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骨盆骨折的外固定術(shù)于術(shù)資料:骨盆骨折的外定術(shù)骨盆骨折的外固定術(shù)科室:骨科部位:下肢麻醉:氣管內(nèi)插管全身麻醉于術(shù)資料:骨盆骨折的外定術(shù)概述骨盆是由骶骨、尾骨和兩側(cè)髖骨(髂骨、坐骨和恥骨)連接而成的堅(jiān)強(qiáng)骨環(huán)。兩側(cè)髂骨和骶骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。骨盆是脊柱與下肢間的橋梁,軀干的重力通過骨盆傳遞到下肢,下肢的震蕩也通過骨盆上達(dá)脊柱。骨盆并保護(hù)著盆腔內(nèi)的重要臟器于術(shù)資料:骨盆骨折的外定術(shù)概述骨盆環(huán)分前后兩部分:后部是承重主弓,直立位時(shí)重力線經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)至兩側(cè)髖關(guān)節(jié)為骶股弓(圖3.5.12.1-0-1);坐位時(shí)重力線經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)至兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)為骶坐弓(圖3.5.12.1-0-2~3.5.12.1-0-7)。骨盆內(nèi)血管十分豐富,盆壁動(dòng)靜脈支緊貼盆壁而行并相互吻合成環(huán)。盆腔臟于術(shù)資料:骨盆骨折的外定術(shù)概述器有伴其動(dòng)脈的靜脈支和異常豐富的靜脈叢(圖3.5.12.1-0-8,3.5.12.1-0-9)。后者又多圍繞盆腔內(nèi)壁,且相互通連。骨盆骨折時(shí)易使鄰近的血管損傷而引起大出血,除形成盆腔血腫外,出血量大者還將沿腹膜后間隙向上擴(kuò)展,形成巨大的腹膜后血腫,引起腹膜刺激癥狀。此外,骨盆主要于術(shù)資料:骨盆骨折的外定術(shù)概述由松質(zhì)骨構(gòu)成,血液供應(yīng)很豐富,骨折斷面可大量滲血,骨盆后壁骨折和骨盆的多發(fā)骨折尤易并發(fā)大量出血于術(shù)資料:骨盆骨折的外定術(shù)概述于術(shù)資料:骨盆骨折的外定術(shù)概述骨盆骨折多為于術(shù)資料:骨盆骨折的外定術(shù)概述強(qiáng)大的外力所致。嚴(yán)重者常并發(fā)失血性休克、腹膜后血腫、盆腔或腹腔臟器撕裂傷等合并傷。因此,處理這類傷勢(shì)復(fù)雜和有生命威脅的損傷,其原則是優(yōu)先搶救危及生命的合并傷,如有明顯的臟器損傷或大的血管出血,則剖腹探査。打開后腹膜間隙是禁忌的??刂瞥鲅詈玫姆椒ㄊ潜M早將骨折復(fù)位和用骨外固定維持骨于術(shù)資料:骨盆骨折的外定術(shù)概述折的整復(fù),這有利于控制出血,減輕疼痛和促進(jìn)全身情況的穩(wěn)定。即
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