)整好自己的生活習慣膽汁返流性胃炎的治療是以調(diào)養(yǎng)為主。藥物都是一些對癥處置。

俗話說，胃病三分治七分養(yǎng)，就是這個道理。您一定要養(yǎng)成規(guī)律作息，按時進食的良好習慣。第三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一蓬萊市中醫(yī)院

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中醫(yī)科-

宋克誠副主任醫(yī)師中醫(yī)以望聞問切再結(jié)合胃鏡報告進行辨治

可以先吃幾幅中藥看看是否見效辯證準確用藥一般二至三天即可見效一個月無效可再換醫(yī)生或再做檢查第四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一膽汁返流性胃炎

南京市鼓樓醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

張曉琦副主任醫(yī)師內(nèi)臟神經(jīng)過分敏感，也會有這種癥狀的覺得這些都不是問題，跟內(nèi)臟高敏感有一定關(guān)系，但是不代表您有什么毛病，可以不去管它，但是仍然強烈建議您去看心理科第五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一北京友誼醫(yī)院

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消化科-

俞力主任醫(yī)師膽汁反流是動力問題，無法根治第六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一北京大學第一醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

成虹主任醫(yī)師消化酶主要是改善腹脹和吸收，如果你很瘦、消化吸收不好需要增加體重可以用消化酶。精神因素本身會加重癥狀，目前主要是消化不良經(jīng)常喝些酸奶有好處，可以喝酸奶，酸奶具有免疫調(diào)節(jié)作用。

第七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一北京301醫(yī)院

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中醫(yī)科-

竇永起主任醫(yī)師胃病不是難治，而是易復發(fā)，你想用中藥調(diào)理是很正確的想法。中成藥有些是有效的，但總體不如湯劑，因為中醫(yī)看病強調(diào)辨證論治/因人而異。中成藥你可以考慮用舒肝丸合回味不保和丸胃病是受很多因素所影響的，特別是膽汁返流性胃炎，從中醫(yī)角度來說，是需要整體調(diào)理的。單一的中成藥是很難說哪一種能完全治好你的病的。第八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一廣東省中醫(yī)院

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消化科-

陳延副主任醫(yī)師膽汁反流性胃炎中藥可以治，但這種疾病主要不是吃藥，是平時注意第九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一貴陽中醫(yī)二附院

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消化內(nèi)科-

肖政華副主任醫(yī)師吃飯之后不能馬上坐臥，要慢走30分鐘左右，睡覺的時候可以適當抬高枕頭，還有就是避免情緒緊張焦慮。這個病不需要手術(shù)治療，同時建議換一個中醫(yī)，繼續(xù)內(nèi)服中藥治療之所以飯后不能馬上坐臥，就是因為胃在飽食狀態(tài)下馬上坐臥會加重反流，慢走有助于胃腸蠕動。第十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一

胃和十二指腸交界區(qū)有一壓力增強的環(huán)形肌肉圈，我們稱之為幽門括約肌，平時它閉著，不讓十二指腸液(包括膽汁)反流入胃，只在胃中食物已消化完半時，才適時開放，使食糜得以進入腸內(nèi)進一步消化。如果幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動，十二指腸液體就逆流入胃，導致胃黏膜的損害。有些藥物通過加強調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用，可使幽門括約肌關(guān)嚴：如嗎叮啉、胃復安等，但應注意須餐前15—30分鐘服，門關(guān)嚴了，反流自可減少。另外，還有一類藥能加強胃的蠕動，把反流入胃的十二指腸液等趕出“大門”，自然也就不會損害胃粘膜；同時還能加強十二指腸的正向蠕動，減少其病態(tài)的逆向蠕動，有利于膽汁反流性胃炎的治療。嗎丁啉、胃復安、伊托必利這些胃腸動力藥物就有這些功能。第十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一廣東省中醫(yī)院

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消化科-

陳延副主任醫(yī)師與膽汁反流性胃炎關(guān)系不大，要注意由于情緒引起的消化不良；而且膽汁反流性胃炎的治療也主要是通過飲食調(diào)控和調(diào)整情緒才能治愈第十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一四川省第四人民醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

常玉英主任醫(yī)師

造成膽汁反流性胃炎的原因可以見于：Oddi括約肌功能障礙、幽門關(guān)閉不全或持續(xù)開放、胃十二指腸動力減弱或不協(xié)調(diào)、高位腸梗阻、腹內(nèi)壓增高、胃大部切除術(shù)或膽囊術(shù)后等情況。您雖然沒有做過手術(shù)，也有可能患膽汁反流性胃炎。

對于膽汁反流性胃炎的治療，建議：

1.規(guī)律飲食，勿要過饑過飽。

2.避免進食過油膩、過酸、過甜、辛辣、咖啡、濃茶、碳酸飲料等。

3.藥物:

（1）埃索美拉唑，每次40mg，每日1次，早飯前服用。

（2）達喜，每次1片，每日3次，飯后1小時嚼服。第十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一北京中醫(yī)醫(yī)院

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脾胃病科-

劉汶主任醫(yī)師飯后不宜馬上平臥，臨睡前不吃東西，褲腰帶不要太緊第十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一上海仁濟醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

陳勝良主任醫(yī)師膽汁反流是個難題，完全消除是非常困難的，但是通過行為調(diào)整（包括飲食習慣）以及藥物治療還是可以減輕的。治療上需要仔細分析復雜的病因，根據(jù)對藥物的不同反應，調(diào)整治療方案。第十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一陳勝良：膽汁反流性胃炎治療比較困難，但短時期也沒有過度嚴重的危害。關(guān)鍵是去除誘因，針對關(guān)鍵的發(fā)病機制環(huán)節(jié)，仔細治療，和生活方面調(diào)整回治好的。建議您嘗試下面治療方案：1）基礎用藥：達喜+益生菌2）如出現(xiàn)燒心、反酸、疼痛，加：質(zhì)子泵抑制劑3）如脹氣、排氣多、大便稀薄，加：消化酶4）如有心理問題，加：黛力新1粒一天一次如果不奏效，或者還有疑問，方便的時候，可以來我處就診第十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

劉萬里主任醫(yī)師膽汁返流性胃炎；治療可以采用奧美拉唑（20mg,2/日）+莫沙比利（5mg，3/日）+達喜（1g，3/日）方案，療程12周，同時注意飲食和情緒第十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一寧波市中醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

孫聰主任醫(yī)師單純膽汁反流性胃炎不會燒心。只會口苦。第十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一江蘇省中醫(yī)院

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脾胃病科-

陸為民主任醫(yī)師膽汁返流和淺表性胃炎的中藥湯劑是飯前吃還是飯后吃？早上怎么個服用法，就是飯前飯后多久服用的問題中藥飯后1.5－2小時服第十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一如果是膽汁反流性胃炎，不能單用一味藥治療，不僅用抑酸和胃粘膜保護劑，還要用促胃動力藥，還可以加用活血化瘀藥。第二十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一安徽省立醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

肖梅副主任醫(yī)師如果您白天沒有什么癥狀，建議把藥放在睡前服用，嚼兩片達喜，加莫沙必利和蘭索拉唑各一片。第二十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一上海新華醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

吳建新主任醫(yī)師胃食管反流病在您這個年紀應該可以治療的相當好的。我說過，胃食管反流病，有在治療方面，藥物只占30%；70%是生活與飲食的注意問題。第二十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一自糾誤診到拯救他人:汪忠鎬院士與胃食管反流病/show/35326.shtml第二十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一濟南軍區(qū)總醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

陳桂榮主任醫(yī)師首先要明白胃腸功能與情志因素有密切的關(guān)系，也就是說人的精神狀況會影響胃腸功能。胃腸功能不正常，會導致器質(zhì)性病變。消化管通常是從口端（上）向肛端（下）蠕動，膽汁返流性胃炎，常常是腸管胃逆蠕動（不正常的生理蠕動），腸液返流入胃，導致胃粘膜保護層被破壞，而出現(xiàn)病理性改變-炎癥。藥物治療只是幫助胃恢復正常的生理功能和組織結(jié)構(gòu)，因此根本的治療，應該是避免造成胃腸功能的因素——不規(guī)律、不健康的生活方式，調(diào)整好自己的心情，有一顆寬容、仁愛的心，使自己常常處在快樂的狀態(tài)下工作與生活。第二十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一徐州市中醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

胡兵主任醫(yī)師膽汁反流性胃炎本身不是什么了不起的病，根據(jù)您的情況，癥狀可能與情緒有關(guān)，要學會放松，多想一些高興的事，情緒調(diào)好了，可能癥狀也就消失了。第二十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一廣東省中醫(yī)院

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消化科-

陳延副主任醫(yī)師一般胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑目赡苄圆淮?，因此，基本上不考慮胃部其他病變的可能。我個人感覺患者的癥狀不是由于胃病引起的，象由于心理問題引起的可能性更大一些處方如下，由于未見過病人，僅供參考：陳皮10，法夏10，茯苓15，炙甘草10，柴胡10，白芍10，枳殼10，沉香5，蘇梗10。第二十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一河北醫(yī)科大學中醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

郭喜軍主任醫(yī)師一般像膽汁反流性胃炎療程比較漫長在堅持服藥的基礎上需要3-6個月當然臨床上也有很多病人1年都沒有康復，當然這只是個例。平均療程是3-6個月。飲食上忌生冷油膩，辛辣刺激的食物；保持心情愉快，保持作息時間規(guī)律即可。第二十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一上海岳陽醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

王家淵副主任醫(yī)師膽汁返流治療需要相當長的時間，一個月是不夠的，至少三個月。完全根治也很困難，只要癥狀基本緩解就可以了。第二十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一大連市第二人民醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

王彥斌主治醫(yī)師消化系統(tǒng)疾病，三分治七分養(yǎng)，說一下引起反流性食管炎的不良生活習慣：吸煙，飲酒，喜歡喝茶或者咖啡，喜歡吃奶油冰激凌，辣的，麻油，肚子過大，晚餐吃的多，飯后立即坐下，或者半臥位，如看電視，看書，上網(wǎng)，睡覺，建立良好的生活習慣對治療反流性食管炎很重要，有時比你吃藥還重要第二十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一胃炎、消化不良、心理因素等都可以有這種不適，您年輕應該沒什么大病，消化不良可能性大，心理因素可能性大，建議鍛煉身體第三十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一南通大學附屬醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

倪潤洲主任醫(yī)師膽汁反流性胃炎是臨床上常見的胃鏡下診斷，不用太擔心。其實大多數(shù)病人的癥狀是功能性的，一般能夠治愈，我的經(jīng)驗中藥療效優(yōu)于西藥第三十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一北京中日友好醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

姚樹坤主任醫(yī)師建議飲食調(diào)整：忌辛辣（主要是辣椒、胡椒）刺激、油炸、干炒食品；以五谷雜糧為主，多吃蔬菜水果，少吃肉、蛋、奶，最好不吃肉。一日三餐，定時定量。如果你能100%做到，90%可能控制癥狀！在嚴格飲食控制的基礎上：

可試服嗎丁啉每次1片，每日3次，飯前半小時；保和丸或加味保和丸，1袋，每日3次。連續(xù)10天，觀察效果。第三十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一廣東省中醫(yī)院

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消化科-

陳延副主任醫(yī)師引起膽汁反流性胃炎的主要原因是飲食不規(guī)律，情緒緊張以及熬夜等，這些誘因解除后，膽汁就不會反流，癥狀就會消失，從這個意義上來講確實不用治，但要改變生活習慣和情緒很難，在沒有改變之前可以吃一些藥改善癥狀第三十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

古賽主任醫(yī)師你的主要問題不是胃病而是焦慮抑郁癥，這是很需要心理醫(yī)生介入的一種疾病，治療方面胃藥可以不用，但必須用抗焦慮和抑郁的藥物方能徹底改善膽汁反流性胃病是一種十分常見又很輕的胃病，一般不需要治療，那里會造成體重下降和無法進食，相信我，去看心理科第三十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一病史：

左側(cè)上腹隱痛，暖氣、口苦，胃部涼，胃里有振水音，，大便稀深圳南山人民醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

張厚德主任醫(yī)師對先停藥。很重要的一點，胃有振水音，如果早上起床空腹就有，高度提胃動力障礙。請核實再告。第三十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一

四川省第四人民醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

常玉英主任醫(yī)師膽汁反流性胃炎指由于膽汁反流入胃所引起的上腹脹痛、飽脹、惡心、嘔吐等一系例臨床綜合征，是消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。若不及時控制病情，可繼發(fā)慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等。膽汁中的膽汁酸，易損傷食管粘膜和胃黏膜。目前的治療方式有：一方面是結(jié)合膽汁，以減少反流物的損害作用;另一方面是改善胃腸動力，促進胃十二指腸協(xié)調(diào)運動以減少十二指腸胃反流的發(fā)生。

建議用：1.胃黏膜保護劑或膽汁絡合劑，如達喜，減輕膽汁對胃黏膜的損害。

2.抑酸藥，如耐信、或蘭索拉唑、或奧美拉唑等，減少胃液反流量。

3.胃腸促動力藥，如多潘立酮，促進胃腸協(xié)調(diào)運動，加速胃排空。

4.熊去氧膽酸，可以改變反流膽汁成分，減輕對胃黏膜的損害。第三十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一上海市中醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

湯健主治醫(yī)師膽汁反流性胃炎合并焦慮抑郁狀態(tài)患者非常多見，目前臨床觀察下來使用中藥或中藥加用抗焦慮抑郁藥物療效較佳第三十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一中南大學湘雅醫(yī)院

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肝膽外科-

李堅主任醫(yī)師膽汁反流性胃炎需要調(diào)節(jié)胃腸功能，尤其是使用胃黏膜保護藥和胃動力藥，膽囊切除術(shù)后，癥狀會部分好轉(zhuǎn)，但是反流性胃炎可能繼續(xù)存在，原因在于胃幽門功能的退化。第三十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一為什么膽汁返流伴慢性淺表性胃炎用藥效果總是不明顯

廣東省中醫(yī)院

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消化科-

陳延副主任醫(yī)師很多本病的患者之所以病情反復不愈，關(guān)鍵不在于藥物無效，而在于影響疾病的原因沒有解除。第三十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一四川省第四人民醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

常玉英主任醫(yī)師膽汁反流的發(fā)病機理不是很清楚，一般來說，與胃、十二指腸運動功能紊亂有關(guān)。幽門開閉好，只是檢查時所看到的。幽門的運動是有一定規(guī)律性的，不是每時每刻都一樣的。第四十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一沒有器質(zhì)性問題，只是功能障礙，只要一段時間健脾治療就可以好轉(zhuǎn)，治愈。但是要注意生活起居的保養(yǎng)，不能飽一頓餓一頓，損傷脾胃。脾胃是靠養(yǎng)的。第四十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一

武漢市第七醫(yī)院

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內(nèi)科-

張紹青主任醫(yī)師膽汁反流性胃炎的病理機制是當胃腔壓力低于十二指腸腔內(nèi)壓力時，十二指腸內(nèi)容物通過幽門反流到胃腔中，致使胃腔內(nèi)PH上升，破壞了酸性環(huán)境，改變了胃黏膜的酸性梯度，致使胃黏膜的屏障作用減弱；同時使胃蛋白酶失活。產(chǎn)生膽汁反流性胃炎。

正常情況下，幽門口可以阻擋十二指腸液反流的，但是當幽門括約肌功能減弱時就容易反流；其次，如果膽系的炎癥、異物及腫瘤等造成十二指腸平滑肌逆向蠕動，也可以使十二指腸液反流。所以發(fā)生膽汁反流性胃炎時要檢查膽系疾病和幽門的功能。否則，難以治愈。第四十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一廣東省中醫(yī)院

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消化科-

陳延副主任醫(yī)師患者的癥狀不是由于膽汁反流引起的，根據(jù)我的經(jīng)驗可能與情緒或壓力有關(guān)，而且膽汁反流的原因也與此原因有關(guān)情緒會引起胃腸痙攣，膽汁不能順利下排，就會倒流，這時膽汁反流性胃炎的常見原因，胃藥是可以吃的，但要痊愈，控制情緒是必須的。膽汁反流性胃炎不難治，但難好，因為這種疾病胃本身的問題不大，但干擾因素很多，飲食不規(guī)律，心情不舒暢，生活不規(guī)律都會導致病情反復，而這些因素醫(yī)生比較難以控制。相對來說中藥效果好一些。第四十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一膽汁反流性胃炎是一種常見的疾病。主要是由于幽門擴張功能的紊亂。治療起來確實比較棘手。1。西醫(yī)的治療方案是增加胃動力、保護胃粘膜和促進胃粘膜的修復。癥狀重的甚至要手術(shù)來治療。西藥的胃動力藥物中，嗎丁啉是最長用的。但嗎丁啉連用一周以上就會產(chǎn)生耐藥性。休息一段時間后，又能恢復敏感性。所以，建議您多選幾種動力藥，比如莫沙必利、或者中藥的胃腸舒等，交替使用。胃粘膜保護劑種類繁多，可以選擇如達喜這類藥物。2。中醫(yī)更強調(diào)養(yǎng)治并舉，俗話說胃病三分治七分養(yǎng)。中醫(yī)講保養(yǎng)脾胃，注意十二個字:“動為綱，素為常，食適量，莫愁腸”。建議您選擇一位心儀的中醫(yī)按您的體質(zhì)寒熱虛實，追加一些中醫(yī)的手段?？蛇x的藥物如北芪、白術(shù)、甘草、檳榔，茯苓、柴胡、金鈴子、香附等。請遵照醫(yī)囑。中醫(yī)西醫(yī)雙管齊下，并調(diào)整好自己的生活習慣第四十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一南京市鼓樓醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

張曉琦副主任醫(yī)師1.我的膽汁量多，用手按肚臍，呼呼的水聲，十二指腸有時候用手摸腫腫的，逆蠕動多，右腹及右下腹經(jīng)常辣辣地痛；對疾病還要有客觀的認識，膽囊切除后的膽汁反流是客觀就會存在的，要完全根治可能不現(xiàn)實，先爭取把癥狀控制住從您描述的情況來看，您還是對自己的身體太關(guān)注了，即使真的胃底粘膜受損，也不可能跟脖子上的什么筋有聯(lián)系的，建議您還是要注意調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，別把這些事看太重了，說到底，不就是膽汁反流嘛，又不會癌變，怕什么第四十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一首先，沒有人可以在體表準確的定位，說感覺自己的胃竇部、十二指腸腫，這個完全是您自己的感覺；第二，大便拉出來本來就是黃色、綠色或暗色，不可能把膽汁直接拉出來；第三，胃腸道功能是非常復查的過程，影響因素非常多，所有關(guān)于CCK、胃泌素等待胃腸激素的研究，都只是從某一方面著手，離人體的真正情況差別很大您的情況，除了用調(diào)節(jié)消化功能的藥，建議您還要去看心理科，您對自己的身體過分關(guān)注，會放大癥狀第四十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一廣東省中醫(yī)院

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消化科-

趙小青副主任醫(yī)師您好！幽門口欠圓、持續(xù)開放不是胃炎引起，也不是生了什么東西，而是幽門括約肌的一種功能下降，或者不協(xié)調(diào)，導致膽汁可逆行入胃，可考慮使用胃動力藥物如嗎丁啉，中和膽汁酸的達喜或中藥治療效果也不錯。第四十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一南通市中醫(yī)院

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針灸科-

曹云主治醫(yī)師你好！請帶好相關(guān)資料到門診，針灸費用從42元/次~上千元/次，是根據(jù)不同的病種及臨床診斷后選擇適合的方法治療。第四十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一上海龍華醫(yī)院

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針灸科-

孫德利副主任醫(yī)師近年來的研究表明，針灸對胃腸道功能有較好的調(diào)節(jié)作用，一般體針常用穴位有中脘、足三里、三陰交、太沖、合谷等，耳穴常取胃、肝膽、脾、神門、皮質(zhì)下等，針灸采用電針、拔罐、耳針、穴位注射等方法，隔天1次，一周3次，3個月為一療程?？梢耘浜现形魉幬镏委煟蕴岣忒熜?。第四十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一正常情況下，胃與食管交界處有一個“高壓區(qū)”——賁門括約肌，它猶如一道“安全閘”，讓食物順利通過，使胃、十二指腸內(nèi)容物不會反流到食管里。然而，因為各種原因，有些人的“安全閘”變松弛了，不能緊密閉合，胃一運動，就會將胃、十二指腸內(nèi)容物擠壓到食管里，從而引發(fā)胃食管反流病，患者會出現(xiàn)燒心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等不適癥狀，時間長了，還可能發(fā)生食管癌。下面，你可以做個小測試，看看自己是否患了胃食管反流病。測試內(nèi)容:

1.是否經(jīng)常感到燒心？是否經(jīng)常因燒心而睡不好覺？2.吞咽食物時是否感到不順暢？3.吃下去的食物是否有時候會反流到口腔里？4.是否經(jīng)常有酸味液體反流到口腔里？5.是否經(jīng)常打嗝？6.半夜平臥時是否經(jīng)常感覺呼吸困難、喘不過來氣？是否在坐起或抬高床頭的情況下癥狀有所減輕？7.是否經(jīng)常感覺胸痛但心臟方面的檢查結(jié)果又基本正常？8.飯后、彎腰或睡下時，燒心、呼吸困難、泛酸等癥狀是否會加重？如果上述問題，你回答“是”的達到兩個，就提示你可能患了胃食管反流病第五十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一上海岳陽醫(yī)院

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中醫(yī)內(nèi)科-

陳小翠你好！“幽門收縮欠佳，可有方法恢復”？還是建議用中藥湯劑調(diào)理治療比較穩(wěn)妥，應該會有所改善。胃鏡只間隔3個月就又檢查，好象時間太近了，你明確是膽汁反流性胃炎，關(guān)鍵需要治療和時間，醫(yī)生治療3分，你本人保養(yǎng)占7分。僅供參考第五十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一二炮總醫(yī)院

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胃食管反流病中心-

劉永飛副主任醫(yī)師您好！一般幽門的手術(shù)我們不做，且幽門術(shù)后一般效果都不佳，我們只做反流到食管里的，建議您腹腰部治療，比如鋁碳酸鎂片，一般控制比較好。謝謝留言！第五十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一廣東省中醫(yī)院

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消化科-

陳延副主任醫(yī)師是否屬于肝膽脾胃不和要根據(jù)患者的體質(zhì)來確定，中醫(yī)證型與癥狀之間無明顯相關(guān)性，膽汁反流性胃炎最大的問題是反復，而反復與飲食、情緒、體質(zhì)等誘因相關(guān)，誘因不解除，疾病就會反復，因為不是說中藥還是西藥，藥物是不能根治的；至于胃是否能受得了中藥，要看服藥后的反饋情況。體質(zhì)情況不好分析，要見到人才行，通過服藥確實可以使胃病發(fā)生的比率下降，但不能保證一定不復發(fā)；所有的藥物都有一個適應的過程，中藥也一樣，服藥后不舒服就需要修改，不會造成病情加重。第五十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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消化科-

王玉芬主任醫(yī)師你的問題是要調(diào)整胃腸動力，中醫(yī)認為是肝胃氣滯，胃氣上逆。解決的辦法是不僅僅服藥還要加強運動和鍛煉，恢復胃腸功能。飲食宜清淡為主，但要品種豐富，富含營養(yǎng)；要放松心情，膽汁反流性胃炎的發(fā)生往往是和情緒緊張有關(guān)，膽汁反流性胃炎的治療，第一促進胃動力；第二改善情緒。中藥治療可以改善癥狀，但是沒有看到你的具體情況（包括舌苔、脈象）很難開出中藥處方。第五十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一鄭州市中醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

李海雷住院醫(yī)師膽汁反流性胃炎就是會反復發(fā)作，所以除了用藥還需要飲食、生活起居的調(diào)整。但是你最近渾身無力犯困.餓了也不想吃.飽脹惡心好像跟胃炎關(guān)系不大，建議你再觀察幾天，如果以上癥狀逐漸加重，需要到醫(yī)院看一看。建議你可以服用加味左金丸。胃病跟情緒關(guān)系很大，建議盡量不要生氣，保持心情開朗。第五十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一河北醫(yī)科大學中醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

劉建平主任醫(yī)師西藥一般就是服用拉唑類藥物，保護胃黏膜藥物。如果癥狀不緩解，建議您配合中藥，堅持調(diào)理一段時間。胃病容易反復，尤其是年輕人，平時飲食不要吃辛辣、油膩的，少喝飲料、咖啡，戒煙酒。如果效果不好，可以加服中藥，中藥起效慢，建議您堅持服用。不建議吃辣椒和喝啤酒。情緒調(diào)節(jié)也很重要，您總是情緒緊張，胃內(nèi)也有神經(jīng)，一般年輕人胃病都不會太重，都是飲食不注意造成的，所以不必產(chǎn)生心理負擔?？梢苑弥谐伤帲ㄗh您到正規(guī)中醫(yī)院把脈看舌后，讓醫(yī)生給您開些中藥或者中成藥。中藥治療要堅持，飲食要注意。第五十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

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中醫(yī)科-

陳達理主任醫(yī)師少吃辛辣，可以吃些幫助膽汁排空的中成藥：木香順氣丸、枳術(shù)寬中膠囊等等第五十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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中醫(yī)科-

魏睦新主任醫(yī)師幽門收縮欠佳，可用中藥調(diào)整如果不恢復，膽汁會返流到胃里。第五十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

張亞歷主任醫(yī)師噯氣的原因很多，有胃動力障礙、食管反流、膽汁反流、細菌感染、精神因素等，你的情況是屬于哪種并不清楚，胃鏡檢查提示慢性淺表膽汁反流性胃炎，說明病變并不重，每個人作胃鏡檢查都有“慢性淺表性胃炎”，很多人做胃鏡時本身也會出現(xiàn)膽汁反流。所以從檢查情況看并沒什么大問題。心情輕松，配合必要的藥物應該會調(diào)理好。第五十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一廣東省中醫(yī)院

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消化科-

陳延副主任醫(yī)師膽汁反流性胃炎的主要成因是由于胃腸運動功能不協(xié)調(diào)所致，造成膽汁反流性胃炎的原因很多，但以下幾個原因是比較常見的：1、飲食不定時：由于胃腸有自己的生理頻率（生物鐘），因此，一般主張應該相對進餐時間穩(wěn)定，如果經(jīng)常飲食不定時，會造成進食后由于胃腸已經(jīng)“休息”而出現(xiàn)相對的動力不足引起反流。2、進食速度太快或太飽：由于胃腸排空的速度是相對固定的，當進食速度過快或進食過多時，造成食物無法順利進入腸道，也會誘發(fā)膽汁反流。3、精神緊張：精神緊張時胃腸處于相對“痙攣”的狀態(tài)，也不利于食物在胃腸道內(nèi)的排空，也會誘發(fā)膽汁反流。因此，對于膽汁反流性胃炎患者來說，在標準治療的基礎上，保持生活節(jié)奏的規(guī)律，進食的規(guī)律，心情的舒暢是非常重要的，否則癥狀會經(jīng)常反復。第六十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一廣東省中醫(yī)院

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消化科-

陳延副主任醫(yī)師膽汁反流性胃炎與胃腸動力方面的關(guān)系較大，因此如果出現(xiàn)上述的誘因又會有反復的情況出現(xiàn)，建議服用達喜的時間可達1~2個月，如果以后再反復則可以按需治療，僅在有癥狀是服用即可。第六十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一上海曙光醫(yī)院東院

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消化內(nèi)科-

林江主任醫(yī)師HP感染只是引起膽汁反流性胃炎的一個因素。呼氣試驗一般都有具體數(shù)值，而不用加號來表示。數(shù)值越高或者加號越多，往往表明細菌量越多。慢性胃炎是一種慢性反復發(fā)作性疾病，其治療不單靠藥物，還需要養(yǎng)成良好的生活飲食習慣（其作用一點不亞于藥物的作用）。治療和保養(yǎng)得當，可以長時間不復發(fā)，否則容易反反復復發(fā)作。此外，建議你不要有心理壓力，心理壓力大會引發(fā)或者加重癥狀。第六十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一十年的膽汁反流性胃炎該如何治河北省人民醫(yī)院

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消化內(nèi)科-

張建生