慢便秘的流行病學(xué)調(diào)查課件

慢便秘的流行病學(xué)調(diào)查慢便秘的流行病學(xué)調(diào)查慢便秘的流行病學(xué)調(diào)查慢性便秘的流行病學(xué)調(diào)查作者：Dr.VincenteGarrigues(西班牙）翻譯：klar（DXY）1985年成為胃腸病學(xué)?？漆t(yī)生所在的大學(xué)醫(yī)院具有1500床位規(guī)模主要進(jìn)行消化系統(tǒng)功能失調(diào)的流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)研究目前是醫(yī)院教育部門負(fù)責(zé)人

目的評(píng)估慢性便秘在人群中的流行評(píng)價(jià)不同的便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性

目的評(píng)估自述便秘和羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)包括的癥狀學(xué)診斷的準(zhǔn)確性確認(rèn)慢性便秘的相關(guān)因素

慢性便秘的定義患者自述羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)

研究項(xiàng)目人群選擇目標(biāo)人群：Aldaya鎮(zhèn)的所有人口：23425居民合適人群：年齡為18到65歲：15696人

研究項(xiàng)目樣本選擇根據(jù)預(yù)計(jì)的發(fā)生率20±4%（95%CI）：需要研究對(duì)象375人。抽樣過程樣本通過系統(tǒng)性，年齡分層，共選擇506例

調(diào)查表調(diào)查人群受到含有21個(gè)問題的調(diào)查表調(diào)查表中的問題有關(guān)便秘的診斷及相關(guān)因素評(píng)估

結(jié)果349例（71.5%回答調(diào)查表）女性男性18-30歲31-50歲51-60歲總合總?cè)丝?743(49)7953(51)5308(34)6854(44)3534(22)15696樣本數(shù)250(49)256(51)171(34)221(43)114(23)506回答人數(shù)182(52)167(48)120(34)154(44)75(22)349

便秘的發(fā)病率女性男性總合自述40.133.0-47.218.012.1-23.829.524.7-34.3羅馬標(biāo)準(zhǔn)28.622.0-35.19.04.6-13.319.215.1-23.3羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)22.016.0-28.05.52.5-10.014.010.4-17.7

便秘的發(fā)病率18-30歲31-50歲51-65歲自述29.221.0-37.329.222.0-36.430.720.5-42.4羅馬標(biāo)準(zhǔn)21.714.3-29.018.212.1-24.317.39.6-27.8羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)13.37.3-19.414.38.7-19.814.76.6-22.7

便秘的發(fā)病率羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腹瀉總?cè)藬?shù)21.2(16.9-22.5)女性32.4(25.6-39.2)男性9.0(5.1-11.4)18-30歲23.3(15.8-30.9)31-50歲20.8(14.4-27.2)51-65歲18.7(10.6-29.3)

幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性+-總合+6439103-3243246總合67282349羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)自述Kappa：0.6895%-IC：0.59-0.77

幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性+-總合+4855103-1245246總合49300349羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)自述Kappa：0.5595%-IC：0.44-0.65

幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性+-總合+4423103-5277246總合49300349羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)Kappa：0.7195%-IC：0.61-0.81

羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)中認(rèn)同的癥狀診斷準(zhǔn)確性金標(biāo)準(zhǔn)：自述SeSpLR+1/LR-排便用力5699562.3排便困難6496162.7排便不盡3098151.4肛門阻塞4810081.9輔助壓力23977.71.3每周排便<3次2298111.3

自述和羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性金標(biāo)準(zhǔn)：羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)SeSpLR+1/LR-自述98825.441排便用力8494145.9排便困難92909.211.3排便不盡43958.61.7肛門阻塞719514.23.3輔助壓力29944.81.3每周排便<3次31967.81.4

便秘相關(guān)的因素OR95%-CI2p自述女性2.901.68-4.980.0001羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)女性4.581.98-10.60.0004纖維素0.380.14-0.960.04偶爾鍛煉0.430.20-0.890.02經(jīng)常鍛煉0.310.11-0.870.03

總結(jié)便秘在人群中特別是女性中發(fā)病率很高。根據(jù)三種不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)的流行率不同，但是各個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)間具有一致性。肛門阻塞，排便用力和排便困難具有很高的診斷準(zhǔn)確性。41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)