心臟彩超診斷報(bào)告單的正常值

心臟彩超診斷報(bào)告單的正常值

(mm)

（m/s）

右室前壁3-5

四腔心左房?jī)?nèi)徑40×50

二尖瓣

收縮期

右室內(nèi)徑〈20

四腔心右房?jī)?nèi)徑40×50

室間隔〈11

E/A（ms）>1

三尖瓣

收縮期

左室內(nèi)徑50/55

EDT(ms)160-240

RVSP〈30

左室后壁〈11

主動(dòng)脈瓣

收縮期〈2.0

右室流出道19-22（短軸）

舒張期

主動(dòng)脈內(nèi)徑〈35

肺動(dòng)脈內(nèi)徑〈23

肺動(dòng)脈瓣

收縮期0.7-1.1

左房?jī)?nèi)徑〈37

LVEF50-70%

舒張期??M型男女

?左心房?jī)?nèi)徑（LA）25-35mm

?左心室內(nèi)徑（LV）40-55mm38-50mm

?右室內(nèi)徑（RV）22-30mm

?室間隔厚度（IVS）8-12mm

?左室后壁厚度（LVPW）8-12mm

?右室壁前壁厚度（RVAW）4-5mm

?主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑（AO）24-32mm24-32mm

?肺動(dòng)脈內(nèi)徑（MPA）17-23mm

?心功能指標(biāo)

?射血分?jǐn)?shù)（EF）50%-70%

?左室短軸縮短率（FS）27-35%

?舒張末期左室容積(EDV)97-149ml

?收縮末期左室容積(ESV)42-62ml

?舒張末期左室容積指數(shù)（EDVI）64-76ml/m260-73ml/m2

?收縮末期左室容積指數(shù)（ESVI）19-27ml/m217-25ml/m2

?每搏輸出量（SV）50-80ml

?每搏指數(shù)（SI）30-50ml/m2?

?心輸出量（CO）3.5-7L/min

?心臟排血指數(shù)（CI）2.4-4.0L/min/m2??詢問(wèn)患者有無(wú)創(chuàng)傷史排除骨骼肌損傷致心肌酶升高，查免疫指標(biāo)除外皮肌炎等。

另外，造成CK－MB假陽(yáng)性原因有①腎衰可導(dǎo)致CK-MB電泳法的假陽(yáng)性；②甲狀腺機(jī)能低下可以妨礙CK－MB從血中清除；③腸系膜梗塞所致急性腸壞死CK-MB也升高；④骨骼肌創(chuàng)傷包括非心臟手術(shù)的損傷可以釋放大量的CK，其中CK-MB占1%，它可大量稀釋總CK-MB%或人工抬高CK-MB%值；⑤慢性心肌病有90%的CK－MB升高；⑥肌營(yíng)養(yǎng)不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK－MB和CK－MM的同型分析可以早期診斷MI，發(fā)現(xiàn)再灌注和估計(jì)MI的面積。LDH的假陽(yáng)性見(jiàn)于溶血、白血病、肝臟病變、腎栓塞、肺栓塞、休克和腫瘤等。

學(xué)生愚見(jiàn)，請(qǐng)前輩們多多指教。肌酶升高的有：1、肌肉損傷，2、重度缺氧導(dǎo)致的心肌損害，3、心肌炎，4、電復(fù)律后有心肌酶的升高，5、胸外按壓后也會(huì)有升高，６、藥物所致的橫紋肌溶解，７、中毒性肌病，８、無(wú)癥狀性高肌酸激酶血癥等。60kg體重的人體內(nèi)約含鉀120克，其中98％分布于各組織細(xì)胞內(nèi)，2％分布于細(xì)胞外液。

機(jī)體對(duì)K+的調(diào)節(jié)主要通過(guò)2個(gè)環(huán)節(jié)

一是細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)入血液中的鉀，約有80％進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，但速度較慢，約15h達(dá)平衡。

二是通過(guò)腎臟的重吸收和分泌，但腎臟調(diào)節(jié)K+的能力較弱、速度更慢，約72h達(dá)高峰。

影響血K+的因素較多：

1）物質(zhì)代謝影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外的分布，胞內(nèi)糖原、蛋白質(zhì)合成旺盛時(shí)，鉀入細(xì)胞，血鉀降低，另則相反。

2）酸堿平衡影響鉀代謝：如酸中毒時(shí)，胞外H+濃度增加，H+入細(xì)胞，K+出細(xì)胞，胞外K+增加，同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞泌H+↑，泌K+↓，所以酸中毒可能會(huì)引起高血鉀。而堿中毒時(shí)，可能會(huì)引起低血鉀。

3）激素的影響。醛固酮保鈉排鉀的作用。

病人輸液補(bǔ)鉀以后，我們一般于24h后再采血檢測(cè)。(1)2DE檢查正常值

1.LA:

胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面（收縮末期）

30±3mm（23～33mm）

LA/AO=1.1

2.AOR:

胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面（舒張末期）

AVD(S)19±2mm（17～26mm）

AO?28±3mm（高限33-35mm）

AAO26±3mm（高限30-33mm）

3.LV、RV:

胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(舒張末期)

LVEDD47±4mm（高限M51mm,F48mm）

LVESD?33±5mm

IVS/LVPW高限12/11mm

RV17±4mm（高限21-23mm）

成人左室內(nèi)徑、室壁厚度、主動(dòng)脈內(nèi)徑：

舒張末期左室內(nèi)徑：男性：45～55mm

女性：35～50mm

舒張末室間隔厚度：男性：9～11mm

女性：7～10mm

舒張末左室后壁厚度：男性：8～12mm

女性：7～11mm

主動(dòng)脈內(nèi)徑：男性：23～33mm

女性：23～31mm

正常人左房?jī)?nèi)徑與主動(dòng)脈內(nèi)徑大致相等。

2．心臟泵功能：

每搏輸出量：35～90mL

每分輸出量：3～6L/min

每分心排指數(shù)：2～3L/min/m2（體表面積）

射血分?jǐn)?shù)：55％～75％

大血管:

主動(dòng)脈根部

男性：23～36mm

女性