中醫(yī)療法治療老年病的優(yōu)勢

中醫(yī)療法治療老年病的優(yōu)勢摘要：老年病主要是指隨著人的年齡增加，身體機能逐漸衰老引發(fā)的疾病，常見人的疾病有糖尿病、高血壓、腦梗死和冠心病等。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高和均壽命的不斷延長，老齡人口不斷增加，各類老年病的發(fā)病率逐漸升高，不僅嚴(yán)重危及身心健康，還嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。如何為老年患者提供合理、全面的醫(yī)療保健服務(wù)，最大程度改善老年患者的生命質(zhì)量，是醫(yī)學(xué)管理者亟待解決的重要問題。本文以中醫(yī)療法治療為出發(fā)點，探討了中醫(yī)療法治療在老年疾病管理中的有效路徑。關(guān)鍵詞：中醫(yī)療法；老年??；優(yōu)勢引言中國是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總數(shù)的1/5?！独夏耆私】邓{(lán)皮書:中國老年人健康研究報告》(2018年)顯示，2000-2018年，中國60歲以上老年人的比例從10.2%上升到17.9%，肺部感染、心血管疾病、非胰島素糖尿病和惡性腫瘤是中國老年人疾病負(fù)擔(dān)的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，自2008年以來，老年病學(xué)的研究一直在增加。隨著中國老齡化趨勢的進一步加強，老年人逐漸成為醫(yī)療服務(wù)的主體，伴隨老齡化而來的老年醫(yī)學(xué)也將成為醫(yī)學(xué)研究的重點。老年綜合征研究臨床上，許多常見疾病或因素導(dǎo)致老年人的相同臨床表現(xiàn)，不同于確切的器官或系統(tǒng)疾病。這種臨床表現(xiàn)既沒有疾病的確切位置，也沒有傳統(tǒng)疾病名稱的定義。它通常需要身體或認(rèn)知退化、營養(yǎng)不良、視聽感知下降、消極心理和情感問題作為表現(xiàn)形式，需要進行綜合評估和多學(xué)科癥狀治療，以維持或推遲性退化。這種老年人特有的疾病被稱為老年綜合征(GS)。研究人員將GS歸納為以下幾個方面:“I”表現(xiàn):肌無力、尿失禁、癡呆、穩(wěn)定性差、免疫缺陷等。"d"表現(xiàn)形式:癡呆、妄想、抑郁、吞咽等。“p”的表現(xiàn)形式:疼痛、壓力宣誓、幾種藥物等。其他表現(xiàn)形式:便秘、營養(yǎng)不良、虛弱、肉瘤等。g與老年人的傳統(tǒng)慢性病相比，對身心健康和生活質(zhì)量的影響更嚴(yán)重，這是老年人最常見的臨床表現(xiàn)。也是造成殘疾、生活質(zhì)量下降、住院人數(shù)增加甚至老年人死亡和殘疾的主要原因?，F(xiàn)代老年學(xué)的主要進步之一是將老年綜合征篩查、高危群體管理和綜合干預(yù)納入傳統(tǒng)醫(yī)療體系，這是維護和改善老年人健康的重要組成部分。老年病的病因病機由于生活節(jié)奏加快，外賣業(yè)發(fā)展迅速，瑞尼安油和克倫特羅等食品制造商的惡劣行為，以及土壤和水源等環(huán)境污染問題，現(xiàn)代人往往吃得不好、不潔凈，長期飲酒的刺激會損害脾胃?？諝馕廴?、吸煙愛好或被動吸煙導(dǎo)致肺損傷；生活壓力和通信技術(shù)的發(fā)展減少了影響心靈的人與人之間的個人交流。勞動強度高，長期疲勞損傷肝臟和腎臟、骨骼和肌肉等。這些原因長時間潛伏在人體內(nèi)，浪費健康的智商，浪費很長時間，疾病是由內(nèi)源性或隨機外顯性引起的六種疾病。普通人仍然沒有問題。老年人由于內(nèi)臟缺乏陰陽，無力對抗邪惡，“一切疾病易受傷害，衰退迫在眉睫，一切疾病都在上升”，構(gòu)成慢性衰弱疾病，或者負(fù)擔(dān)不起。近代醫(yī)生對中醫(yī)老年病發(fā)病機制的研究可分為顯性缺位理論和顯性缺位盈馀理論兩類，其中脾腎顯性缺位，缺位盈馀以氣虛血瘀為特征。腎虛血瘀，可與氣滯、風(fēng)火、粘膜混濁等其他病理產(chǎn)物相結(jié)合。老年疾病的病理特征是惡性發(fā)病、持續(xù)患病、實質(zhì)缺乏、實質(zhì)過剩、過量缺乏、血液過多、粘液過多、易傳變化、陰陽腎臟支配著本質(zhì)貯藏，這是人體的先天基礎(chǔ)，也是五個贊器官陰陽的基礎(chǔ)。腎陽虛導(dǎo)致其他內(nèi)臟陰陽虛，進而影響腎臟陰陽虛，這是所有疾病的根源。脾胃是購買人體的基礎(chǔ)，水谷的精細(xì)度是維持人體基本生活活動的主要因素。京悅?cè)嬲f:“要把健康家庭、脾胃放在首位...我...胃氣沒有損壞，什么都可以忽略。"人體也會逐漸衰弱。此外，老年人由于內(nèi)臟虛弱、氣、血、體液運動緩慢、氣運動不良等病理產(chǎn)物，如氣滯、出血和粘液水分，而無法進食的人則容易受到風(fēng)、火等外部危害。一般來說，脾腎缺乏是基礎(chǔ)，氣血粘火是標(biāo)準(zhǔn)，短缺和過剩混為一談。由于活力逐漸減弱，插入或隱藏，缺乏健康的智商，各種弊病容易滲透或傳播，容易改變，甚至陰陽也容易耗盡，使得老年疾病復(fù)雜且持續(xù)難以治愈。中醫(yī)治療老年病策略中醫(yī)藥管理老年患者屬于醫(yī)學(xué)管理領(lǐng)域中的特殊人群，往往存在多種基礎(chǔ)疾病。因此，在針對老年患者進行?？乒芾淼倪^程中，應(yīng)充分考慮到老年患者的多重用藥的合理性及影響患者功能康復(fù)的諸多因素，與此同時，注重日常保健、重癥管理、心理管理等醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)容。在構(gòu)建老年病多學(xué)科整合管理團隊的過程中，管理團隊的成員包括全科醫(yī)師、老年疾病醫(yī)師、護理人員、康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等。明確管理團隊中各成員的工作職責(zé)與分工。給予患者做康復(fù)管理、健康功能訓(xùn)練、健康知識宣教、心理干預(yù)、營養(yǎng)管理等。為了進一步豐富多學(xué)科協(xié)作管理的內(nèi)容和質(zhì)量，近期在老年患者的干預(yù)中將中醫(yī)管理方案納入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)老年疾病管理的流程中，將中醫(yī)藥管理人員納入多學(xué)科管理團隊中。根據(jù)老年病患者的體質(zhì)情況，因人制宜、因時制宜、因地制宜給予中藥方劑干預(yù)；合理應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，與中醫(yī)治未病理念相整合，調(diào)整體內(nèi)陰陽平衡、臟腑功能、睡眠以及其他疾病所帶來的不良反應(yīng)。利用傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生理論，從飲食、體育鍛煉等方面使患者達到身體與心理上的健康和諧，增強體質(zhì)，防病治病。統(tǒng)計結(jié)果顯示，中醫(yī)管理方案的涉入更加有助于老年患者的健康行為與信念的形成。養(yǎng)腎益精以固其根中醫(yī)認(rèn)為老年病多由“天癸竭、精少、腎臟衰”引發(fā)，應(yīng)該養(yǎng)腎益精，平衡元陰（水）、元陽（火）。腎可在老年病變中起主導(dǎo)作用，“事親養(yǎng)老諸方，皆以溫補下元為務(wù)”，可按癥狀使用下列藥方：①右歸飲（熟地黃、ft茱萸、淮ft枸杞、杜仲、附子、肉桂）可溫補腎陽，調(diào)治氣怯神疲、畏寒肢冷為主癥的便溏腹痛、陽痿不育及青盲、雀盲等；②金匱腎氣丸（六味地黃丸加附子、肉桂）可陽蒸陰化，調(diào)治以腰膝酸軟、下半身冷感為主癥的慢性腎炎、痰喘、尿崩等；③濟生腎氣丸（金匱腎氣丸加牛膝、車前草）小便不利；④左歸飲（生地黃、ft茱萸、淮ft、枸杞、茯苓、甘草）調(diào)治腰膝疲軟、遺精盜汗、眩暈口干等腎陰虧虛癥；⑤六味地黃湯（熟地黃、ft茱萸、淮ft、茯苓、澤瀉、牡丹皮）可壯水制火，調(diào)治以腰膝疲軟、骨蒸盜汗為主癥的肺結(jié)核、糖尿病、慢性腎炎、神經(jīng)衰弱、高血壓等；⑥知柏地黃湯（六味地黃丸加知母、黃柏）可調(diào)治慢性腎盂腎炎、尿路感染；⑦都?xì)馔瑁兜攸S丸加五味子）可調(diào)治支氣管哮喘；⑧歸芍地黃丸（六味地黃丸加當(dāng)歸、白芍）可調(diào)治慢性肝炎、神經(jīng)衰弱；⑨左慈丸（六味地黃丸加磁石、柴胡）可調(diào)治耳疾；⑩杞菊地黃丸（六味地黃丸加枸杞、菊花）及明目地黃丸（杞菊地黃丸加當(dāng)歸、蒺藜）可調(diào)治目疾；滋腎丸（黃柏、知母各30克，肉桂3克）可瀉腎火、助氣化，調(diào)治前列腺炎和前列腺肥大。結(jié)束語老年人面臨著生理功能和代償適應(yīng)能力的下降。很多疾病往往與多器官疾病并存，很多長期無法治愈，降低了藥物的代謝和排泄能力。但由于西醫(yī)療效的限制，當(dāng)結(jié)合中醫(yī)療法時，一方面有更多可供選擇的治療方案，多靶點作用，多方感染或突發(fā)病情加重，減輕老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和心理。積極預(yù)防比事后援助更重要。希望中醫(yī)療法不是絕望的選擇，而是第一考慮。與西藥一同合力緩解衰老帶給人體的不適，助力每一位老年人盡終其天年，度百歲乃去。參考文獻蒙巍,李銀銀,鐘紅衛(wèi).中醫(yī)藥治療老年病的臨證特色舉隅[J]藥