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文檔簡介
急性心肌梗死及常見心律失常的心電圖診斷心內科2019年3月14日心電圖診斷AM的優(yōu)點①對超急期、急性期的診斷較心肌壞死標記物敏感(心肌壞死標記物異常升髙有時間窗,在心肌壞死2-3小時出現,7-14日消失)心電圖分型,對指導治療及判斷預后均有價值。③是評價再灌注治療療效的指標④可大致判斷梗死部位及梗死相關動脈⑤可診斷同時存在的心律失常⑥檢查無創(chuàng)、方便、普及、費用低、可多次重復因此,心電圖仍然是診斷AM必不可少的而且極其有用的檢查手段心肌梗死的心電圖改變主要內容1心肌梗死定義、分型2.心肌梗死的基本圖形3.心肌梗死的分期、定位4心肌梗死的特殊心電圖改變5心肌梗死常見心律失常心電圖定義及分型定義:急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死型:原發(fā)性冠脈事件引起2型:需氧增多或供氧減少3型:突發(fā)性M致心源性猝死4.4a型。伴發(fā)于經皮冠狀動脈介入治療(PC|)的心肌梗死5.4b型冠狀動脈造影或尸檢證實的伴發(fā)于支架血栓形成的心肌梗死。6.5型伴發(fā)于冠狀動脈旁路移植術(CABG)的心肌梗死AM的分型ST段抬高型心肌梗死:罪犯血管常呈“完全性閉塞”罪犯血管。此型若不及時處理多進展為Q波型心肌梗死。2、非ST段抬高型心肌梗死:罪犯血管常呈“不完全性閉多為白血栓(以
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