牙周病檢查及病歷書寫詳解演示文稿

牙周病檢查及病歷書寫詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)（優(yōu)選）牙周病檢查及病歷書寫當(dāng)前第2頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)主訴chiefcompliant格式：部位+癥狀/體征+時(shí)間常見主訴：牙齦出血、咀嚼無力、牙齒間隙增大、牙齒松動(dòng)、口腔異味

Eg.“左側(cè)后牙區(qū)”+“牙齦出血”+“半年”當(dāng)前第3頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)現(xiàn)病史historyofpresentillness疾病的起病、發(fā)生、發(fā)展、演變、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、診療經(jīng)過常見伴隨癥狀：牙齦出血、牙齒松動(dòng)移位、食物嵌塞、口腔異味、牙齦腫痛溢膿、需與主訴相呼應(yīng)Eg.患者“半年”來出現(xiàn)“左側(cè)后牙區(qū)”刷牙“牙齦出血”，偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔異味，無明顯牙齒松動(dòng)移位及牙齦腫脹溢膿，未行治療，自覺癥狀漸加重，為求治來診。自發(fā)病來體重情況~當(dāng)前第4頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)既往史pastmedicalhistory既往口腔病史既往全身病史：心血管疾病、糖尿病、血液病、乙肝等傳染病、藥物過敏史、外傷手術(shù)史個(gè)人史：口腔衛(wèi)生習(xí)慣、抽煙史家族史：Eg.既往糖尿病史5年，藥物控制，空腹血糖6.0mmol/l

當(dāng)前第5頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)1、口腔衛(wèi)生狀況及局部刺激物

（牙菌斑、牙石，不良修復(fù)體）當(dāng)前第6頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)牙石及不良修復(fù)體當(dāng)前第7頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)2、牙齦當(dāng)前第8頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)牙齦（顏色、形狀、質(zhì)地、退縮、BOP、PD、附著齦）當(dāng)前第9頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)3、牙周探診工具：牙周探針當(dāng)前第11頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)PD探診技術(shù):要點(diǎn)：1、改良握筆式2、支點(diǎn)3、牙體長軸平行4、力量20g~25g5、唇舌側(cè)提插式6、鄰面7、全口牙位探診內(nèi)容：1、探診深度2、附著水平3、牙石及出血4、根分叉病變當(dāng)前第12頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)探診方法當(dāng)前第13頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)根分叉病變

根分叉病變工具：彎探針（Nabers探針），頂端為鈍頭，有刻度，（可用彎尖探針代替）方法：下頜磨牙，頰舌側(cè)中央探查；上頜磨牙，頰側(cè)中央及腭側(cè)近遠(yuǎn)中探查內(nèi)容：分度：Glickman分度標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前第14頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)Furcation當(dāng)前第15頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)Furcationinvolvement當(dāng)前第16頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)4、牙齒松動(dòng)

檢查方法：后牙，鑷子放在合面；前牙，夾持切緣；動(dòng)度方向及幅度分級：1度：唇舌向松動(dòng)或者動(dòng)度小于1mm；

2度：唇舌及近遠(yuǎn)中松動(dòng)，或者松動(dòng)幅度于1~2mm之間；3度：唇舌、近遠(yuǎn)中及垂直方向松動(dòng)，或者松動(dòng)幅度大于2mm當(dāng)前第17頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)5、咬合關(guān)系靜止合關(guān)系：正中合運(yùn)動(dòng)合關(guān)系：早接觸，合干擾當(dāng)前第18頁\共有21頁\編于星期四\9點(diǎn)6、輔助檢查X線：根尖片、曲面斷層片（牙槽嵴頂，水平垂直吸收，程度）全身輔助檢查：血