糖尿病飲食管理手掌法則

糖尿病飲食管理

——手掌法則康復(fù)科龐麗英當(dāng)前第1頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)聯(lián)合國糖尿病日，前身是世界糖尿病日，由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。2006年底聯(lián)合國通過決議，從2007年起，將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”，將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。2014年11月14日是第8個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。當(dāng)前第2頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)飲食治療的目的達(dá)到和維持理想體重提供合理的營養(yǎng)選擇控制血糖和血脂水平滿足個(gè)體飲食習(xí)慣和能量需要強(qiáng)調(diào)特殊需要（如懷孕）滿足治療需要（如腎衰）減少并發(fā)癥的發(fā)生－－飲食治療是糖尿病最基本的治療當(dāng)前第3頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)膳食金字塔當(dāng)前第4頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)中國健康教育中心糖尿病教育合作中心副主任田向陽教授建議:“餐盤的大小約為17英寸（直徑約15.5cm)，其中一半放蔬菜水果，剩下的一半由蛋白質(zhì)和碳水化合物均分.”當(dāng)前第5頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)糖尿病飲食管理——手掌法則1.碳水化合物：一個(gè)拳頭。可以根據(jù)自己拳頭大小選擇一頓所需吃主食量（碳水化合物需求量），例如饅頭、花卷、米飯等。

水果一天需要量則相當(dāng)于1個(gè)拳頭大小。250-300g/天主食一頓一個(gè)拳頭當(dāng)前第6頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)碳水化合物單糖葡萄糖、果糖主食類食品以碳水化合物(糖類)為主雙糖蔗糖乳糖糖點(diǎn)心、餅干、飲料、巧克力糖醇多糖主食類食品提供的熱能占每日總熱能的60%,放寬對主食的限制，減少單糖、雙糖當(dāng)前第7頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)糖尿病病人能喝粥嗎？可以，但是應(yīng)注意：喝粥同時(shí)多吃蔬菜等血糖生成指數(shù)低的食物；選擇減慢碳水化合物吸收的藥物，如拜糖蘋每次少喝一點(diǎn)當(dāng)前第8頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)糖尿病患者吃水果

水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)血糖在10.0mmol/L以下)，HbA1c（在7.5%以下）可以選用水果；應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量；吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生當(dāng)前第9頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)13當(dāng)前第10頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)糖尿病飲食管理——手掌法則3.蔬菜：兩手抓。兩只手能夠抓住的菜量(1把)可相當(dāng)于500克的量，每天進(jìn)食500至1000克蔬菜可滿足需要。

500-1000g

一天至少兩捧當(dāng)前第11頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)可以經(jīng)常吃的幾種蔬菜：當(dāng)前第12頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第13頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)適量增加膳食纖維攝入膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等當(dāng)前第14頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)糖尿病飲食管理——手掌法則2.蛋白質(zhì)：一個(gè)掌心。50克的蛋白質(zhì)相當(dāng)于掌心大小、約為小指厚的一塊。每天吃50—100克的蛋白質(zhì)即可滿足一天需求。比如牛羊肉、雞肉、鴨肉、魚肉等50g一天一個(gè)手掌當(dāng)前第15頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第16頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)不建議食用：內(nèi)臟肥肉當(dāng)前第17頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)糖尿病飲食管理——手掌法則4.脂肪：一個(gè)拇指尖。

要限制脂肪(黃油)的攝入，每天僅取拇指的尖端(第一節(jié))就足夠一天一拇指尖當(dāng)前第18頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)脂肪脂肪味美，因此常容易超量食用過多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高動(dòng)物性脂肪：肥肉、豬油等。植物性脂肪：堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及各種豆類。當(dāng)前第19頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)脂肪當(dāng)前第20頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)血糖控制不佳者不應(yīng)飲酒。血糖控制良好者適當(dāng)飲酒時(shí)應(yīng)設(shè)計(jì)嚴(yán)格的飲食計(jì)劃。如每個(gè)星期1～2次，忌烈性酒，每次啤酒200～375毫升（玻璃杯1杯或易拉罐I罐）或葡萄酒100毫升。糖尿病病人飲酒當(dāng)前第21頁\共有23頁\編于星期四\21點(diǎn)總