轉科轉院管理制度（三篇）

第8頁共8頁轉科轉院管理制度1、要求是醫(yī)生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉科、轉院時必須遵循的制度。2.目的是臨床醫(yī)生完成對病人的轉科、轉院工作應遵循的系統(tǒng)規(guī)定，使病人得到最佳的診療服務。3.標準3.1轉科制度3.1.1當主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專業(yè)的疾病并需?？浦委煏r，經科主任同意邀請相關專業(yè)的專家會診雙方共同評估病情，確需轉科治療，才可以轉科。在會診或轉診前，要進行必要的診斷性檢驗檢查。3.1.2轉科前，由主管醫(yī)生開出轉科醫(yī)囑，并寫好轉科記錄，按照預定時間轉科，普通病人由責任護士/值班護士陪送到轉人科室，危重病人按《危重病人轉運規(guī)程》處理。3.1.3轉科后，雙方科室醫(yī)護人員要對病人的病情進行交接，填寫交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉運規(guī)程》和《危重病人轉運規(guī)程》執(zhí)行。接診后醫(yī)生、護士應立即察看病人，評估病情，修訂醫(yī)療護理計劃，接診醫(yī)生在病人轉人后半小時內，根據《醫(yī)囑制度》開出轉科醫(yī)囑。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉入記錄。3.1.4轉科時藥物處理病人轉科時，轉出科室及轉入科室負責病人交接的護士，應將病人在轉出科室當日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉科交接記錄單》“日交/接患者所帶物品欄”中詳細記錄并做好藥品交接。病人轉入后，轉入科室醫(yī)生應詳細了解病人在轉出科室的用藥情況及轉入時所帶人的藥品情況，根據病情下達轉人醫(yī)囑時，臨時醫(yī)囑未使用完的藥品轉出科室護士負責在當日退藥處理。3.1.5病案要求3.1.5.1入院____小時以內轉科者，轉出科應書寫搶救記錄及會診記錄，不必寫住院病案及首次病程記錄，轉科后由轉入科寫住院病案。如果病情危重，應在本科按疾病診療規(guī)范及時搶救治療，不要轉診，并請有關科室會診，待病情穩(wěn)定后再轉診。同時詳細記錄搶救治療情況。3.1.5.2入院后超過____小時轉科者，均由轉出科醫(yī)生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應的“病程記錄”及“轉科記錄”。除特別緊急情況外，轉科前必須完成“轉科記錄”，轉入記錄”應在病人轉人科室后____小時內完成.3.1.5.3住院____天(含____天)以上轉科者，轉出科須寫主治醫(yī)師查房記錄。3.1.5.4住院____天(含____天)以上轉科者，轉出科須寫(副)主任醫(yī)師查房記錄。3.1.5.5轉科后的病案排列次序3.1.5.5.1住院期間按轉入科〔現(xiàn)科)的“轉人記錄”、.病程記錄”，轉出科(前科)的“轉出記錄，‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。3.1.5.5.2出院時按“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉出記錄”、“轉人記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列，其余項目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。3.1.5.6轉科前所寫病案的質量由轉出科負責，轉科后所寫病案的質量由轉入科負責病案質控由轉入科統(tǒng)一負責。如轉科前所寫病案需補充和修改，轉人科應及早通知轉出科，轉出科須在病人出院前完成補充和修改。3.1.5.7轉科途中的任何病情變化及與轉科過程有關的任何特別情況，應記錄在《患者轉科交接記錄單》中，轉科病歷記錄應隨病人同時轉移。3.2轉院制度3.2.1轉院指征。醫(yī)院因限于技術和設備條件，無法滿足病人的醫(yī)療需求者；病人已完成主要治療須轉當?shù)蒯t(yī)院就近進行康復治療者;病人因為交通、醫(yī)療保險支付或其他原因要求轉院治療者;需要轉?？漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾??；病人或病人家屬強烈要求轉院者；對不能診治的病人，如需轉往外院診治，由科內討論或由科主任提出，主管醫(yī)生準備好出院小結的復印件，方可轉院。3.2.2病人情況不允許轉院時的處理。病人轉院應符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導致生命危險時，不宜轉院，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉院。若病情不宜轉院，而病人或家屬堅決要求轉院，按照《患者知情同意操作規(guī)程》的要求，在《自行出院或轉院告知書》上簽字。3.2.3轉院應征求病人及家屬意見并簽字，向其交待注意事項、安排好病人交通。轉院時由科室聯(lián)系120急救救援中心派出救護車運送病人。3.2.4經治醫(yī)生負責寫好詳細病歷摘要，辦好有關手續(xù).轉診病歷內容包括：病人轉院時的病情、治療經過、有關診斷性檢查的情況、診斷、轉院理由、轉院后的醫(yī)療需求，轉診途中的病情變化及救治、與轉診有關的任何特別情況應記錄在《轉診記錄單》中。3.2.5未經科主任同意或醫(yī)教科批準，病人家屬、單位要求轉院者，按自動出院處理.第二篇：轉科轉院制度轉科、轉院管理制度一、轉院制度(一)適用情形：1.因技術和(或)設備等支撐條件限制，不能對患者提供有效診療服務；2.因技術和(或)設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，不能對患者生命安全提供有效保障，極有可能對患者造成嚴重不良后果甚至死亡；3.因技術和(或)設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，極有可能造成治療延誤或其進一步導致嚴重不良后果。(二)轉院流程：⑴由科室主任提出轉院申請，并簽字同時報告醫(yī)務科。(節(jié)假日及晚夜班報醫(yī)院總值班)第二天補交轉院申請。⑵醫(yī)務科批準后報主管院長批準⑶若涉及醫(yī)?；颊弑匦枭蠄筢t(yī)保部備案。(三)患者轉院處置流程：①非危重患者，科室應向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人做充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理出院手續(xù)。②危重患者，在病情允許轉移運送的情況下，對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人進行充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理相關手續(xù)。同時醫(yī)務科安排相關科室醫(yī)護人員和急救車輛護送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。③危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地搶救，待病情基本穩(wěn)定，再按②執(zhí)行。二、轉科制度(一)適用情形1.患者經科間會診，其主要病情、診斷以被邀會診科室為主；2.患者經院內外多學科聯(lián)合會診，其進一步診療需要轉入其他臨床科室；3.首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。(二)轉科程序1.請科間會診、院內多學科聯(lián)合會診，決定轉科治療，與轉入科室確定轉科具體時間；2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉科知情同意書，告知情況記入病歷；若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級醫(yī)師一同簽名。3.轉出科室主管醫(yī)師開具轉科醫(yī)囑、書寫轉科記錄，進行轉科登記，通知轉入科室做好相關接收準備；4.轉出科室醫(yī)務人員攜帶病案資料，陪同患者至轉入科室，危重患者轉科需主管醫(yī)師、護士全程護送至轉入科室，與轉入科室醫(yī)務人員做好交接班；5.轉入科室接收患者后，醫(yī)務人員及時診查，做好轉入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人履行相關事項知情告知，醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。轉院知情告知書尊敬的患者、被授權委托人：1.根據患者目前的病情進展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉上級醫(yī)院進一步診斷或治療。2.如果不及時轉上級醫(yī)院進一步診治，根據病情不同可能會出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，嚴重者甚至導致死亡的不良后果。3.轉院過程中根據病情不同也可能會出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，甚至導致死亡的不良后果。4.轉院方式：①我們建議聯(lián)系120救護車進行轉院。雖然120救護車轉送可能使您增加一筆費用，但是120救護車配備專業(yè)的醫(yī)療設備、經過專業(yè)培訓的醫(yī)務人員，而且在緊急情況下120救護車不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時間。通過120轉院能夠最大限度地保護患者的安全和爭取治療時機。②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉院，因為雖然這種方式在經濟上更節(jié)省，但可能使轉院時間延長，緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時到達目的醫(yī)院。如果在轉院過程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險等情況也無法得到及時救治。5、我們已經和醫(yī)院(科室)聯(lián)系，對方醫(yī)院醫(yī)師已經知悉此事，并同意接收。6.其他：二、患方聲明本人已年滿____周歲且具有完全民事行為能力(或是患者的監(jiān)護人)，醫(yī)務人員已將上述風險及有可能發(fā)生的其他風險向我作了詳細的告知，我也完全理解上述所說的內容。本人經過慎重考慮后選擇轉送方式：□120轉院□自行轉院(自愿承擔自行轉院的所帶來風險和后果。本人自行轉院產生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務人員無關。醫(yī)師簽名：告知時間：____年月日點分患者、或被授權委托人簽名：決定時間：____年月日點分轉科轉院管理制度（二）一、住院病人因病情需要轉往他科治療時，必須先請他科會診(詳見會診制度)，經會診同意后方可轉科。二、轉科病人其病歷要求按《河南省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行，應有完整的請會診醫(yī)囑和會診記錄。三、轉科前，由主管醫(yī)師開具轉科醫(yī)囑，寫好轉科記錄，通知對方科室，按聯(lián)系時間轉科。四、轉出科室應派人陪護病人轉入科，向值班醫(yī)護人員交代有關情況，面交病歷后方能離去。五、轉入(接收)科室醫(yī)護人員應熱情接待轉科病人，優(yōu)先安排病床，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時開出醫(yī)囑，書寫轉入記錄。六、欲轉科而會診，雙方科室對是否立即轉科有爭議時，應貫徹首科首診負責制的原則，直至雙方科室意見一致為止。七、未經會診或會診科室不同意轉科而將病人強行轉科所引起的醫(yī)療事故或糾紛，由轉出科室負全部責任。八、凡需轉科病人而原收住科室不請求會診，直接開出院，再重新辦理人院手續(xù)住他科，由此引起的醫(yī)療事故或糾紛，由原收住科室負全部責任。九、病人的病情確需轉科，經會診后應接收科室不得拒絕和推諉，必要時請醫(yī)務部或院長裁決，對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛，由應接收科室負全部責任。十、醫(yī)院因限于技術和設備條件，不能診治的病人，由主管醫(yī)師提出，科主任同意，醫(yī)務部或總值班與轉入醫(yī)院聯(lián)系或請會診，征得對方同意后方可轉院。醫(yī)保、大病保險等病人轉院須與醫(yī)保辦聯(lián)系。十一、轉院必須嚴格掌握指征，轉送途中可能加重病情導致生命危險者，應暫留院處理，待病情穩(wěn)定或危險消除后再行轉院，如患者或家屬執(zhí)意要求立即轉院，須在病程記錄中記錄并在知情同意書上簽字。十二、轉送病員要確保安全，征求患者意見，交待注意事項。重癥病人轉院，須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關護送問題。重癥病人轉院時應派送醫(yī)護人員護送并與被轉醫(yī)院有關人員做好交接手續(xù)。十三、轉院時由主管醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉去，并辦好有關手續(xù)，不得將原始病歷帶走。十四、轉院病人按出院病人處理。十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉外省市治療。轉科轉院管理制度（三）1、要求是醫(yī)生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉科、轉院時必須遵循的制度。2.目的是臨床醫(yī)生完成對病人的轉科、轉院工作應遵循的系統(tǒng)規(guī)定，使病人得到最佳的診療服務。3.標準3.1轉科制度在會診或轉診前，要進行必要的診斷性檢驗檢查。接診后醫(yī)生、護士應立即察看病人，評估病情，修訂醫(yī)療護理計劃，接診醫(yī)生在病人轉人后半小時內，根據《醫(yī)囑制度》開出轉科醫(yī)囑。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉入記錄。病人轉科時，轉出科室及轉入科室負責病人交接的護士，應將病人在轉出科室當日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉科交接記錄單》“日交/接患者所帶物品欄”中詳細記錄并做好藥品交接。病人轉入后，轉入科室醫(yī)生應詳細了解病人在轉出科室的用藥情況及轉入時所帶人的藥品情況，根據病情下達轉人醫(yī)囑時，臨時醫(yī)囑未使用完的藥品轉出科室護士負責在當日退藥處理。如果病情危重，應在本科按疾病診療規(guī)范及時搶救治療，不要轉診，并請有關科室會診，待病情穩(wěn)定后再轉診。同時詳細記錄搶救治療情況。如轉科前所寫病案需補充和修改，轉人科應及早通知轉出科，轉出科須在病人出院前完成補充和修改。3.2轉院制度醫(yī)院因限于技術和設備條件，無法滿足病人的醫(yī)療需求者；病人已完成主要治療須轉當?shù)蒯t(yī)院就近進行康復治療者;病人因為交通、醫(yī)療保險支付或其他原因要求轉院治療者;需要轉?？漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾??；病人或病人家屬強烈要求轉院者；對不能診治的病人，如需轉往外院診治，由科內討論或由科主任提出，主管醫(yī)生準備好出院小結的復印件，方可轉院。病人轉院應符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導致生命危險時，不宜轉院，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉院。若病情不宜轉院，而病人或家屬堅決要求轉院，按照《患者知情同意操作規(guī)程》的要求，在《自行出院或轉院告知書》上簽字。轉院時由科室聯(lián)系120急救救援中心派出救護車運送病人。第二篇：轉科轉院制度轉科、轉院管理制度一、轉院制度(一)適用情形：1.因技術和(或)設備等支撐條件限制，不能對患者提供有效診療服務；2.因技術和(或)設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，不能對患者生命安全提供有效保障，極有可能對患者造成嚴重不良后果甚至死亡；3.因技術和(或)設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，極有可能造成治療延誤或其進一步導致嚴重不良后果。(二)轉院流程：⑴由科室主任提出轉院申請，并簽字同時報告醫(yī)務科。(節(jié)假日及晚夜班報醫(yī)院總值班)第二天補交轉院申請。⑵醫(yī)務科批準后報主管院長批準⑶若涉及醫(yī)保患者必需上報醫(yī)保部備案。(三)患者轉院處置流程：①非危重患者，科室應向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人做充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理出院手續(xù)。②危重患者，在病情允許轉移運送的情況下，對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人進行充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理相關手續(xù)。同時醫(yī)務科安排相關科室醫(yī)護人員和急救車輛護送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。③危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地搶救，待病情基本穩(wěn)定，再按②執(zhí)行。二、轉科制度(一)適用情形1.患者經科間會診，其主要病情、診斷以被邀會診科室為主；2.患者經院內外多學科聯(lián)合會診，其進一步診療需要轉入其他臨床科室；3.首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。(二)轉科程序1.請科間會診、院內多學科聯(lián)合會診，決定轉科治療，與轉入科室確定轉科具體時間；2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉科知情同意書，告知情況記入病歷；若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級醫(yī)師一同簽名。3.轉出科室主管醫(yī)師開具轉科醫(yī)囑、書寫轉科記錄，進行轉科登記，通知轉入科室做好相關接收準備；4.轉出科室醫(yī)務人員攜帶病案資料，陪同患者至轉入科室，危重患者轉科需主管醫(yī)師、護士全程護送至轉入科室，與轉入科室醫(yī)務人員做好交接班；5.轉入科室接收患者后，醫(yī)務人員及時診查，做好轉入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人履行相關事項知情告知，醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。轉院知情告知書尊敬的患者、被授權委托人：1.根據患者目前的病情進展，超出我院