第九節(jié)老期精神病常見疾病病人的護理

第九節(jié)老期精神病常見疾病病人的護理演示文稿當前第1頁\共有26頁\編于星期五\22點優(yōu)選第九節(jié)老期精神病常見疾病病人的護理當前第2頁\共有26頁\編于星期五\22點（一）腦細胞減少與腦萎縮（二）老年斑、脂褐質、神經(jīng)纖維纏結（三）丘腦-垂體系統(tǒng)變化（四）神經(jīng)遞質變化（五）其他生理變化一、生理性變化海馬區(qū)老年斑當前第3頁\共有26頁\編于星期五\22點二、常見疾病及特點（一）老年癡呆癥

老年癡呆癥是由于腦部退行性病變所引起的癡呆，又稱阿爾茨海默病，是嚴重危害老年人健康的疾病之一。

當前第4頁\共有26頁\編于星期五\22點1、病因2、特點高齡遺傳因素社會心理因素疾病因素中毒出生時父母的年齡不良生活習慣其他記憶力障礙認知障礙言語障礙定向障礙人格和行為改變當前第5頁\共有26頁\編于星期五\22點3、治療原則目前無特效的治療方法，重點在于預防和護理，以延緩老年性癡呆的進程和維持原有的腦部功能，并重視個別癥狀的藥物治療。當前第6頁\共有26頁\編于星期五\22點（二）睡眠障礙

睡眠障礙是指睡眠的質量出現(xiàn)異常。如睡眠缺少或睡眠過多，有時出現(xiàn)如夢游、夢話、夜驚等癥狀，是老年人常見的癥狀之一。睡眠具有兩種不同的時相狀態(tài)。老年人因此無法扮演正常生活中的角色。當前第7頁\共有26頁\編于星期五\22點1、病因2、特點環(huán)境的改變生理病理因素心理、社會因素生活方式的改變藥物所致的失眠睡眠時間短睡眠淺，夜間易醒入睡困難或容易早醒主觀性失眠當前第8頁\共有26頁\編于星期五\22點3、治療原則養(yǎng)成良好的睡眠習慣，去除干擾因素，進行睡眠訓練，停用易引起睡眠障礙的藥物，治療原發(fā)疾?。ㄈ缧牧λソ?、肺氣腫、內(nèi)分泌疾病、抑郁癥等）。當前第9頁\共有26頁\編于星期五\22點（三）老年人抑郁癥

老年人抑郁癥是發(fā)生于老年期，以顯著的情感障礙為臨床特征，并伴有相應的思維和行為改變的疾病。當前第10頁\共有26頁\編于星期五\22點1、病因2、特點疾病不愉快的經(jīng)歷失落感孤獨、寂寞社會因素情緒低落，終日愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，對家庭、親人喪失信心思維活動減慢，自覺大腦遲鈍，思路閉塞，記憶力大減，處理事情無所適從言語動作減少，話少聲低，甚至緘默不語，常有消極觀念，終終日臥床不起，不愿與人交往當前第11頁\共有26頁\編于星期五\22點3、治療原則心理治療：結合病人的個性特點，進行心理疏導正確治療無效或病情嚴重者，在醫(yī)生的指導下，適當服用抗抑郁藥物。當前第12頁\共有26頁\編于星期五\22點（四）腦血管意外腦血管意外是一組由于腦部血管病變所致的腦局部血液循環(huán)障礙性疾病，是老年期發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的一種腦部疾病，是目前人類最常見的死亡原因之一。當前第13頁\共有26頁\編于星期五\22點1、病因

原發(fā)性高血壓腦血管有關的疾病糖尿病心臟疾病2、分類腦血管意外分為出血性、缺血性兩大類3、特點腦梗死腦出血當前第14頁\共有26頁\編于星期五\22點4、誘因5、治療原則治療原發(fā)病，改善微循環(huán)，控制腦水腫，預防并發(fā)癥，促進腦神經(jīng)功能的恢復。過度疲勞情緒激動負重、排便用力突然的體位改變飽餐和飲酒寒冷或氣溫突然下降看情節(jié)緊張、激烈的影視節(jié)目性生活不當其他疾病當前第15頁\共有26頁\編于星期五\22點三、常見健康問題及護理

（一）認知障礙【護理評估】1、健康史（現(xiàn)病史、既往史、用藥史、家族史）2、身體評估及智能評估3、實驗室檢查及其他檢查當前第16頁\共有26頁\編于星期五\22點【相關護理診斷】【護理措施】思維過程改變生活自理缺陷語言溝通障礙有受傷的危險保持健康能力改變個人/家庭應對無效一般護理（飲食、洗澡、洗臉、入廁、社交活動）安全護理維持病人生活自理能力減少病態(tài)行為的發(fā)生當前第17頁\共有26頁\編于星期五\22點【健康指導與行為干預】1、預防：加強體育鍛煉重視腦營養(yǎng)堅持學習盡量不用鋁制品實行防衰老的自我保健措施2、出院指導當前第18頁\共有26頁\編于星期五\22點（二）睡眠障礙【健康評估】

1、健康史（現(xiàn)病史、既往史、用藥史、家族史）2、身體評估【相關護理診斷】1、睡眠形態(tài)紊亂2、活動無耐力當前第19頁\共有26頁\編于星期五\22點【護理措施】1、一般護理安排有助于睡眠休息的環(huán)境建立活動和休息時間表集中進行護理活動，減少對病人的干擾睡前排尿提供促進睡眠的措施2、行為療法睡眠控制刺激放松訓練當前第20頁\共有26頁\編于星期五\22點【健康指導與行為干預】1、預防晚餐不宜過飽保持情緒穩(wěn)定睡前準備，如漱口、梳頭、溫水浴或溫水泡足、開窗通風睡前不飲濃茶、咖啡、利尿劑睡前可進食幫助睡眠的食物，如大棗等2、出院指導當前第21頁\共有26頁\編于星期五\22點（三）精神困擾【護理評估】健康史身體評估【相關護理診斷】抑郁睡眠形態(tài)紊亂當前第22頁\共有26頁\編于星期五\22點【護理措施】心理護理參加適當?shù)纳鐣顒雨P注并理解老年人的情緒波動，幫助其進行心理調適對老年病人主訴不適時應立即給予反應，并采取相應的措施提供有關健康狀況的真實信息，常給病人提供有關疾病進展、預后和護理計劃方面的信息對有自殺傾向的老年人，適當安排一些家務事和公益活動，培養(yǎng)其興趣，分散注意力當前第23頁\共有26頁\編于星期五\22點【健康指導與行為干預】

老年人情緒愉快、性格開朗、樂觀豁達是長壽的重要條件宣泄自我安慰轉移注意力自我暗示有選擇的遺忘知道家人注意家庭和睦溫暖，家庭成員平時多關心，體貼老年病人當前第24頁\共有26頁\編于星期五\22點（