皮膚結(jié)構(gòu)與功能

皮膚學(xué)——皮膚的基本結(jié)構(gòu)和生理功能當(dāng)前第1頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)你對皮膚知多少？當(dāng)前第2頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)一皮膚的結(jié)構(gòu)---了解我們的肌膚當(dāng)前第3頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮膚覆蓋在人體的最外層，與人的容貌密切相關(guān)，且對人體起著天然屏障的保護(hù)作用。同時，皮膚也反映著身體內(nèi)部的問題，皮膚健康是人體健康的一項(xiàng)重要指標(biāo)。當(dāng)前第4頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)成人的面積約為1.5—2.0平方米厚度約為0.5~~4毫米（不包括皮下組織）占人體總體重量的8—15%

皮膚總述：不同部位的皮膚厚薄不一，眼瞼最薄，手掌腳掌最厚。從面積和重量來說，皮膚是人體最大的器官。當(dāng)前第5頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮膚中有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)。神經(jīng)可接受和傳導(dǎo)各種物理性、機(jī)械性和其他的一些刺激，使皮膚成為一個靈敏的感覺器官。皮膚還是機(jī)體的一個重要的防御器官，參與機(jī)體的免疫作用，反映機(jī)體免疫功能的變化。皮膚與人的精神生活、健康狀況、營養(yǎng)條件密切相關(guān)。當(dāng)前第6頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮膚皮層表皮真皮皮下組織皮膚的附屬器官：皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、指（趾）甲當(dāng)前第7頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)表皮層真皮層皮下組織皮膚的皮層當(dāng)前第8頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)棘細(xì)胞層表皮層當(dāng)前第9頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)棘細(xì)胞層●角質(zhì)層(死亡期)●透明層●顆粒層(衰老期)●有棘層(成熟期)●基底層(嬰兒期)當(dāng)前第10頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)1)基底層

基底層由基底細(xì)胞和黑色素細(xì)胞構(gòu)成，是表皮的最下層，與真皮層波浪形連接。是所有上層細(xì)胞的生化之源.具有分裂、增生、繁殖的作用，又稱生發(fā)層。當(dāng)前第11頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)基底細(xì)胞基底細(xì)胞有產(chǎn)生新細(xì)胞的能力，直接從真皮層的乳頭層中的毛細(xì)血管中吸收營養(yǎng)，分裂、增生出新的細(xì)胞，是表皮各層細(xì)胞的生化之源。

其分裂周期為19天。一般夜間分裂旺盛，白天分裂受到抑制。當(dāng)人的皮膚受到外傷，受損于表皮層時，基底細(xì)胞會加快分裂繁殖，修補(bǔ)破損，傷口愈合不留痕跡。當(dāng)前第12頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)

黑色素母細(xì)胞稀疏地分布在基底細(xì)胞之間，有分泌黑色素顆粒的作用，能夠吸收紫外線，防止其射入體內(nèi)，傷害內(nèi)部組織。黑色素細(xì)胞當(dāng)前第13頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)2)棘細(xì)胞層棘層位于基底層之上，由基底細(xì)胞變化而來，具有較強(qiáng)的生命力，由4-8層帶棘的多角形細(xì)胞構(gòu)成，是表皮中最厚的一層，細(xì)胞之間棘突相連，細(xì)胞中含有大量的組織液，為細(xì)胞提供各種營養(yǎng)并將廢物帶回到靜脈。棘層中有許多感覺神經(jīng)末梢，可以感知外界各種刺激。最下層的棘細(xì)胞有分裂功能，參與創(chuàng)傷愈合。棘細(xì)胞層當(dāng)前第14頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)3)顆粒層

位于棘層之上，由2-4層的菱形細(xì)胞組成，細(xì)胞中有較多大小不等、形狀不規(guī)則的透明角質(zhì)顆粒，稱為晶樣角素，有折射光線的作用，可減少紫外線射入體內(nèi)。當(dāng)前第15頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)注意：顆粒層的晶樣角素在2種狀態(tài)下會失去折射光線的作用。缺水的狀態(tài)堿性環(huán)境當(dāng)前第16頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)4)透明層

僅見于手掌和足跖（zhí）的表皮，是角質(zhì)層的前期。由于處于角質(zhì)層和顆粒層的2~3層扁平、境界不清、緊密相連的細(xì)胞構(gòu)成。細(xì)胞內(nèi)含角質(zhì)母蛋白，與張力細(xì)絲融合在一起，有防止水及電解質(zhì)通過的屏障作用。當(dāng)前第17頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)透明層主要作用：吸水性強(qiáng)，耐摩擦。當(dāng)前第18頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)5)角質(zhì)層角質(zhì)層是表皮的最外層，由4-8層扁平無核角化細(xì)胞構(gòu)成，其細(xì)胞核消失，細(xì)胞質(zhì)干燥而形成纖細(xì)的纖維，細(xì)胞膜增厚且褶皺不平，與鄰近的角化細(xì)胞的邊緣相互折疊，細(xì)胞中充滿了角質(zhì)蛋白，它比較堅(jiān)韌，對物理因素（紫外線、濕度、溫度）和化學(xué)因素（酸、堿）等均有新的角化細(xì)胞來補(bǔ)充。角質(zhì)層的形成和脫落經(jīng)常處于平衡狀態(tài)。

當(dāng)前第19頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)角質(zhì)層的作用：a、貯水；b、自然脫落代謝；c、保護(hù)皮膚。

當(dāng)前第20頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)角質(zhì)層過厚，會使皮膚看上去發(fā)黃、發(fā)暗、而且缺乏光澤，從而影響皮膚的吸收功能。因此，在做皮膚護(hù)理時，利用磨砂、去角質(zhì)等產(chǎn)品定期去除過厚的角質(zhì)細(xì)胞，能使皮膚細(xì)嫩而富有光澤，同時也提高皮膚對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力，達(dá)到理想的護(hù)膚效果。當(dāng)前第21頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘細(xì)胞層基底層當(dāng)前第22頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)表皮新陳代謝的過程:表皮的各層處于角化過程中不同階段的細(xì)胞形成，基底細(xì)胞是所有上層細(xì)胞的生化之源，它不斷的產(chǎn)生新細(xì)胞，并逐漸向上層推移代謝，最后蛻變成無核的角化死細(xì)胞，以皮屑的方式脫落。從一個基底細(xì)胞的生成到變成皮屑脫落大約需要28天的時間。當(dāng)前第23頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)2、真皮真皮是腺體、血管和神經(jīng)的大本營，是皮膚的支撐系統(tǒng)。位于表皮之下，與表皮呈波浪形連接?？煞譃閮蓪樱杭丛谏喜康妮^薄的乳頭層及下部的較厚的網(wǎng)狀層。當(dāng)前第24頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)真皮層：（1）乳頭層：含有豐富的毛細(xì)血管、淋巴管盲端和感覺神經(jīng)末梢。最主要的作用：是在真皮與表皮之間輸送營養(yǎng)及氧份。當(dāng)前第25頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)真皮層：（2）網(wǎng)狀層：含有大量的膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維，支撐著皮膚的彈性、韌性和張力。膠原纖維能抗拉，但缺乏彈性。網(wǎng)狀纖維是較幼稚的膠原纖維，常見于毛囊、皮脂腺、小汗腺、神經(jīng)、血管及皮下脂肪細(xì)胞周圍。彈力纖維有較好的伸縮彈性，在網(wǎng)狀層下部較多，較粗，與膠原纖維組織在一起，使膠原纖維網(wǎng)經(jīng)牽拉后恢復(fù)原狀。當(dāng)前第26頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)真皮層中含有豐富的骨膠原，這是十分重要的彈性蛋白質(zhì)，它對皮膚的彈性、光澤及柔軟度都起到非常重要的作用，真皮層中含水量低于正常值的60%，纖維組織就會稀疏、倒塌、斷裂，影響皮膚的彈性、韌性，皮膚就會出現(xiàn)浮腫、松弛、下垂等衰老現(xiàn)象。嚴(yán)格地講：從嬰兒階段起骨膠原的新陳代謝就處于一種出多入少的“老化”階段。要想對骨膠原的這種衰老過程加以控制，唯一的方法仍然是定期呵護(hù)您的肌膚！當(dāng)前第27頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)3、皮下組織

皮下組織位于皮膚最深層，其厚度約為真皮的5倍，主要由脂肪細(xì)胞和疏松的結(jié)締組織構(gòu)成。含有豐富的血管、淋巴結(jié)、神經(jīng)、汗腺和深部毛囊等。當(dāng)前第28頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮下組織主要功能：（1）對外來沖擊起襯墊作用，以緩沖沖擊對身體的傷害；（2）熱的不良導(dǎo)體和絕緣帶，以防寒保暖；（3）高能物質(zhì)合成，貯存和供應(yīng)的場所，需要時可提供能量；（4）能表現(xiàn)人體曲線美和青春豐滿美。當(dāng)前第29頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)（1）汗腺分為大汗腺和小汗腺。大汗腺分泌物為濃稠的乳狀物，含蛋白質(zhì)，糖類和脂肪；小汗腺除口周、指甲以外廣泛分布于全身，尤其以手掌腳底、前額、腋下等處最多。可分泌汗液，主要成分為水，無機(jī)鹽和少量尿素、尿酸等代謝物。4、皮膚附屬器官當(dāng)前第30頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)排汗的作用：A機(jī)體通過排汗可以調(diào)節(jié)體溫和協(xié)助腎臟排除體內(nèi)部分代謝物，汗腺是皮膚上的排泄器官。B汗液能洗滌皮膚、幫助死皮的脫落，并能使表皮角質(zhì)層保持正常含水量，使皮膚光滑濕潤，柔軟而富有彈性。當(dāng)前第31頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)（2）皮脂腺皮脂腺：分泌皮脂皮脂的成分：是皮脂腺分泌出來的一種油狀混合物。當(dāng)前第32頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)面部皮脂腺最豐富，分泌皮脂也多。皮脂最旺盛時期一般是16-34歲。幼兒時期皮脂分泌少，進(jìn)入青春期后皮脂腺肥大，皮脂分泌旺盛。女性到更年期皮脂分泌迅速下降，而男性到60歲變化也不大。男性皮脂腺分泌比女性多，黑種人比白種人和黃種人多。皮脂腺的分泌晝夜不停，所以將面部某處皮脂擦凈后，約30分鐘該部位的皮脂就能恢復(fù)到擦前的程度。當(dāng)前第33頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮脂的作用：a皮脂和皮膚表面的汗液乳化結(jié)合后，在皮膚表面形成一層薄膜，叫皮脂膜。通常呈弱酸性，有抑制細(xì)菌繁殖的作用，還有防水、中和堿的作用。b滋潤和營養(yǎng)肌膚和毛發(fā)c防止皮膚干燥皸裂、水分蒸發(fā)當(dāng)前第34頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮脂膜皮脂膜：是皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液在皮膚表面，經(jīng)過乳化形成的一層弱酸性的保護(hù)膜，叫皮脂膜。皮脂膜的作用：a抑菌、殺菌b防水c中和堿當(dāng)前第35頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)影響皮脂分泌的因素：A溫度的影響皮膚溫度上升1℃，皮脂分泌量即可增加10%，因?yàn)槠ぶ娜埸c(diǎn)為30℃，溫度越高，皮脂的粘度下降，促進(jìn)了皮脂排泄。B濕度的影響皮膚表面水分高則皮脂易乳分、擴(kuò)散，干燥皮膚則分泌擴(kuò)散緩慢。C飲食的影響進(jìn)食含糖、脂肪多的食物，皮脂分泌就增加；在饑餓的狀態(tài)下，皮脂腺合成能力低下。另外，吸煙、飲酒、吃辛辣性食物，也能促進(jìn)皮脂分泌和排泄當(dāng)前第36頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)（3）血管

表皮層中無血管，血管主要分布在真皮及皮下組織中，極為豐富，可以儲納人體血液總量的1/5,除了供給皮膚、毛發(fā)及腺體的營養(yǎng)外，亦參與調(diào)節(jié)體溫。當(dāng)機(jī)體收到外界各種因素?fù)p害時，血管便擴(kuò)張充血，起防御作用，在傷口愈合過程中起重要作用。當(dāng)前第37頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)（4）淋巴管在真皮的淺層有豐富的淋巴管，與真皮的深層淋巴管相溝通，再通過皮下組織的淋巴管而到達(dá)附近的淋巴結(jié)。淋巴液是無色透明的液體，表皮細(xì)胞主要依靠細(xì)胞的淋巴液供給營養(yǎng)，并帶走細(xì)胞代謝物。淋巴液經(jīng)組織間隙進(jìn)入淋巴管，流經(jīng)淋巴結(jié)以后，最后回到靜脈中。良好的淋巴循環(huán)系統(tǒng)是人體對抗疾病的天然抵御屏障。當(dāng)前第38頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)二皮膚的生理功能保護(hù)呼吸調(diào)節(jié)體溫分泌排泄感覺吸收新陳代謝當(dāng)前第39頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮膚的生理功能一、保護(hù)1防御機(jī)械性刺激：皮膚猶如一張不透水的韌膜，完整地覆蓋在體表。皮膚的表皮堅(jiān)韌柔軟，真皮富有彈性，皮下組織有軟墊作用，能阻止機(jī)械性、摩擦性、擠壓性的刺激，保護(hù)身體內(nèi)部的組織器官不受侵害。防物理性刺激：皮膚表面的皮脂膜，能調(diào)節(jié)水分，阻止過多的蒸發(fā)與散失，使組織能夠保持適當(dāng)?shù)乃趾蜐櫇?，使皮膚和內(nèi)臟不受氣溫變化的影響而變得干燥。角質(zhì)層有一定的絕緣力，尤其在干燥的情況下不易傳電。角質(zhì)層的角蛋白及基底層的黑色素能將大部分日光折射，并能吸收紫外線，從而保護(hù)機(jī)體免受日光的損傷。當(dāng)前第40頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮膚的生理功能一、保護(hù)防御化學(xué)性刺激：致密的角質(zhì)層能阻止部分化學(xué)物質(zhì)的滲入，汗液能洗滌皮膚，緩解輕度酸、堿化學(xué)物品的刺激。防御生物刺激：皮脂膜呈弱酸性，可以抑制皮膚表面細(xì)菌的生長，阻止微生物侵入人體；脂肪酸具有殺菌作用。當(dāng)前第41頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮膚生理功能二、感覺皮膚內(nèi)分布有感覺神經(jīng)及運(yùn)動神經(jīng)，它們的神經(jīng)末梢和特殊感受器廣泛地分布在表皮、真皮及皮下組織內(nèi)，以感受體內(nèi)外的各種刺激，并引起相應(yīng)的神經(jīng)反射，保護(hù)機(jī)體的健康。痛冷熱觸壓干燥粗糙堅(jiān)硬潮濕柔軟……當(dāng)前第42頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)三、分泌排泄皮膚生理功能皮膚內(nèi)的腺體參與機(jī)體的代謝。汗腺分泌汗液、排泄體內(nèi)的代謝廢物。皮脂腺分泌皮脂，皮脂在皮脂腺內(nèi)積聚，到一定程度時，導(dǎo)管內(nèi)壓力增加，使皮膚從毛囊口排除體外。當(dāng)前第43頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮膚生理功能四、吸收1皮膚的吸收途徑？

皮膚具有一定的吸收外界物質(zhì)的能力，主要途徑之一是滲透至角質(zhì)層，再經(jīng)表皮各層到達(dá)真皮而被吸收；途徑之二是通過毛囊、皮脂腺和汗腺導(dǎo)管而被吸收。當(dāng)前第44頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)2皮膚對各類物質(zhì)的吸收能力礦物油最差A(yù)健康皮膚因有完整致密的角質(zhì)層及皮脂膜，對于皮脂膜物理化學(xué)性質(zhì)相似的質(zhì)較容易被吸收。B對于溶于油的物質(zhì)好吸收，如脂溶性維生素A、維生素E、維生素D等吸收較好，而對于水溶性維生素B族及維生素C吸收性較差。對于動物性脂肪吸收好，植物油次之，礦物油很難被吸收。C皮膚能吸收多種重金屬，如金、汞、鉛。當(dāng)前第45頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)影響皮膚吸收的因素B、皮膚含水量的多少。A、角質(zhì)層的厚薄。C、毛孔打開的狀態(tài)。D、局部皮膚的溫度。角質(zhì)層薄利于皮膚吸收皮膚含水量高利于皮膚吸收毛孔充分的打開利于皮膚吸收按摩、噴霧、熱敷等都可加溫幫助毛孔的打開當(dāng)前第46頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮膚生理功能五、呼吸皮膚正常通過汗孔、毛孔進(jìn)行呼吸，直接從空氣中吸入氧氣，同時排除二氧化碳。皮膚的呼吸量大約為肺的1%面部的角質(zhì)層較薄，且毛細(xì)血管豐富，又直接暴露與空氣中，其呼吸作用較身體其他部位更為突出。當(dāng)前第47頁\共有52頁\編于星期四\19點(diǎn)皮膚生理功能六、調(diào)節(jié)體溫人體各種生命活動正常進(jìn)行需要比較恒定的體溫作為保障，正常體溫在36—37度左右，皮膚在體溫的調(diào)節(jié)方面起重