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文檔簡介
人壽保險(xiǎn)公司人身意外傷害保險(xiǎn)條款合同1.保險(xiǎn)定義及適用范圍本保險(xiǎn)適用于保險(xiǎn)合同生效之日起在中國境內(nèi)發(fā)生的被保險(xiǎn)人的意外傷害事故,該事故直接而獨(dú)立地致使被保險(xiǎn)人身體受到傷害或死亡的情況。意外傷害事故是指自然因素外,意外而突發(fā)的身體損傷事件,包括但不限于車禍、火災(zāi)、爆炸、墜落、觸電、溺水、中毒、遭遇暴力或意外傷害等。2.保險(xiǎn)責(zé)任人壽保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人承諾,在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人在中國境內(nèi)因意外傷害事故需要治療或身故,按以下責(zé)任限額給予保險(xiǎn)金:2.1意外傷害事故醫(yī)療保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故必要的醫(yī)療費(fèi)用,由保險(xiǎn)公司按照下列標(biāo)準(zhǔn)給付:住院醫(yī)療費(fèi)用:按實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,不超過(幣種),責(zé)任限額為(責(zé)任限額)。其中包括床位費(fèi)、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。門診醫(yī)療費(fèi)用:按照發(fā)生的合理費(fèi)用,不超過(幣種),責(zé)任限額為(責(zé)任限額)。其中包括門診診療費(fèi)、藥品費(fèi)等。2.2意外傷害身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故身故,保險(xiǎn)公司按照下列標(biāo)準(zhǔn)給付身故保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人年齡在14周歲以下的,賠償金額不低于50,000元人民幣。被保險(xiǎn)人年齡在14周歲及以上,賠償金額不低于100,000元人民幣。3.除外責(zé)任本保險(xiǎn)不承擔(dān)下列責(zé)任:被保險(xiǎn)人故意自傷或者自殺。被保險(xiǎn)人因醉酒、吸食毒品或精神障礙行為導(dǎo)致的意外傷害。被保險(xiǎn)人于違法犯罪行為中所遭受的損害。被保險(xiǎn)人參軍、軍事行動(dòng)期間所遭受的損害。被保險(xiǎn)人駕駛未持有合法有效駕駛證的機(jī)動(dòng)車所遭受的損害。被保險(xiǎn)人參加職業(yè)或非職業(yè)的體育比賽或活動(dòng)中所遭受的損害。被保險(xiǎn)人因做危險(xiǎn)性的活動(dòng)而遭受損害,如:攀巖、潛水、跳傘、滑翔等活動(dòng)。被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、罷工等動(dòng)亂事件所導(dǎo)致的意外傷害。其他根據(jù)本合同合法約定的除外責(zé)任。4.報(bào)案及理賠流程被保險(xiǎn)人或其繼承人應(yīng)于發(fā)生意外傷害事故后盡快向本公司報(bào)案,并按公司要求向其提供必要的證明文件及事故相關(guān)資料。公司在收到報(bào)案并核實(shí)后將按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定予以理賠。5.保險(xiǎn)費(fèi)用及繳費(fèi)方式本保險(xiǎn)費(fèi)率及交費(fèi)方式詳見保險(xiǎn)合同的約定。若被保險(xiǎn)人未按規(guī)定繳納保險(xiǎn)費(fèi)或逾期未繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。6.保險(xiǎn)合同的生效和終止本保險(xiǎn)合同自投保當(dāng)日起生效,合同期間為1年,自保險(xiǎn)合同生效之日零時(shí)起至次年同日零時(shí)止。本保險(xiǎn)合同在以下情況下終止:被保險(xiǎn)人在合同期滿后不再續(xù)約;被保險(xiǎn)人提前解除本合同;被保險(xiǎn)人死亡;違反保險(xiǎn)合同條款被保險(xiǎn)人被解除合同。7.風(fēng)險(xiǎn)提示本合同僅保障意外傷害事故所導(dǎo)致的損害,在生活和工作中應(yīng)當(dāng)避免任何可能導(dǎo)致意外傷害事故的行為或活動(dòng)。請(qǐng)被保險(xiǎn)人在購買本人身意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),務(wù)必認(rèn)真閱讀并理解保險(xiǎn)合同的條款,如果對(duì)合同條款有任何疑問,可隨時(shí)咨詢保險(xiǎn)公司工作人員。8
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