腦部肺部結(jié)節(jié)影

腦部肺部結(jié)節(jié)影第一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二顱骨

23塊（不包括6塊聽(tīng)小骨）以眶上緣及外耳門(mén)上緣連線(xiàn)為分界線(xiàn)將顱骨分為

腦顱骨面顱骨面顱骨腦顱骨一條線(xiàn)第二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二腦顱骨(8塊)不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨顱底內(nèi)面成對(duì)：頂骨、顳骨第三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二下頜骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨

下鼻甲犁骨舌骨下頜骨

腭骨面顱骨（15塊）第四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，四骨匯合處，構(gòu)成“H”形的縫，稱(chēng)翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。此處骨折易損傷該動(dòng)脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。顱底后腦與頸椎最上一節(jié)連接的部位翼點(diǎn)翼點(diǎn)pterionarea

額骨頂骨顳骨蝶骨兩個(gè)薄弱部位第五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二顱前窩前界為額磷，后界為蝶骨小翼的后緣顱中窩呈蝶形為較小的中央部和兩個(gè)較大而凹陷的外側(cè)部顱后窩由枕骨和顳骨巖部后上面組成

三個(gè)窩第六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二

雞冠篩板篩孔垂體窩(垂體)視神經(jīng)管（視N）破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔

圓孔眶上裂(眼N,動(dòng)眼N,

滑車(chē)N，展N)(上頜N)(下頜N)(腦膜中A)（嗅N）(頸內(nèi)A)(頸內(nèi)V，舌咽N,迷走N,副N)內(nèi)耳門(mén)(前庭窩N,面N)枕內(nèi)隆凸(三叉N節(jié))頸動(dòng)脈溝“一窩一裂三溝十孔”顱底內(nèi)面觀第七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二

鼻后孔卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動(dòng)脈管外口頸靜脈孔莖突莖乳孔乳突下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔切牙孔腭大孔“一窩三突九孔”髁孔顱底外面觀第八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二歌訣----顱底內(nèi)面內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說(shuō)：

前窩中部有篩板，雞冠下對(duì)鼻中隔；篩板有孔眶板薄，顱部外傷易骨折；

眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過(guò)；兩側(cè)孔裂共六對(duì)，位置對(duì)稱(chēng)莫記錯(cuò)：蝶鞍前方有“兩個(gè)”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；

巖部后為顱后窩，枕骨大孔居中坐；大孔外側(cè)有三洞，門(mén)孔加管各一個(gè)；

枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”③狀像條河。

注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔和眶上裂。③乙狀竇溝。

第九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二CT掃描基線(xiàn)

掃描基線(xiàn)聽(tīng)眉線(xiàn)：外眶上嵴到耳屏上緣聽(tīng)眥線(xiàn)：外眼眥到耳屏上緣頭聽(tīng)眶線(xiàn)：外眶下嵴到耳屏下緣顱腦掃描一般以聽(tīng)眶下線(xiàn)為基線(xiàn)向上掃至頭頂層厚：8-10mm,層距：10mm第十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二CT的主要任務(wù)有：確定有無(wú)腫瘤確定腫瘤的基本位置顯示腫瘤的特征，確定其性質(zhì)CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤的檢出率達(dá)95％以上。顱內(nèi)腫瘤的CT診斷第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二CT頭顱掃描常規(guī)掃描一般情況下不用高分辨率掃描，常規(guī)掃描層厚與層距：10mm，掃描方式采用連續(xù)掃描。自顱底至頂部分為9—11層面特殊掃描薄層掃描：層厚5mm以下，用于觀察細(xì)小病灶，掃描患者的射線(xiàn)劑量增加。

第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二一、顱底層面顱前窩底部：眼眶，眼球，篩竇，蝶竇等。顱中窩：前界：蝶骨。后界：顳骨巖部（巖骨）。內(nèi)緣：海綿竇及垂體窩。外緣：顳骨，窩內(nèi)為顳葉，其內(nèi)側(cè)為海馬回。顱后窩前緣:巖骨。后緣：枕骨。鞍背后方：腦橋前池，向兩側(cè)延伸為腦橋小腦角池。第四腦室：位于顱后窩中線(xiàn)上，后面緊鄰小腦蚓部，其兩側(cè)為小腦扁桃體。延髓、腦橋：位于第四腦室前。第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、鞍上池層面

顱前窩：顳葉。鞍上池：在垂體窩上方，位于兩側(cè)顱中窩之間，前界為額葉直回，側(cè)方為顳葉海馬，呈五角星形或六角行星。其前角連于縱裂池，兩外側(cè)角連于外側(cè)裂池，兩后外側(cè)角延續(xù)于環(huán)池，（第六個(gè)角（后面）位于后緣中央，是角間池）。鞍上池邊緣為大腦動(dòng)脈環(huán)，池內(nèi)前部?？梢?jiàn)“V”字型視交叉。顱后窩：四腦室或四疊體池第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二三、第三腦室下部層面顯示側(cè)腦室前角的下部前方：額葉外側(cè)：尾狀核頭部后方中線(xiàn)處：第三腦室，其兩側(cè)連接丘腦四疊體池：位于小腦蚓部前方。第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二四、第三腦室上部層面基底核、丘腦。內(nèi)囊前腳（前肢）：尾狀核和豆?fàn)詈酥g。內(nèi)囊膝部和后腳（后肢）：位于豆?fàn)詈耍ㄓ赏鈧?cè)的殼核和內(nèi)側(cè)的蒼白球組成）及丘腦之間。殼核的外側(cè)：外囊，屏狀核，最外囊，島葉（腦島）。四疊體池：兩側(cè)枕葉之間，池內(nèi)有松果體，向前與第三腦室連接。第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二五、側(cè)腦室體部層面由額、顳、枕葉構(gòu)成。兩側(cè)側(cè)腦室體部之間為透明隔，外側(cè)為尾狀核和體部。側(cè)腦室后角（枕角）可不對(duì)稱(chēng)，室內(nèi)可見(jiàn)脈絡(luò)叢鈣化。中線(xiàn)處可見(jiàn)大腦縱裂池及大腦鐮。第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二正常頭顱CT圖片第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二

CT征象：結(jié)節(jié)與腫塊肺孤立結(jié)節(jié)（SPN）是：肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)不伴有肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張或肺炎的圓形或卵圓形致密影，直徑2.0cm，有足以測(cè)量其直徑的、有一定銳利度的邊緣，病變內(nèi)可有鈣化或空洞。直徑＞2.0cm者稱(chēng)為腫塊。肺結(jié)節(jié)/腫塊——單發(fā)或多發(fā)；良性與惡性。

胸部常見(jiàn)CT征象四組李亞會(huì)32第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二

CT征象：結(jié)節(jié)與腫塊

直徑＜5mm稱(chēng)微結(jié)節(jié)

（2～3mm粟粒結(jié)節(jié)）

直徑5～10mm稱(chēng)小結(jié)節(jié)

＞10mm者統(tǒng)稱(chēng)結(jié)節(jié)

胸部常見(jiàn)CT征象33第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二

CT征象：結(jié)節(jié)與腫塊小結(jié)節(jié)良性可能性大，較大結(jié)節(jié)則傾向惡性