MSM人群艾滋病、性病干預(yù)工作介紹課件

山西省MSM人群

艾滋病/性病干預(yù)工作介紹我國(guó)艾滋病流行趨勢(shì)

中國(guó)艾滋病的流行趨勢(shì)處于全國(guó)低流行和局部地區(qū)及特定人群高流行并存的態(tài)勢(shì)。全國(guó)AIDS疫情、發(fā)病和死亡都呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)傳播途徑發(fā)生變化，艾滋病正由高危人群向普通人群傳播。同性/雙性戀傳播流行

新的證據(jù)表明近年來經(jīng)性傳播途徑感染的比例有所上升。在性傳播途徑中，發(fā)生男男性行為的艾滋病/性病感染率居高，比男女間性行為要高十幾倍。MSM人群成為艾滋病/性病傳播的三大易感人群之一。2005年7月山西省衛(wèi)生廳組織專家成立了《山西省MSM人群性病/艾滋病高危行為干預(yù)》研究項(xiàng)目組，正式開展了我省MSM人群高危行為干預(yù)工作。項(xiàng)目開展的有利因素

政府加大了艾滋病防治工作力度，并關(guān)注、重視與艾滋病相關(guān)的人權(quán)問題，減少對(duì)弱勢(shì)群體的歧視。自衛(wèi)生Ⅸ項(xiàng)目在我省的展開，無論技術(shù)策略、組織建設(shè)還是政策法規(guī)的制定都取得了很大的成績(jī)，形成了領(lǐng)導(dǎo)重視、政策支持、齊抓共管、共同防治的良好局面。大眾對(duì)MSM認(rèn)知接近空白，有利于宣傳相關(guān)的科學(xué)信息，為干預(yù)工作打下基礎(chǔ)。

項(xiàng)目開展的不利因素

社會(huì)對(duì)發(fā)生男男性接觸行為的否認(rèn)。普通大眾對(duì)男男性接觸者的歧視和譴責(zé)。對(duì)MSM人群傳播艾滋病/性病的流行病學(xué)信息調(diào)研尚不夠系統(tǒng)完整。健康機(jī)構(gòu)從機(jī)制和手段上應(yīng)對(duì)男男性接觸者傳播還不夠充分，包括性傳播疾病診所以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)MSM人群特有的性傳播疾病癥狀缺乏意識(shí)和敏感性。干預(yù)的意義

為制定我省MSM人群艾滋病/性病防治策略及規(guī)劃提供依據(jù)。創(chuàng)造一個(gè)有利于預(yù)防和控制艾滋病/性病的良好社會(huì)環(huán)境。干預(yù)目的

提高男男性接觸人群的預(yù)防艾滋病/性病知識(shí)水平，增強(qiáng)自我保健意識(shí)和自我保護(hù)能力。降低男男性接觸人群的高危行為，有效的控制艾滋病/性病的流行。降低MSM人群中艾滋病/性病的傳播速度。遏制艾滋病/性病由MSM人群向普通人群的蔓延。干預(yù)類型個(gè)體干預(yù)社區(qū)干預(yù)干預(yù)中涉及的人群有同性性行為的同性戀者有同性性行為的雙性戀者有同性性行為的異性戀者

男性同性戀者是MSM人群中最主要、最活躍的群體，因此這一人群也是進(jìn)行性病/艾滋病干預(yù)的主體。工作內(nèi)容初步收效干預(yù)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)一、建立健全項(xiàng)目組結(jié)構(gòu)體系

根據(jù)我省MSM干預(yù)工作的特點(diǎn)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合了多學(xué)科知識(shí)。項(xiàng)目組成員包括山西省健康教育、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、精神衛(wèi)生學(xué)、男性生殖健康學(xué)等各方面的專家和長(zhǎng)期在預(yù)防艾滋病/性病一線工作的太原市CDC工作骨干及4名社會(huì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生。

經(jīng)過項(xiàng)目組的努力和大量工作，聘請(qǐng)了國(guó)家CDC的專家做為項(xiàng)目組的技術(shù)顧問對(duì)項(xiàng)目組工作進(jìn)行全方位的技術(shù)支持。

同時(shí)，還吸納了太原市同性戀酒吧老板加入項(xiàng)目組，為接觸MSM人群進(jìn)行干預(yù)活動(dòng)起到了橋梁作用。二、經(jīng)驗(yàn)交流，技術(shù)培訓(xùn)

山西省衛(wèi)生廳舉辦《性病/艾滋病高危人群行為干預(yù)培訓(xùn)班》

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、中國(guó)疾病預(yù)防控制性病中心、世界衛(wèi)生組織性傳播疾病預(yù)防與控制中心在南京市聯(lián)合舉辦的《男男性接觸者性病感染與處理培訓(xùn)班》。定期郵寄《朋友通信》使課題組及時(shí)地掌握和了解了國(guó)內(nèi)外MSM人群的最新動(dòng)態(tài)及信息。

項(xiàng)目組定期開展工作討論和經(jīng)驗(yàn)交流，通過不斷地修正工作重點(diǎn)和完善工作方法。初步摸索出了一套符合我省人群特點(diǎn)的干預(yù)模式。三、建立平臺(tái)，實(shí)施干預(yù)

采取了以點(diǎn)帶面，邊實(shí)施邊總結(jié)的工作方法對(duì)MSM人群進(jìn)行調(diào)查和干預(yù)根據(jù)同性戀酒吧信息傳播快、人員流動(dòng)頻繁的特點(diǎn)搭建平臺(tái)開展了一系列的干預(yù)工作

1、制作發(fā)放宣傳品

項(xiàng)目組針對(duì)初級(jí)階段太原地區(qū)MSM人群對(duì)干預(yù)工作抵觸與逃避的特點(diǎn)，有針對(duì)性的設(shè)計(jì)并且發(fā)放了以幫助同性戀人群突破自我認(rèn)知“瓶頸”、建立自信為主題的宣傳手冊(cè)和男用安全套等宣傳用品。2、設(shè)計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷《山西省MSM人群健康行為狀況調(diào)查表》

《山西省高校學(xué)生對(duì)同性戀認(rèn)知狀況調(diào)查表》《山西省MSM人群健康行為狀況調(diào)查表》

為了解山西省MSM人群的基本特點(diǎn)、高危行為的發(fā)生狀況及對(duì)性病/艾滋病知識(shí)的知曉率。項(xiàng)目組運(yùn)用健康教育理論和方法設(shè)計(jì)發(fā)放KABP調(diào)查問卷。內(nèi)容主要包括同性戀人群的知識(shí)、態(tài)度、信念和行為等方面。結(jié)果

共調(diào)查130人,獲得有效問卷114份,有效率81.4%。人群年齡跨度大受教育程度良好多性伴現(xiàn)象較為普遍安全套使用率偏低,高危行為頻繁有不少調(diào)查者與異性有過性接觸史《山西省高校學(xué)生對(duì)同性戀認(rèn)知狀況調(diào)查表》

不斷變化的社會(huì)生活方式，包括性觀念和性行為的改變，使青少年也成為了性病/艾滋病傳播的易感人群。了解同性戀人群是否向低齡化發(fā)展并掌握我省高校學(xué)生對(duì)MSM行為、性病/艾滋病問題的認(rèn)知狀況。結(jié)果

共調(diào)查830人,獲得有效問卷797份,有效率為96.0%

高校學(xué)生對(duì)同性戀知識(shí)的了解程度很低甚至存在錯(cuò)誤觀點(diǎn)。多數(shù)人能包容該人群,但是不能從更本上接受同性戀人群。高校學(xué)生有了解同性戀人群的愿望,但是得不到恰當(dāng)?shù)耐緩?。根?jù)kinsey性譜6型分類,具有同性戀傾向的學(xué)生占5.5%,自我認(rèn)同為同性戀、雙性戀的學(xué)生占2.4%。3、提供艾滋病/性病健康服務(wù)MSM人群行為方式的特殊性以及對(duì)主流群體的排斥性，使目標(biāo)人群在尋求性病/艾滋病與生殖健康服務(wù)的過程中存在諸多困難。在太原市建立了兩所專門針對(duì)MSM人群的健康體檢和治療的規(guī)范化門診。4、對(duì)MSM志愿者進(jìn)行培訓(xùn)艾滋病/性病知識(shí)和技能，如何實(shí)施安全性行為安全套的正確使用方法發(fā)放宣傳資料，進(jìn)行小組討論5、利用傳統(tǒng)媒體宣傳

在國(guó)內(nèi)第一本面向校園的心理科普讀物《校園心理雜志》上開辟艾滋病/性病知識(shí)普及專欄，介紹有關(guān)MSM的信息并進(jìn)行健康宣教。同志咨詢熱線艾滋病/性病咨詢熱線6、網(wǎng)絡(luò)支持，服務(wù)人群

網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為了MSM人群進(jìn)行交流和聯(lián)系的主要方式和活動(dòng)場(chǎng)所。與山西省最大的同性戀網(wǎng)站——山西同志網(wǎng)站（）建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系。工作收效

初步掌握了山西省MSM人群的行為、生存狀況、人口學(xué)以及社會(huì)學(xué)特征。為MSM人群提供了干預(yù)及服務(wù)。提高了MSM人群對(duì)艾滋病/性病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平。初步形成了以我省MSM人群為特點(diǎn)的干預(yù)模式。促進(jìn)了普通大眾對(duì)MSM人群的關(guān)注，提高了社會(huì)對(duì)MSM人群的認(rèn)知程度。干預(yù)工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)如何接觸目標(biāo)人群交流原則的把握如何選擇同伴教育者信息收集和利用的科學(xué)性接觸目標(biāo)人群網(wǎng)絡(luò)接觸熱線接觸醫(yī)療機(jī)構(gòu)（心理咨詢、生理健康、HIV檢測(cè)點(diǎn)）深入活動(dòng)場(chǎng)所交流原則亮明自己的身份和工作目的不窺探個(gè)人隱私（住址、家庭情況）避免過于專業(yè)的語言以朋友身份平等交流不隨意承諾同伴教育者應(yīng)具備的條件同伴教育者屬于MSM人群，了解本地情況及所屬群體情況。在群體中具有一定的影響力有長(zhǎng)時(shí)間開展工作的精力具備一定的文化程度具有一定的交流技巧和組織協(xié)調(diào)能力安全行為的典范信息的收集和利用

在干預(yù)工作中與MSM人群的接觸、宣傳、調(diào)查等方面