中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物用藥護理 解熱陣痛抗炎抗風(fēng)濕藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共有作用

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物共有作用共有特點解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥為非甾體抗炎藥作用機制：抑制環(huán)氧酶使前列腺素減少

小劑量有解熱鎮(zhèn)痛作用，大劑量有抗炎抗風(fēng)濕作用對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用較強，廣泛應(yīng)用于許多復(fù)方感冒藥中，多種感冒藥同時使用時，切記不要超量，如對乙酰氨基酚超量使用可引起肝損害。

正確指導(dǎo)感冒用藥，依據(jù)癥狀選擇藥物：如鼻塞、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、流鼻涕等。切記看好說明書

，別讓小感冒出現(xiàn)大問題！病例導(dǎo)入患者女，16歲，因痛經(jīng)入院檢查?；颊?3歲初潮，月經(jīng)周期為28天，每次持續(xù)4-5天；每次月經(jīng)前2-3天前疼痛劇烈，影響日常生活和學(xué)習(xí)，無法正常上課和參加學(xué)校體育活動?；颊咴眠^對乙酰氨基酚，未緩解痛經(jīng)癥狀，患者無其他明顯用藥史，無長期用藥。婦科檢查正常。診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，給予布洛芬治療？請問：非甾體抗炎藥的藥理作用是什么？解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕藥物解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物，又稱為非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。分類：解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、抗痛風(fēng)藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕藥物分類：解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、抗痛風(fēng)藥解熱鎮(zhèn)痛藥：水楊酸類（應(yīng)用廣泛）、苯胺類、吡唑酮類（副作用大，不常用）水楊酸類：水楊酸、阿司匹林（乙酰水楊酸）苯胺類：乙酰苯胺（1986年，解熱鎮(zhèn)痛作用很強，高劑量可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥，已經(jīng)停用），非那西?。I臟毒性、視網(wǎng)膜毒性，甚至胃癌，已停用），對乙酰氨基酚（1948年上市，即”撲熱息痛”。即非那西丁的代謝產(chǎn)物，也是主要解熱鎮(zhèn)痛作用成分）解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕藥物藥理作用作用機制常用藥物：阿司匹林對乙酰氨基酚芬必得雙氯酚酸尼美舒利塞來昔布等前列腺素共有作用前列腺素（prostaglandin,PG）解熱作用發(fā)熱(fever)機體在致熱原作用下或體溫中樞的功能障礙時，使產(chǎn)熱過程增加，而散熱過程減少，體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱。原因感染性發(fā)熱細菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲非感染性發(fā)熱無菌性壞死組織吸收

變態(tài)反應(yīng)

代謝性疾病

心力衰竭

體溫調(diào)節(jié)中樞失常解熱作用發(fā)熱機理前列腺素CRH,cAMP，Na+/Ca2+,NO解熱鎮(zhèn)痛藥：只能降低發(fā)熱患者的體溫，對正常人沒有影響內(nèi)生致熱原IL-1,INF,IFN,IL-6,MIP-1鎮(zhèn)痛作用疼痛(pain)機體對傷害性刺激做出的反應(yīng)（軀體運動性反應(yīng)、內(nèi)臟植物神經(jīng)反應(yīng)，強烈的情緒反應(yīng)）急性疼痛：軟組織及關(guān)節(jié)損傷疼痛，術(shù)后疼痛，產(chǎn)科疼痛，帶狀皰疹疼痛，痛風(fēng)慢性疼痛：軟組織及關(guān)節(jié)勞損性或退變疼痛，椎間盤疼痛，神經(jīng)性疼痛頑固性疼痛：三叉神經(jīng)痛，皰疹后遺神經(jīng)痛，椎間盤突出癥，頑固性頭痛癌性疼痛：晚期癌痛，腫瘤轉(zhuǎn)移痛特殊疼痛類：血栓性脈管炎，頑固性心絞痛，特發(fā)性胸腹痛相關(guān)學(xué)科疾?。涸缙谝暰W(wǎng)膜血管栓塞，突發(fā)性耳聾，血管痙攣性疾病等鈍痛：酸痛、脹痛、悶痛。銳痛：撕裂痛、切割痛、刺痛、灼痛、絞痛、撞痛。鎮(zhèn)痛作用疼痛機理機械操作溫度變化化學(xué)因素前列腺素5-羥色胺緩激肽組織胺皮膚內(nèi)臟肌肉關(guān)節(jié)脊髓丘腦大腦解熱鎮(zhèn)痛藥：作用在外周、對慢性鈍痛療效好、無成癮性有害刺激局部組織損傷疼痛感受器疼痛中樞A-δ纖維C纖維新發(fā)尖刺樣局限性疼痛繼發(fā)的，灼燒樣酸痛抗炎作用炎癥（inflammation）機體對刺激做出的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙感染性炎癥細菌病毒支原體立克次體真菌螺旋體寄生蟲非感染性炎癥物理因子化學(xué)因子異物壞死組織吸收

免疫反應(yīng)肺炎鏈球菌性肺炎支原體肺炎新冠病毒性肺炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗炎作用炎癥機理前列腺素等解熱鎮(zhèn)痛藥：非甾體抗炎藥，抑制環(huán)氧酶，不良反應(yīng)比糖皮質(zhì)激素少細菌病毒螺旋體真菌寄生蟲機械力溫度放射線強酸堿其它免疫反應(yīng)致炎因子局部反應(yīng)全身反應(yīng)變質(zhì)滲出增生體溫調(diào)節(jié)血液單核巨噬系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌紅腫熱痛功能障礙發(fā)熱白細胞增多單核系統(tǒng)功能h實質(zhì)器官病變?nèi)肀憩F(xiàn)局部表現(xiàn)小結(jié)1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕三大基本作用。作用機制均是通過抑制COX，使前