急性心肌梗塞的護理課件

急性心肌梗死的護理一.定義二.病因三.發(fā)病機制四.誘發(fā)因素五.臨床表現(xiàn)六.診斷標準七.治療八.護理一AMI定義AMI是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴重、持久的急性缺血而導(dǎo)致的心肌壞死。二病因冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)尚未建立時，由于下述原因加重心肌缺血即可發(fā)生心肌梗塞。1、冠狀動脈完全閉塞

病變血管粥樣斑塊內(nèi)或內(nèi)膜下出血，管腔內(nèi)血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發(fā)生完全的閉塞。2、心排血量驟降休克、脫水、出血、嚴重的心律失?；蛲饪剖中g(shù)等引起心排出量驟降，冠狀動脈灌流量嚴重不足。3、心肌需氧需血量猛增重度體力勞動、情緒激動或血壓劇升時，左心室負荷劇增，兒茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加三發(fā)病機制血栓形成動脈粥樣硬化——管腔閉塞—心肌缺血、缺氧—壞死冠脈痙攣四誘發(fā)因素（1）工作過累、重體力勞動工作過累、重體力勞動等均可加重心臟負擔，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分擴張以增加心肌灌注，造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣，使心肌缺血進一步加重，嚴重時可促發(fā)急性心肌梗死。（2）精神緊張、情緒激動時精神緊張、情緒激動時，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，使冠狀動脈痙攣，心肌供血減少，可發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死。我們常在影視節(jié)目中看到有些人因情緒過分激動突發(fā)心肌梗死而雙手緊捂胸口，猝然倒下的場面，而且在現(xiàn)實生活中也經(jīng)常遇到在打牌或看球賽時，因心情過于緊張而誘發(fā)急性心肌梗死。（3）飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質(zhì)飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗死的危險，尤其多見于老年病人。進食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗死。（4）便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死者并非少見。所以，有冠心病的老年人應(yīng)注意養(yǎng)成定時排便的習慣，必要時可采取一些潤腸通便的措施。（5）寒冷刺激，特別是迎冷風疾走寒冷刺激，特別是迎冷風疾走,易引起人們交感神經(jīng)興奮。一方面使血壓升高，心率加快，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收縮，減少心肌供血量，二者促使心肌缺血，嚴重而持久的缺血可使心肌壞死。（6）大出血、大手術(shù)、休克、嚴重心律失常大出血、大手術(shù)、休克、嚴重心律失常等，均可能觸發(fā)粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導(dǎo)致持續(xù)的心肌缺血，促發(fā)心肌梗死。五臨床表現(xiàn)（1）疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)等與不穩(wěn)定型心絞痛基本相同。疼痛劇烈，持續(xù)時間長，病人常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部，被誤認為急性胃腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；部分病人疼痛放射至下頜、頸部、背部上方，被誤認為牙痛、骨關(guān)節(jié)痛等。（2）休克：20％病人可伴有休克，多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生，病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓下降＞10.7Kpa(80mmHg)甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。休克發(fā)生的主要原因有：由于心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低（心源性休克）；其次，劇烈胸痛引起神經(jīng)反射性周圍血管擴張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

（3）心律失常：見于75%～95%的病人，多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，而以24h內(nèi)最多見，可伴乏力、頭暈、昏厥等癥狀。心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室速，常為心室顫動先兆。特別是持續(xù)性室速，這常是廣泛前壁心肌梗死形成室壁瘤、心室瘢痕、心功能不全所致，也是心臟性猝死的根源之一。竇性心動過緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，多伴發(fā)于急性下壁心肌梗死。急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是右冠狀動脈病變。（4）全身癥狀：有發(fā)熱（由壞死物質(zhì)吸收所引起）、出汗、全身乏力、心動過速，一般在疼痛發(fā)生后24～48小時出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。六診斷標準?臨床表現(xiàn)?心電圖改變?血清酶學改變以上三項具備兩項即可診斷心電圖特征性改變：1.在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波。2.在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上型。3.在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。心內(nèi)膜下心肌梗塞無病理性Q波。心肌酶學一般在心梗的患者中，血清的心肌酶都會升高，原因是本來心肌酶是存在于心肌細胞內(nèi)的一種酶類，在心肌細胞死亡的時候酶被釋放的血液中引起血清心肌酶的升高，所以心肌酶是心肌壞死和檢驗指標之一。急性心肌梗塞發(fā)生后，心肌的損傷是一個漸進的進程，因此血清酶活性的升高有一個延緩期，與梗塞區(qū)的大小，酶從受損心肌釋出的速度以及酶在血液中稀釋和破壞程度有關(guān)。超聲心動圖可檢出梗塞部位室壁變薄和運動異常，室壁瘤。放射性核素檢查主要有心肌顯像和心功能測定。定位診斷根據(jù)急性心肌梗塞特征性心電圖所出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)可作出急性心肌梗塞的定位診斷：

前間壁：v1～v3

前壁：v3～v5

側(cè)壁：Ⅰ、avL、v5、v6

下壁：Ⅱ、Ⅲ、avF

后壁：v7、v8、v9

廣泛前壁：v1～v6并發(fā)癥急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、病程和預(yù)后，在很大程度上取決于有無并發(fā)癥及其嚴重程度。最常見的并發(fā)癥有心律失常、心力衰竭和休克。其他的并發(fā)癥有：（1）乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

乳頭肌（主要為二尖瓣乳頭?。┮蛉毖?、壞死等而收縮無力或斷裂，造成二尖瓣關(guān)閉不全，心尖區(qū)有響亮的吹風樣收縮期雜音，并易引起心力衰竭。（2）心臟破裂

為早期少見但嚴重的并發(fā)癥，常在發(fā)病的1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，因產(chǎn)生心包積液和急性心包填塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔，在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常伴震顫，引起嚴重心力衰竭而迅速死亡或猝死。（3）室壁膨脹瘤

心室膨脹瘤又稱室壁瘤,這里的“瘤”字不是說長了一個瘤子

,而是向外鼓出一塊來,主要見于左心室,發(fā)生率5%～20%。其形成是由于心肌壞死以后形成瘢痕,瘢痕組織薄弱

,在心內(nèi)壓力作用下容易鼓出來,形成室壁瘤瘤內(nèi)容易形成血栓

,脫落后造成器官栓塞室壁瘤可行手術(shù)切除。

（4）栓塞其發(fā)生率約1%～6%,見于起病后l～2周,常見的血栓有兩處：一是發(fā)生在左心室心肌壞死處,叫做附壁血栓

,這種血栓脫落后進入血液循環(huán),可引起腦脾腎或四肢等動脈栓塞另一個易形成血栓的部位為下肢靜脈

,與絕對臥床心功能減退有關(guān),一旦脫落,隨靜脈血流到肺,可引起肺栓塞

,嚴重時可致猝死。（5）心肌梗死后綜合征發(fā)生率約10%,于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)

,可反復(fù)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎肺炎或胸膜炎

,有發(fā)熱胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)所致。

七治療一、監(jiān)護及一般、對癥治療?吸氧；持續(xù)心電、血壓監(jiān)測；?建立靜脈通路；除顫儀床旁備用；?臥位與活動控制；患者教育；?充分鎮(zhèn)痛：硝酸甘油1-2片舌下含服，可3-5分鐘內(nèi)追加1次；嗎啡5-10mg皮下注射或2.5-5mg靜注，必要時重復(fù)；?保持大便通暢，可以予腸道潤滑劑，如20%甘露醇80ml或適量，必要時重復(fù)；?飲食少量多餐，清淡為主；二、抗凝治療有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術(shù)創(chuàng)口未愈，活動性潰瘍病，應(yīng)禁用。三、β受體阻滯劑能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注，可減少再灌注損傷。四、葡萄糖—胰島素—鉀

（極化液）

10%氯化鉀10ml和普通胰島素10u加入10%葡萄糖液500ml，每日1次，7～14日為1個療程?？梢种浦痉纸?，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細胞存活。五、冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)

（PTCA）用特制的球囊導(dǎo)管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。六、溶栓治療?癥狀出現(xiàn)后越早進行溶栓治療，降低病死率效果越明顯，但對6－12h仍有胸痛及ST段抬高的患者進行溶栓治療仍可獲益。?溶栓治療受益的機制包括挽救心肌和對梗死后心肌重塑的有利作用。溶栓治療的適應(yīng)證（一）①兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高(胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV)

或提示AMI病史伴左束支傳導(dǎo)阻滯(影響ST段分析)，起病時間＜12h，年齡＜75歲。?對前壁心肌梗死、低血壓(收縮壓＜100mmHg)或心率增快(＞100次／min)患者治療意義更大。溶栓治療的適應(yīng)證（二）②ST段抬高，年齡≥75歲。?對這類患者，無論是否溶栓治療，AMI死亡的危險性均很大。?盡管研究表明，對年齡≥75歲的患者溶栓治療降低死亡率的程度低于75歲以下患者，治療相對益處降低，但對年齡≥75歲的AMI患者溶栓治療每1000例患者仍可多挽救10人生命，因此，慎重權(quán)衡利弊后仍可考慮溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)證（三）③ST段抬高，發(fā)病時間12-24h。?溶栓治療收益不大，但在有進行性缺血性胸痛和廣泛ST段抬高并經(jīng)過選擇的患者，仍可考慮溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)證（四）④高危心肌梗死，就診時收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓＞110mmHg。?這類患者顱內(nèi)出血的危險性較大，應(yīng)認真權(quán)衡溶栓治療的益處與出血性卒中的危險性。?對這些患者首先應(yīng)鎮(zhèn)痛、降低血壓(如應(yīng)用硝酸甘油靜脈滴注、β受體阻滯劑等)，將血壓降至150／90mmHg時再行溶栓治療，但是否能降低顱內(nèi)出血的危險性尚未得到證實。對這類患者若有條件應(yīng)考慮直接PTCA或支架置入術(shù)。溶栓治療的適應(yīng)證（五）

?雖有ST段抬高，但起病時間＞24h，缺血性胸痛已消失者或僅有ST段壓低者不主張溶栓治療。溶栓治療的絕對禁忌證?出血性腦卒中或隨時可能發(fā)生的不明原因的腦卒中?最近6個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中?中樞性神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤?近期有較大創(chuàng)傷或手術(shù)史或3周內(nèi)有頭顱損傷?1月內(nèi)有消化道出血史?已知有凝血障礙的疾病?主動脈夾層瘤溶栓治療的相對禁忌證?最近6個月內(nèi)有一過性缺血發(fā)作?正在接受口服抗凝藥物治療?妊娠或產(chǎn)后一周?不可壓迫部位的穿刺?創(chuàng)傷性復(fù)蘇?難治性高血壓（收縮壓>180mmHg）?晚期肝臟疾病?感染性心內(nèi)膜炎?消化性潰瘍活動期溶栓劑?第一代：尿激酶鏈激酶或重組鏈激酶?第二代：組織型纖溶酶原激活劑(t—PA)

阿替普酶?第三代：重組組織型纖溶酶原激活劑(rt—PA)t—PA分子的多位點突變體

TNK—tPAn－PA再通標準--無創(chuàng)判斷主要指標?1）溶栓后2小時之內(nèi)或任何一個30分鐘間期的前后比較，抬高的ST段回降幅度≥50％?2）CK－MB或CK峰值提前到距發(fā)病后的14小時以內(nèi)再通標準--無創(chuàng)判斷次要指標?1）開始輸入溶栓劑的2小時之內(nèi)，胸痛迅速及顯著減輕或完全緩解?2）開始輸入溶栓劑的2小時之內(nèi)，出現(xiàn)再灌注性心律失常，如加速性室性自主心律或竇緩，伴一過性低血壓或房室傳導(dǎo)、束支阻滯消失。?具有以上兩項主要指標，或一項主要、兩項次要指標者。臨床上判斷為血管再通。八護理?入院24小時內(nèi)絕對臥床休息，無合并癥者24小時后在醫(yī)護人員指導(dǎo)下可行早期活動，按“心梗病人康復(fù)活動指南表”進行活動。做好病人的生活護理。?入院后嚴密觀察病情變化，給予心電監(jiān)護，觀察心率、血壓、心律的變化，協(xié)助病人翻身、洗漱，滿足病人生活所需。?保持病室肅靜，謝絕探視，減少不良刺激，使病人得到充分的休息。并備好各種搶救藥品及搶救器械。

?入院后給予持續(xù)中流量吸氧（3-4升/分），以后根據(jù)病情改為低流量吸氧（1-2升/分），病情平穩(wěn)后停止吸氧。每日更換鼻導(dǎo)管及蒸餾水一次，并將鼻導(dǎo)管從另一側(cè)鼻孔插入。?給予低脂、低膽固醇、高維生素、清淡易消化的半流食，少食多餐，不宜過飽。?保持大便通暢，入院后常規(guī)給予緩瀉劑（如番茄葉、通便靈等），指導(dǎo)病人在床上排便，囑病人排便時勿用力，以免加重心臟負擔，發(fā)生意外。?對持續(xù)劇烈心絞痛的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑及時給予止痛劑。?嚴格掌握輸液量及輸液速度，注意有無肺水腫出現(xiàn)。準確記錄24小時出入水量。?應(yīng)用抗凝劑治療者應(yīng)注意皮膚粘膜有無出血點、大小便顏色。?做好病人的心理護理，及時了解病人的心理狀態(tài)，避免因不良心理因素影響而加重病情。院前急救

院前急救對于突發(fā)疾病或者遭遇意外創(chuàng)傷的病員來說至關(guān)重要，甚至關(guān)系到病員的生命能否延續(xù)

必須立即停止一切活動，平臥休息，就地搶救；立即含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛10mg，亦可用上述藥物的氣霧劑。5分鐘疼痛不緩解可以追加1次；鎮(zhèn)靜止痛，可用嗎啡5-10mg皮下注射或度冷丁50-100mgim；吸氧4-6L/分；如果心率<50次/分可用阿托品；發(fā)現(xiàn)心跳驟停時，立即行胸外心臟按摩和人工呼吸。謝謝PPT制作思路及技巧53調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題54學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)55PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式56PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案57PPT的邏輯性討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。58PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？59PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考60PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序122361PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務(wù)情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況62PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇63PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具64PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！65PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！66舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！67舉例PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總68PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱69PPT的邏輯性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版70PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底71PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫72PPT的美觀性封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個背景框）。73關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性①簡單圖文型②多圖型設(shè)計③設(shè)計感風范④PNG圖片型123474關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性75關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息76關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。77關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性4①左右圖文型②簡單設(shè)計型③win8風格型④藝術(shù)設(shè)計型12378關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄79關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄80關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。81關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。82關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。83關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。84關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。85關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。86關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。87關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼，設(shè)計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。88關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性892章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性90一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設(shè)計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性91123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性921一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性93標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現(xiàn)，設(shè)計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設(shè)計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計感或商務(wù)風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性941傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設(shè)計的標題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性95關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性96請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄97如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性98如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設(shè)計的頁面。母版設(shè)計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性99邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性100模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性101左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性102PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計單個對象的組合設(shè)計多個對象的組合設(shè)計1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送