中醫(yī)護理技術復習題(主觀題)

常用中醫(yī)護理操作技術復習題一、名詞解釋1.拔罐法：以罐為工具，利用燃燒抽吸，蒸汽等方法，以排去罐內空氣，形成負壓使罐，吸附于輸血或體表的一定部位，使局部皮膚充血淤血，達到防治疾病目的的一種療法，又稱角法、吸筒法。2.艾灸法：以艾絨或艾條為灸材，通過燒灼、溫熨或熏烤人體體表的一定部位，借用灸火的熱力和藥物的作用，達到防治疾病和保健目的的一種操作方法。3.穴位注射：又稱水針療法。它是利用帶有長針頭的注射器具代替毫針刺入人體一定的穴位、痛點或敏感點，再施行手法后，將一定劑量的藥液注入相應穴位的方法。利用針刺的刺激作用和藥物的藥理作用對穴位滲透刺激，發(fā)揮綜合效應。4.耳穴壓豆法：耳穴壓豆又稱耳穴貼壓法、耳穴埋籽，是用代替耳針的藥丸、藥籽、谷類或其他物品置于膠布上，貼于耳廓上的穴位或反應點，用手指按壓刺激，通過經絡傳導，達到防治疾病目的的一種操作方法。5.刮痧法：刮痧法是以中醫(yī)藥學理論為指導，借用邊緣鈍滑的器具，在人體體表的特定部位實施相應的手法，進行有規(guī)律地刮拭，從而達到防治疾病目的的一種外治療法?；蛎舾悬c，再施行手法后，將一定數(shù)量的大分子液體注入穴位的方法。6.穴位敷貼：穴位敷貼法是將新鮮中藥切碎、搗爛，或將中藥研成細末，加適量賦形劑調成糊狀后，敷布于患處或經穴部位，通過刺激穴位，激發(fā)經氣，達到通經活絡、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、行氣消痞、扶正強身等作用的一種操作方法。7.毫針刺法：在中醫(yī)經絡學說理論指導下，利用金屬制成的各種不同形狀、型號的針具，采用一定的手法，刺激人體腧穴的一種操作方法，從而達到調和陰陽、疏通經絡、行氣活血、扶正祛邪、防病治病的目的。8.中藥熏洗法：根據(jù)辨證選用的中藥煎煮后，先用其蒸汽熏療，待溫后再用其藥液，淋洗、浸浴全身或局部患處，以達到疏風散寒、溫經通絡、祛風除濕、清熱解毒、殺蟲止癢、協(xié)調臟腑功能的一種操作方法。9.得氣：即針感，是指將毫針刺入腧穴一定深度后，施行一定的行針手法，使針刺部位獲得經氣感應。患者自覺針刺部位有酸、麻、重、脹等反應，有時出現(xiàn)沿著一定方向和部位傳導擴散等現(xiàn)象，術者的刺手會感到針下沉緊、澀滯或針體顫動等感覺。10.暈針：針刺過程中患者突然出現(xiàn)精神倦怠、頭暈目眩、面色蒼白、惡心欲吐、多汗、心慌、四肢發(fā)冷、血壓下降等現(xiàn)象，重者神志不清、唇甲青紫、二便失禁、脈微欲絕，甚者暈厥。11.打馬過天河：食指蘸水，自總筋處一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時輕輕自下而上吹氣，稱打馬過天河。12.推坎宮：用兩拇指自眉心向兩側眉梢分推30-50次，稱推坎宮，又叫“分推陰陽”。13.開天門：用兩拇指自兩眉中點至前發(fā)際，自下向上交替直推30-50次，稱開天門。14.熱熨法：將水、藥物或其他物品加熱后，在人體局部或一定穴位適時來回移動或回旋運轉，利用熱力、藥物和運動手法的綜合作用，達到溫通經絡、活血行氣、散熱止痛、祛瘀消腫等作用的一種操作方法。15.穴位注射：是針刺法與肌內注射法相結合的一種操作方法，將一定劑量的藥液注入相應穴位，利用針刺的刺激作用和藥物的藥理作用對穴位滲透刺激，發(fā)揮綜合效應，具有改善局部血運、利于組織修復的作用，以達到防病治病的目的。16.閃罐法：將罐吸拔在應拔部位后隨即取下，反復操作至皮膚潮紅為止，多適用于痿弱、皮膚麻木、疼痛、病位游走不定或功能減退的虛弱病證、中風后遺癥等。17.回旋灸：施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但位置不固定，而是向左右方向移動或反復旋轉地施灸，移動范圍3cm左右，一般每穴灸10～15分鐘。18.雀啄灸：置點燃的艾條于穴位上約3cm高處，施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下施灸，以給施灸局部一個變量的刺激。一般每穴灸5分鐘。19.溫和灸：將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴或患處，距離皮膚約2～3cm處進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜。一般每穴灸10～15分鐘，以皮膚紅暈為度。20.穴位按摩：在中醫(yī)基本理論指導下，運用術者的手或肢體的其他部位，亦或借助器具實施一定的手法，作用于人體體表的特定部位，通過局部或穴位刺激，可疏通經絡，調動機體抗病能力，從而達到防病治病、保健強身目的的一種操作技術。21.蠟療法：將醫(yī)用蠟加熱熔化后涂抹貼敷于患處，或將患部浸入熔化后的蠟液中，利用熔化后的蠟作為熱導體，使患處局部組織受熱，從而達到活血化瘀、溫通經絡、祛濕除寒的一種操作方法。填空題1.懸灸可分為溫和灸、雀啄灸、回旋灸。2.直接灸，根據(jù)對皮膚刺激程度不同，分為瘢痕灸和非瘢痕灸。3.耳穴的分布有一定的規(guī)律，與頭面相應的穴位在耳垂；與上肢相應的穴位在耳周；與盆腔相應的穴位在三角窩；與消化道相應的穴位分布在耳輪腳周圍；與腹腔臟器相應的穴位分布在耳甲艇；與胸腔臟器相應的穴位分布在耳甲腔；與鼻咽部相應的穴位分布在耳屏四周。4.耳穴的確定，應全面考慮合理組穴，先選定主穴，然后再定配穴，一般主穴2-3個，配穴1-2個。5.常用的耳穴探查法有3種，分別為觀察法、按壓法和電阻測定法。6.常見的針刺意外包括暈針、滯針、彎針、斷針、血腫等。7.一般每個部位刮拭20-30次，以出痧痕或痧斑為宜。8.刮痧板是由厚薄兩側邊及棱角、凹曲面組成，治療多用薄面，保健多用厚面，關節(jié)附件和需要點按用棱角，手指、足趾、脊柱等部位用凹曲面。9.常用的刮痧介質包括水、油和刮痧活血劑。10.頭部刮痧宜刮至頭皮發(fā)熱為宜，面部刮痧以不出痧為度，背部正中線刮拭時，手法應輕柔，用補法，以免傷及脊椎。背部兩側可視患者體質、病情選用補瀉手法。胸部乳頭處禁刮，腹部神闕穴禁刮。下肢靜脈曲張、水腫者應從下向上刮拭。11.穴位按摩的手法要求持久、有力、均勻、柔和、深透。12.小兒推拿時間宜在飯后1小時進行，一般不超過20分鐘。13.小兒推拿的手法補瀉包括輕重補瀉法、快慢補瀉法、方向補瀉法、經絡補瀉法、次數(shù)補瀉法和平補平瀉法。14.蠟療的方法包括蠟餅法、刷蠟法、浸蠟法和蠟袋法。15.加熱醫(yī)用蠟時，多采用隔水加熱法，用于瘡面或體腔部位的蠟不能重復使用。16.熱熨溫度一般為50℃-60℃，不宜超過70℃；老年人、嬰幼兒及感覺障礙者，不宜超過50℃。17.中藥濕敷（溻漬）時藥液溫度適宜，一般38℃-43℃。18.敷貼時常有的賦形劑很多，蜂蜜或飴糖，能保持敷藥的黏性和濕潤度，用酒調制者，有助行藥力、溫經散寒之功，以蔥汁、姜汁、蒜汁調制者，有辛香散邪之功；以菊花汁、銀花露調制者，有清熱解毒之功。19.敷藥面積應大于患處，超過腫塊1-2cm。20.熏洗時藥液溫度為50℃-70℃為宜，浸泡時溫度以38℃-41℃為宜。簡答題1.簡述耳穴埋籽法的適應證。疼痛性疾病、炎癥性炎性疾病及傳染病、功能紊亂性疾病、過敏及變態(tài)反應性疾病、內分泌代謝紊亂性疾病及其他疾病。2.簡述耳穴埋籽的注意事項。答：1.嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染，如果局部紅腫，可外用消炎藥，防止引起軟骨膜炎2.材料應選用光滑、大小及硬度適宜的種籽，不宜選用有尖角或不光滑的種籽，以免按壓時損傷皮膚。3.按壓時壓力不可過大，切勿揉搓，以免搓破皮膚造成感染，對膠布過敏者，可縮短按壓時間，并加壓腎上腺、風溪穴或改用其他紙膠布代替。4.留籽時間視季節(jié)氣候而定，夏季易出汗，宜1-3天；春、秋季3-5天；冬季5-7天，5.刺激強度根據(jù)患者情況而定，一般兒童、孕婦及年老體弱、神經衰弱者用輕刺激性；急性疼痛性病證宜用強刺激法。3.簡述刮痧的補瀉手法。補法：按壓力度小，速度慢，刺激時間較長，順著經脈運行方向刮拭，出痧點數(shù)量少，刮痧后加溫灸法等為補法，多適用于年老、體弱、久病、重病的虛證患者。瀉法：按壓力度大，速度快，刺激時間較短，逆著經脈運行方向刮拭，出痧點數(shù)量多，刮痧后加拔罐法的為瀉法，多適用于年輕、體壯、新病、急病的實證患者。平補平瀉法：介于補法和瀉法之間，有3種方法：刮拭按壓力度大，刮拭速度慢；刮拭按壓力度小，刮拭速度快；刮拭按壓力度中等，刮拭速度注適中。常用于日常保健、虛實不明顯或虛實夾雜患者的治療。4.簡述背部刮痧的刮拭路線。背部正中線：從大椎刮至長強，即督脈背部循行部分，由上向下刮。背部兩側：分別直線刮拭位于后正中線旁開0.5寸食物華佗夾脊穴，旁開1.5寸、3寸的足太陽膀胱經，或沿肋間隙弧線刮痧。5.簡述刮痧注意事項。1.空氣流通，注意保暖，避免吹對流風，防止感風寒加重疾病。2.刮具邊緣應光滑，力度均勻，勿損傷皮膚。3.不要片面追求出痧而采用重手法或延長刮痧時間。一般情況下，血瘀證、實證、熱證出痧多，虛證、寒證出痧少；服藥多者特別是服用激素類藥物不易出痧，肥胖者與肌肉豐厚部位不宜出痧；陽經較陰經易出痧；室溫較低時不宜出痧。4.刮痧時要隨時觀察病情變化，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心慌、冷汗、惡心嘔吐等癥狀，應立即停刮，報告醫(yī)師，配合處理。5.刮痧后飲用300-400ml溫開水，最好是淡糖鹽水，15分鐘內不宜外出，30分鐘之內忌洗澡，以免受寒。6.刮痧后體弱者會出現(xiàn)短暫性的疲勞反應和低熱，經休息后可恢復正常。6.針刺時發(fā)生暈針應如何處理？立即停止針刺或停止留針，將已刺毫針全部取出，讓患者平臥，頭部放低，松開衣褲，注意保暖。輕者給飲溫開水或糖水后，靜臥片刻即可恢復；重者在上述基礎上，指掐或針刺水溝、合谷、內關、足三里等穴，或灸百會、氣海、關元等穴，必要時配合醫(yī)生采取急救措施。7.針刺部位出現(xiàn)血腫，應如何處理？微量皮下出血，皮膚上有小塊青紫者，一般不必處理，可自行吸收消退。若局部腫脹疼痛劇烈，青紫面積較大者，可先冷敷止血后，48小時后再做熱敷，或在局部輕輕按揉，以促進局部瘀血吸收消散。8.簡述刮痧的禁忌癥（1）凡危重病癥，如急性傳染病、嚴重心臟病、腎功能衰竭、肝硬化腹水、全身重度浮腫等禁刮。（2）有出血傾向的疾病，如白血病、血小板減少癥、過敏性紫癜、血友病等禁刮。（3）傳染性皮膚病、皮膚高度過敏、新發(fā)生骨折部位、外科手術后瘢痕、皮下有不明原因包塊，大血管顯現(xiàn)處等，這些相應的部位禁刮。（4）女性月經期，孕婦的下腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮，小兒囟門未合者頭部禁刮。（5）體形過于消瘦、過度疲勞、過饑過飽者均不宜刮痧。9.簡述刮痧的適應證。頸肩痛、腰腿痛、頭痛、感冒、咳嗽、失眠、便秘等以及夏秋季節(jié)發(fā)生的各種急性疾病，如中暑、霍亂、痢疾等，同時還具有保健、美容功效。10.艾灸后局部發(fā)泡應如何處理？如果灸后局部起小泡（瘢痕灸除外），注意勿擦破，可自行吸收。大者可按燙傷處理，經局部消毒后，用滅菌針頭刺破水泡下沿，將其液體擠干，外涂燙傷膏，并蓋上消毒紗布。11.瘢痕灸化膿期間應如何護理？在灸瘡化膿期間，應避免重體力勞動，戒食辛辣食物，瘡面局部勿用手搔抓，以保護痂皮，注意保持局部清潔，防止感染。12.穴位按摩的禁忌證是什么？（1）急性脊柱損傷、各種骨折、骨質疏松、骨結核。（2）嚴重心、腦、肺、腎疾病，急性傳染病，有出血傾向者，出血性疾病。（3）手法部位有皮膚損傷、皮膚感染性疾病、瘢痕等，婦女月經期,孕婦腰腹等部位。（4）精神病、不能合作者；年老體衰、過饑過飽者，劇烈運動后。13.熱熨法的注意事項有哪些？答：1.隨時觀察皮膚變化，防止燙傷。熱熨溫度一般為50℃-60℃，不宜超過70℃，老年人、嬰幼兒及感覺障礙者（糖尿?。?，不宜超過50℃。2.熱熨時保持藥袋溫度，冷卻后應及時更換或加熱。3.熱熨時若患者感到疼痛或局部皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰時，應立即停止操作，并進行適當處理。4.布袋使用后清洗消毒備用，以免交叉感染。5.炒藥時要注意安全，中途加入白酒時要將炒鍋離開熱源，以免發(fā)生危險。四、案例分析題患者，女，50歲，近期月經紊亂，經常性失眠，多夢，性情善變，易煩躁，經診斷為更年期綜合征，采取耳穴埋豆法治療。問題1：請根據(jù)以上病情及取穴原則，請正確選取耳穴。問題2：請說出選穴依據(jù)（寫出相對應的耳穴）答案1：生殖器、腎、肝、內分泌、神門。答案