120急救與護(hù)理-課件

120急救與護(hù)理1PPT課件2PPT課件目錄前言緊急接頭傷情評估救治與護(hù)理3PPT課件前言

近幾十年來，隨著急救醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展，我國的急危重癥護(hù)理事業(yè)也經(jīng)歷了從簡單到逐步完善的發(fā)展過程，急救電話及急救通路為各大事故的傷患建立了一個堅(jiān)強(qiáng)的后盾，為社會醫(yī)療工作做出了巨大貢獻(xiàn)。4PPT課件緊急接頭接到急救電話，確定以下幾點(diǎn)：詳細(xì)地址、傷員病情及人數(shù)、呼救者的姓名及電話、事故緣由迅速通知當(dāng)班司機(jī)及醫(yī)護(hù)人員出車保證急救通訊持續(xù)暢通5PPT課件6PPT課件傷情評估危急生命的傷情評估主要判斷有無致命傷，先要注意傷員的神智、面色、呼吸、血壓、脈搏、出血等，以迅速確定一下幾點(diǎn)。氣道情況：有無氣道不暢或阻塞呼吸情況:是否有通氣不良、有無鼻翼煽動、胸廓運(yùn)動是否對稱、呼吸音是否減弱。特別注意有無張力性氣胸或開放性氣胸及連枷胸。循環(huán)情況：了解出血量多少，觀察血壓和脈搏，以判斷是否休克。中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況：意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等7PPT課件2.全身傷情評估

在進(jìn)行緊急處理后，生命體征穩(wěn)定的情況下，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全身檢查，對傷情做出全面估計(jì)。檢查診斷時(shí)可參考CRASHPLAN方案，即心臟、呼吸、腹部、脊髓、頭顱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)。3.多發(fā)傷的診斷：因同一傷因而致以下傷情兩條以上者定位多發(fā)傷

顱腦損傷、頸部損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿生殖系統(tǒng)損傷、骨盆骨折伴有休克、脊椎骨折伴有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、上肢肩胛骨、長骨干骨折、下肢長骨干骨折、四肢廣泛撕脫傷

8PPT課件救治與護(hù)理

1.現(xiàn)場救護(hù)原則是先搶救生命，后保護(hù)功能;先重后輕；先急后緩a.脫離危險(xiǎn)環(huán)境：搶救人員到達(dá)現(xiàn)場后，使傷員迅速安全地脫離危險(xiǎn)環(huán)境，排除可以繼續(xù)造成傷害的原因。

9PPT課件b.解除呼吸道梗阻：松開領(lǐng)帶、衣扣，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，迅速清除口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、嘔吐物、痰液及分泌物等；對顱腦損傷而又深昏迷及舌后墜的傷員，可用舌鉗遷出后墜的舌，下頜向前托起；對下頜骨骨折而無頸椎損傷的傷員可將頸項(xiàng)部托起，頭后仰，使氣道開放；對喉部損傷所致呼吸不暢者，可用大號針頭做環(huán)甲膜穿刺或環(huán)甲膜切開。10PPT課件11PPT課件c.處理活動性出血：控制明顯的外出血，加壓于出血處或肢體近端主要血管，然后用敷料加壓包扎。慎用止血帶，但對出血不止的四肢大血管破裂，可系止血帶或充氣止血帶，須襯以布料，記錄上帶時(shí)間，每30min~60min松懈一次。12PPT課件d.處理創(chuàng)傷性氣胸：對于張力性氣胸，應(yīng)盡快于傷側(cè)鎖骨中線第二肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓；對于開放性氣胸，盡快使用無菌敷料墊封閉開放傷口e.保存好離斷肢體f.傷口處理：傷口內(nèi)異物不要隨意去除，外露臟器、肌肉，嚴(yán)禁將其回納。g.抗休克：止血、擴(kuò)容，有條件可用休克褲h.現(xiàn)場觀察13PPT課件2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的救護(hù)就近、醫(yī)院特色a.運(yùn)送條件：迅速，保證搶救工作不中斷b.傷員體位：根據(jù)不同傷情選擇，如休克病人取中凹臥位等c.轉(zhuǎn)運(yùn)過程:擔(dān)架運(yùn)送時(shí)，傷員頭部在后，下肢在前，以便