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文檔簡介
陰陽五行學說主講人:吳桂兒Mobile陰陽五行陰陽五行:是陰陽學說和五行學說的合稱,是古人用以認識自然和解釋自然的世界觀和方法論,是我國古代的唯物論和辯證法。陰陽學說氣血津液學說臟象學說五行學說經(jīng)絡學說一、陰陽學說陽:凡是活動的、外在的、上升的、溫熱的、功能的、機能亢進的,都屬于陽。男、上方、黃、白、兔子、馬等。陰:凡是沉靜的、內(nèi)在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物質(zhì)的、機能減退的都屬于陰。女、下方、藍、黑、烏龜、魚等。中醫(yī)應用
我國古代醫(yī)學家,在長期醫(yī)療實踐的基礎上,將陰陽五行學說廣泛地運用于醫(yī)學領域,用以說明人類生命起源,生理現(xiàn)象,病理變化,指導著臨床的診斷和防治,成為中醫(yī)理論的重要組成部分,對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展,起著極為深刻的影響。
表里、寒熱、虛實都是疾病過程中所表現(xiàn)的一組組既對立而又統(tǒng)一的正反現(xiàn)象。對這些正反現(xiàn)象,中醫(yī)用陰陽來加以概括。從每組正反兩方面對立的意義來說,表證、熱證、實證可歸屬于陽證范疇;里證、寒證、虛證可歸屬于陰證的范疇。因此,陰陽八綱中總綱,一切病證都可以歸之為陰證或陽證的大原則中。
一、陰證:面色暗淡,精神萎靡,身倦肢冷,氣短懶言,口不渴,尿清便溏,舌淡,脈沉細無力。
二、陽證:面紅身熱,神煩氣粗,聲大多言,口渴飲冷,尿赤便干,苔黃,脈數(shù)有力。
此外,臨床上還有陰虛和陽虛、亡陰和亡陽等證。這些病證的名稱中雖然都有陰陽,但實質(zhì)上都是以虛證為主,應屬陰證。
三、陰虛:由于陰液不足,“陰虛生內(nèi)熱”所致。主證為低熱顴紅,手足心熱,盜汗,口燥咽干,尿少而黃,大便秘結(jié),舌紅無苔,脈細而浮有力,重取則無脈。
四、陽虛:由于陽氣不足,“陽虛則生寒”所致。主證為畏寒肢冷,疲倦乏力,自汗,小便清長,大便溏薄,苔白,舌質(zhì)淡,脈細無力。
陰陽學說的基本內(nèi)容1、陰陽的對立:
自然界的一切事物都存在著互相對立的兩個方面,它們之間互相制約、互相斗爭,最終取得動態(tài)中的平衡?!瓣幤疥柮亍薄O摹小稀?、陰陽相互依存,相互為用(陰陽互根)
陰和陽是相互對立的,又是相互依存的,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。上——下男——女“陽根于陰,陰根于陽”,陰陽可分而不可離。氣與血,氣為陽,血為陰,氣能生血、氣能行血,氣為血之帥,血為氣之母。3、陰陽相互消長陰陽不是處于靜止不變的狀態(tài),而是處于“陽消陰長”或“陰消陽長”的運動變化之中保持著動態(tài)平衡。春-夏-秋-冬4、陰陽的相互轉(zhuǎn)化事物的陰陽兩個面,當發(fā)展到一定的階段,可以各自向著相反的方向轉(zhuǎn)化:寒極生熱,熱極生寒。五行學說五行學說:五行即木、火、土、金、水等五種物質(zhì)的運動,五種物質(zhì)之間有相生、相克的關系。相生:一種事物對另一種事物具有促進、助長、和滋生的作用。木生火、火生土、土生金、金生水、水生木相克:一種事物對另一種事物的生長和功能有抑制和制約作用.火克土、土克水、水克火、火克金、金克木。土生金金屬是從土中開采出來,所以土生金。脾的循環(huán)好,可以促進肺循環(huán)系統(tǒng)正常運行。如果由于脾胃濕熱而貪食或喜歡吃生冷、辛辣等刺激性食物,必會導致肺不主皮毛而生粉刺、痤瘡等皮膚病。金生水金屬化了就會變成水,所以說金生水。肺的循環(huán)好,可以促進腎循環(huán)系統(tǒng)正常運行。當肺陰虛時,會出現(xiàn)咽干、口渴、皮膚干燥、腸干燥等一些虛熱的表現(xiàn),這時也就會影響到腎,出現(xiàn)一些腎陰虛的表現(xiàn),如:舌干裂、五心煩熱、失眠、注意力不集中等腎的虛熱表現(xiàn)。水生木樹木的生長主要是靠水的滋潤,所以說木不能離開水。腎的循環(huán)好,可以促進肝循環(huán)系統(tǒng)正常運行。當人出現(xiàn)手心、腳心、心里煩躁等一些腎陰虛的表現(xiàn)時,也必然會出現(xiàn)一些肝陽亢的表現(xiàn),如:性情急躁、脾氣暴躁、多動、失眠等。木克土木只有破土才能生長,所以說木是克土的。例如我們生活中常見的肝陽上亢型經(jīng)常會生氣,而生完氣后有一種人沒有胃口,什么都不想吃;還有一種人卻大開胃口,而特別能吃,在中醫(yī)理論認為稱為肝氣犯胃。所以有很多一部分人的胃病是由于肝的陰陽失衡所致,因此有經(jīng)驗的醫(yī)生在治療脾胃病時是先從調(diào)理肝的功能入手的。土克水古時有句話,說兵來將擋,水來土掩,只有沙土才能制服水。脾胃不和的人會影響到腎臟的功能,出現(xiàn)運化功能失調(diào)導致的水腫等一系列腎病,也就是土克制不住水,導致水的泛濫。
水克火水能把火撲滅。如果人腎陰虛,就會很容易導致心不主神志的心腎不相交、失眠等心腦血管疾病?;鹂私鹬挥谢鸩拍馨呀饘偃诨?,而后煅造成刀劍、首飾。所以火是克金的。平時我們會注意到一些人由于心火過旺、急性上火,臉上就會長疙瘩,這是因為心火過旺克了肺金所致。金克木樹木需要金屬器械來砍伐,后又需要鋸刨的雕刻才能成為人們所能用的桌椅、家具,所以只有金屬才能克木。例如肺陰虛的人皮膚就會瘙癢、過敏,同時也會影響到人的情緒不穩(wěn)定,出現(xiàn)煩躁易怒等肝陽亢的表現(xiàn)。木:曲直,具有生長、生發(fā)、舒暢等特性?;穑貉咨希哂袦責?、向上的特性。金:從革,具有變革、肅殺、清潔、收斂、下降的特性。土:稼穡,具有承載、生化、收藏、進納的特性。水:潤下,具有滋潤、寒涼、向下的特性。
五行歸類:以五行為中心,將自然界和人體有關的事物和現(xiàn)象按其屬性、形態(tài)相類同的,分別歸納成五大類:
五行季節(jié)五氣方位氣位五色五味五臟五腑五竅五液五志五情五體功能作用系統(tǒng)五獸五聲五樂木春風東生青酸肝膽目淚怒魂筋藏血主疏泄解毒青龍呼宮火夏暑南長紅苦心小腸舌汗喜神脈泵血主血脈循環(huán)赤雀笑商土長夏濕中化黃甘脾胃口涎憂思意肌肉統(tǒng)血主運化消化蚯蚓歌角金秋燥西收白辛肺大腸鼻涕悲魄皮毛清血主氣呼吸白虎哭徽水冬寒北藏黑咸腎膀胱耳唾驚恐志骨造血主精生殖泌尿玄武呻羽(1)心:君主之官1)主血脈、其華在面:是指心臟具有推動血液使之在脈管內(nèi)運行的作用。心藏血、脈之氣,血液運行,全賴于心氣的作用。即所謂“其華在面”;心氣不足,則可見面色無華、晦滯;心血虧少,則面色顯得蒼白;血脈淤滯,則面色青紫;氣血兩虛,則皺紋滿面,呈早衰現(xiàn)象。2)主神志:亦稱心主神明或稱心藏神。神有廣義和狹義之分。廣義的神,是指整個人體生命活動的外在表現(xiàn),如整個人體的形象以及面色、眼神、言語等,無不包含于神的范圍之中。狹義的神,即是心所主之神志,是指人的精神、意識、思維活動。3)在志為喜、在液為汗:心在志為喜,是指心的生理功能和精神情志的“喜”相關。在液為汗是指津液通過心的陽氣蒸騰汽化后,以汗液形式排出體外。4)在體合脈、開竅為舌:脈是指血脈。心合脈,是指全身的血脈都屬于心。開竅于舌,是指舌為心之外候,又稱舌為“心之苗”,心的功能正常,則舌體紅活榮潤,柔軟靈活,味覺靈敏。心亞健康的表現(xiàn):1.心陰虛表現(xiàn):心悸、驚恐、健忘、失眠、多夢;心氣不足,脈細弱無力;面紅燥、或青紫、或血管擴張;自汗、五心煩熱、胡思亂想、心中焦慮、倦怠、口干、心顫、舌的顏色暗紫、舌尖疼痛。舌瘦而燥紅,舌有潰瘍。更年期表現(xiàn)較明顯,反映在面部則出現(xiàn)黃褐斑、痤瘡、紅血絲等。2.心陽虛表現(xiàn):心氣不足、長噓短嘆、自汗、少氣懶言、語音低微、胸悶、氣短、心里怯弱、健忘、失眠、舌嫩而苔白,脈細弱無力,面色白或無光澤,舌的顏色發(fā)白。反映面部則出現(xiàn)黃褐斑、痤瘡等。調(diào)理:飲食:北芪、黨參參各20g、當歸15g、紅棗4粒(去核),姜2片,豬心1個,隔水燉3個小時。功效:補血寧心安神,可用于心血虛之心悸、頭暈、面色無華者。(2)肺:相傅之官相:宰相傅:師傅1﹚肺主氣:司呼吸(氣包含呼吸之氣和一身之氣)肺臟主呼吸之氣,是體內(nèi)外氣體交換的場所,一身之氣,包含呼吸之氣和水谷精氣,都由肺主管。如肺氣充足,則氣道暢通;呼吸均勻調(diào)和。如肺氣不足,則身倦無力,語音低微,氣喘不足以息。2﹚肺主宣發(fā),外合皮毛宣發(fā)即布散之意,指肺通過宣發(fā)使氣和津液輸布全身。如肺氣虛弱,皮毛失養(yǎng),則憔悴失槁,而且易患感冒?;蛘咂つw容易過敏,產(chǎn)生各種皮膚病。如肺失宣發(fā),則出現(xiàn)咳嗽、氣喘等。3﹚肺主肅降、通調(diào)水道肺氣不斷的肅降,使上煎的水液不斷下輸于膀胱,使小便暢通。如肺失肅降,則有小便不利、水腫等癥狀。4﹚開竅于鼻鼻有通氣和嗅覺等功能,外邪入侵,多由口鼻而入;外邪侵肺,則出現(xiàn)鼻塞流鼻涕等癥狀。鼻是肺呼吸的通道,所以稱“鼻為肺竅”。肺氣和則呼吸利,嗅覺才能正常。肺與大腸相表里,肺失肅降,則大腸傳導失常,糞便排出不暢。臨床上,肺失清肅,則大便困難;大腸實熱,又引起肺氣不利而咳喘胸滿;表里失和,患者面部就易出黃褐斑或生痤瘡、酒渣鼻。5)、肺亞健康狀態(tài)的表現(xiàn):肺陰虛(肺熱癥)表現(xiàn):大便干燥、潮熱、盜汗、兩顴潮紅、手足心熱、咽燥、音啞、舌紅、苔少干燥;反映在面部則出現(xiàn)粉剌痤瘡、囊腫、結(jié)節(jié)、酒糟鼻、皮下紅疹、皮膚過敏、毛孔粗大,紅血絲,皮膚瘙癢等皮膚問題。調(diào)養(yǎng)方法:A飲食:雪梨1個,冰糖1塊,北杏仁10g,隔火燉1小時,潤肺止咳。B飲食:銀耳10g,鴿蛋3個,冰糖25g,隔火燉1小時,滋陰潤肺、養(yǎng)顏,用于肺陰虛之干咳、便秘,皮膚干燥。肺陽虛(肺氣虛)癥狀:咳嗽、氣短、痰多清稀、疲倦、懶言、怕冷、自汗、面色發(fā)白,易感冒,患鼻炎、舌白、便秘;表現(xiàn)在面部則出現(xiàn)粉剌、毛孔粗大、皮膚敏感、瘙癢等。飲食調(diào)養(yǎng):地瓜500g、姜3片、冰糖適量。益氣生津、通便、適用腸燥,習慣性便秘。(3)脾:為諫議之官,和胃共為倉稟之官.1)主運化、升清:脾有主管消化、飲食和運輸水谷精微之功能,飲食入胃,經(jīng)過胃與脾的共同消化,其中的水谷精微(營養(yǎng)成份),通過脾的運化功能而輸送到全身,即指脾有消化、吸收與運輸功能。“脾為后天之本”,“氣血生化之源”。若脾失健運,則會出現(xiàn)腹脹、便秘,食欲不振等癥狀。脾之運化也包括水的代謝與輸布,脾失健運,也常引起水腫。脾的運化主要依賴脾氣的作用,脾氣以上升為主,“脾氣上升”,即脾有升清的功能。指營養(yǎng)成物質(zhì)上升,如脾氣不升或下陷,則出現(xiàn)脫肛及內(nèi)臟(胃、子宮)下垂。2)主統(tǒng)血:統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。血液在血管中運行,全賴于脾氣的統(tǒng)攝,若脾氣虛衰,失出統(tǒng)攝功能。血將失其下軌而外溢,如便血、崩漏、皮下紫斑等癥狀。3)主肌肉、四肢:脾將營養(yǎng)物質(zhì)通過運化輸布到全身肌肉及四肢,而使肌肉豐滿有力,脾失健運,則肌肉痿軟,四肢無力。4)開竅于口,其華在唇:飲食水谷,都由口而入,脾又主消化吸收及運輸,與口是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的,反之,口唇的色澤也可反映脾的氣血盛衰。5)、脾胃亞健康狀態(tài)的表現(xiàn):①脾胃實熱表現(xiàn):貪吃、喜冷飲、口干、口腔異味、腹脹、秘結(jié)、易生痔瘡??谥芤咨t色皮疹、舌苔黃厚。飲食調(diào)養(yǎng)方法:山楂30-40g、粳米100g、砂糖10g;消食祛脂,適用于消化不良,體形肥胖或高脂血癥。②脾胃虛寒表現(xiàn):肌肉酸懶,面部肌肉松弛,精神抑郁;懶動、胃下垂、肛裂、痔瘡;牙齦出血、女人經(jīng)血不止或量少、色淡或白帶多;唇白(如寒凝則唇紫或黑),水腫,不思飲食、喜熱飲、胃脹痛。形體消瘦、舌白、苔厚、便溏;面黃、額頭呈黑色、口周白色皮疹。反映在面部則生黃褐斑、痤瘡、過敏,易生皺紋、皮膚松弛,面黃;反映在形體則出肥胖、水腫。飲食調(diào)養(yǎng)方法:豬肚1g、胡椒20g、生姜30g;溫補脾胃,脾胃虛寒面色青白,畏寒腰痛上腹冷痛者。(4)肝:為將軍之官,主謀慮,膽主決斷(1)、主疏泄:疏泄即疏通暢達之意思,肝具有疏散宣泄的功能,肝正常是處于柔和舒適的狀態(tài),即非抑郁,也不亢奮,這樣人體氣機才能暢順。肝的疏泄功能有兩方面表現(xiàn):(2)、情志方面:情志活動神的表現(xiàn)之一,除了由心所主這外,與肝的關系也很密切。肝氣疏泄正常,人才能氣血平和,心情舒暢,如肝失疏泄則會出現(xiàn)抑郁或亢奮兩方面表現(xiàn):肝氣抑郁,則胸脅脹滿,悶悶不樂,多疑善慮,肝氣亢奮,則見急躁急怒,失眠多夢,頭暈頭痛等。反之,外界的精神刺激,也可引起肝的疏泄失常,“暴怒傷肝”。(3)、消化方面:肝的疏泄功能,可協(xié)助脾胃之氣的升降,而且還與膽汁分泌有關,肝之疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要條件。肝之疏泄,除了胸脅脹痛,常兼見胃痛、惡心嘔吐等胃氣上逆之癥狀,稱為“肝氣犯胃”。也會出現(xiàn)腹脹瀉等脾氣不升之表現(xiàn),稱為“肝脾不和”。(4)、主藏血:肝臟具有貯藏血液及調(diào)節(jié)血量的功能。如肝血不足,常見頭昏眼花,女子月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)。若肝氣橫逆,則可出現(xiàn)吐血,婦女血崩等。若肝氣郁滯,則氣血也隨之而瘀,婦女可見痛經(jīng)或經(jīng)行不暢,血塊多?;虺霈F(xiàn)子宮肌瘤、乳房腫塊等。(5)、主筋:“其華在爪”,筋是一種聯(lián)絡關節(jié)、肌肉的組織,若肝血不足,血不養(yǎng)筋,即可出現(xiàn)肢體麻木、抽筋、震顫等癥狀。“爪為筋之余”,肝血的盛衰,可以影響到爪甲的榮枯,反之,從爪甲可看出肝血盛衰。(6)、肝開竅于目:視覺功能主要依賴肝血之濡養(yǎng),如肝血不足,則出現(xiàn)視力減弱、青光眼等。肝火上炎,則可見眼紅癢痛。(7)肝臟亞健康狀態(tài)的表現(xiàn):肝陰虛(肝血虛)表現(xiàn):情志不舒、懶言少語,悶悶不樂,委屈愛哭、喜凈、喜暗、眼睛凹陷、黑眼圈、目倦神疲、視物模糊、迎風流淚、花眼、近視、色盲、白內(nèi)障等眼部疾病,眩暈、兩膝酸軟、腿抽筋、手抖、搖頭、失眠多夢、易醒;月經(jīng)不調(diào);便秘、灰指甲或易斷裂;易引發(fā)各種肝膽疾病。肝陽亢表現(xiàn):性情急燥,易怒、脾氣大、喜動;眼袋大、眼球突出、眼紅;頭目脹痛、眩暈耳鳴;入睡難或惡夢多;大便秘結(jié)、頭重腳輕;飯后兩肋脹滿、遇事急躁、血壓高或者高血脂,膽囊炎、下肢靜脈曲張、月經(jīng)不調(diào)(有血塊、量多、量少);面呈潮紅或降色、或有紅血絲、黃褐斑、兒童多動癥等。飲食調(diào)養(yǎng):豬肝250g、雞湯半碗。將豬肝洗凈、壓碎成爛泥狀,把雞湯倒入泥中攪拌隔水蒸熟。功效:補血益肝、用于肝血虛所致頭暈,眼花、面色無華者。肝郁氣滯表現(xiàn):情志抑郁,胸腹和小腹脹滿竄痛,咽部有異物感、胸悶、噯氣,打嗝、納食少,乳脹、乳滿、痛經(jīng),月經(jīng)有血塊、提前推后、量多量少,面生黃褐斑。飲食調(diào)養(yǎng):豬肝、豬肉各100g、生地30g、天冬15g(去心)鮮菊10朵、陳皮1片。制法:豬肝、瘦肉切片調(diào)味料腌15分鐘,再把生地、天冬、陳皮放入鍋內(nèi),加清水適量文火煮沸30分鐘再放入豬肝、豬肉、菊花瓣30分鐘。(5)腎:為作強之官,作強:大力士,是心的保護神1)藏精,主發(fā)育與生殖精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),也是人體各種機能活動的物質(zhì)基礎,它有先天和后天之分,先天之稟受于父母,后天之精來源于飲食,由脾胃化生、精能化氣,腎精所化之氣,稱為腎氣,腎的精氣盛衰,關系到生殖和生長發(fā)育的功能。人從幼年開始,腎的精氣逐漸充盛,就有齒更發(fā)長等變化,發(fā)育到青春期,性機能逐漸成熟,男了就產(chǎn)生精子,女子有月經(jīng)來潮,待到老年,腎氣衰弱,性機能和生殖力減弱。腎藏精功能失常,則出現(xiàn)不孕不育,發(fā)脫齒松,小兒發(fā)育遲緩,筋骨痿軟等。腎的精氣,叉包含腎陰和腎陽兩方面:腎陰是人體陰液的根本,對各臟腑起看濡潤、滋養(yǎng)的作用。腎陽是人體氣的根本,對各臟腑起著溫煦、生化的作用。腎中陰陽猶如水火一樣內(nèi)寄于腎,相互制約,相互依存,以維持人體生理上的動態(tài)平衡。如這一平衡被破壞,形成腎的陰陽失調(diào),如腎陰虧損,則出現(xiàn)陰虛火旺癥狀,如五心煩熱,潮熱盜汗,男子遺精等。女性腎陽虛則出現(xiàn)腰膝冶痛,形寒肢冷,男子陽痿,女子宮寒不孕等癥狀,腎的陰陽虛損,會相互影響而造成陰陽兩虛。2)主水是指腎在調(diào)水液平衡方面起看極為重要的作用。水液的儲留與排泄,主要是靠腎的氣化作用。腎的氣化正常,則開關有變,開則代謝的水液得以排出:合則機體需要的水液能在體內(nèi)儲留。如腎的氣化失常,關門開合不利,則出現(xiàn)水腫,小便不利等癥狀。3)主納氣呼吸之氣雖是肺所生,但吸入之氣,必須下及于腎,由腎氣為之攝納,腎氣充沛,攝納正常,使肺氣道通暢,呼吸均勻。如腎氣虛弱,吸入之氣不能及于腎,則出現(xiàn)氣急、呼吸困難。4)主骨、髓,(其華在發(fā))腎主藏,精能生髓,髓居于骨中,骨賴髓充養(yǎng)。腎精充足,則骨髓生化有源,骨髓堅固。腎精虛少,不能養(yǎng)骨,骨骼脆弱無力,甚至發(fā)育不良?!褒X為骨余”,牙齒的堅固與腎精有關,“發(fā)有血余”,精與血互為資生,精足則血旺,所以毛發(fā)的生長枯榮,是腎之外候(外在表現(xiàn))。5)開竅于耳及二
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