電生理測量儀器

電生理測量儀器第一頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)一、心電圖概述1.心電圖機(jī)：是記錄心電圖的專用儀器。有單道心電圖機(jī)和多道心電圖機(jī)，多道心電圖機(jī)可同時記錄多道聯(lián)的心電，最多能同時記錄12導(dǎo)聯(lián)，單導(dǎo)心電圖機(jī)只能順序記錄12個導(dǎo)聯(lián)。根據(jù)控制方式和導(dǎo)聯(lián)切換方式的不同，有手控的、也有程控的、微電腦控制或數(shù)字式的心電圖機(jī)2.心電圖：是從體表記錄心臟電位變化的曲線，它反映出心臟興奮的產(chǎn)生，傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電位變化。2第二頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)一、心電圖概述3.心電波組成（1）P波：代表左、右心房的除極（2）P-R間期：代表心房除極開始至心室除極開始的時間，即從P波開始處到QRS波群的開始處。（3）QRS波群：反映左、右心室的除極過程（4）S-T段：是指QRS波群終點(diǎn)到T波開始的一段（5）T波：表示心室復(fù)極波3第三頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)4第四頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)4.心電信號特點(diǎn)（1）基波頻率低：不到1Hz（2）諧波豐富（3）心電信號極其微弱：峰值大約在1mV到5mv之間，最小電壓只有20uV左右。5第五頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)二、心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)1.定義將兩個電極安放在人體表面的相關(guān)部位，分別與心電圖的正負(fù)極端相連，用以描記體表兩點(diǎn)間的電位差，這種放置電極的方法及其心電圖機(jī)的聯(lián)結(jié)方式稱為心電圖導(dǎo)聯(lián)。2.電極符號和導(dǎo)線顏色右臂：RA（或R）紅左臂：LA（或L）黃左腿：LF（或F）綠或藍(lán)胸：CH（或V）白右腿：RL黑6第六頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)3.常用導(dǎo)聯(lián)（1）標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)①標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的聯(lián)結(jié)方式該導(dǎo)聯(lián)選用左、右手和左腳，作為置放三個電極的部位。共有三個標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)，它們與心電圖機(jī)電極的連接方式：Ⅰ導(dǎo)聯(lián)：左手臂接正極，右手臂接負(fù)極Ⅱ?qū)?lián)：右手臂接負(fù)極，左腳接正極Ⅲ導(dǎo)聯(lián)：左手臂接負(fù)極，左腳接正極7第七頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)3.常用導(dǎo)聯(lián)威爾遜中心端（中心電站）把肢體上電極RA,LA,LF經(jīng)過三個相等的電阻R連在一起，組成一平均電位，作為“中心電站”，后人稱之為：“威爾遜中心端”。威爾遜中心端的作用是在一心電周期內(nèi)能獲得一個比較穩(wěn)定的電位，作為體表心電的參考點(diǎn)。經(jīng)計算中心端的電位為零。8第八頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一（2）加壓肢體導(dǎo)聯(lián)加壓肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式，是將中心電站連接某一肢端的電阻R斷開，分別接入心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)輸入端：即將已斷開的連接某一肢端的原中心電站端接心電圖機(jī)負(fù)輸入端，肢體端接正輸入端，并將連接該肢體端的電阻減為一半。共有三個加壓肢導(dǎo)聯(lián)。①加壓右臂導(dǎo)聯(lián)：aVR②加壓左臂導(dǎo)聯(lián)：aVL③加壓足（左腿）導(dǎo)聯(lián):aVF注：加壓肢體導(dǎo)聯(lián)測得的電壓要比單極肢導(dǎo)聯(lián)測得的電壓增加50%，所以有加壓之稱。9第九頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一(3)胸導(dǎo)聯(lián)利用單極導(dǎo)聯(lián)的連接方式，將探查電極置于胸壁，并經(jīng)電阻R/3接至心電圖機(jī)的正輸入端，無關(guān)電極與中心端連接，并接至心電圖機(jī)負(fù)輸入端.探查電極安放的部位通常有六個，即V1～V610第十頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)11第十一頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)三、心電圖的電極和導(dǎo)聯(lián)線1、

電極

電極是來攝取人體內(nèi)各種生物電現(xiàn)象的金屬導(dǎo)體，也稱作導(dǎo)引電極。它的阻抗，極化特性、穩(wěn)定性等對測量的精確度影響很大。作心電圖時選用的電極是表皮電極。表皮電極的種類很多，有金屬平板電極，吸附電極，圓盤電極，懸浮電極，軟電極和干電極。按其材料又分為有銅合金鍍銀電極，鎳銀合金電極、鋅銀銅合金電極，不銹鋼電極和銀-氯化銀電極等。

12第十二頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)三、心電圖的電極和導(dǎo)聯(lián)線(1)金屬平板電極

金屬平板電極是測量心電圖時常用的一種肢體電極，它是一塊鎳銀合金或銅質(zhì)鍍銀制成的凹形金屬板，這種電極雖然比較簡單，但其抗腐蝕性能、抗干擾和抗噪聲能力較差，在微電流通過時容易產(chǎn)生極化，而且電位不穩(wěn)定和電位隨時間漂移嚴(yán)重，信號失真也較大。日前已較少使用。

13第十三頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)三、心電圖的電極和導(dǎo)聯(lián)線用于四肢的肢電極形狀呈長方形，長度ab為4cm、寬度cd為3cm，它的一邊有管形插口，用來插入導(dǎo)聯(lián)線插頭，如圖1-1-2所示。常用的肢體平板電極的形狀如圖1-1-3所示。平板部分長度為3．2cm，寬度為2．8cm，平板兩邊做成一邊高、一邊低的凹槽，其槽寬度正好為電極夾子的寬度，在高的一邊的上端有一管形插口，用來插入導(dǎo)聯(lián)線插頭。它是由銀粉和氯化銀壓制而成的。14第十四頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)15第十五頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)肢體電極的固定方法，通常采用的是橡皮扣帶、尼龍絲扣帶和電極夾子三種，如圖1-1-4。

16第十六頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)2)吸附電極

吸附電極是用鍍銀金屬或鎳銀合金制成，呈圓筒形，其背部有一個通氣孔，與橡皮吸球相通，它是測量心電時作為胸部電極的一種常用電極，如圖1-1-5所示。

17第十七頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)2)吸附電極

該電極不用扣帶而靠吸力將電極吸附在皮膚上，易于從胸廓上一個部位換到另一部位。使用時擠壓橡皮球，排出球內(nèi)空氣，將電極放在所需部位，然后放松橡皮球，由于球內(nèi)減壓，使電極吸附在皮膚上。但這種電極，由于只有圓筒底部的面積與皮膚接觸(即接觸面積小)，從而使得它的阻抗和對皮膚的壓力很大(即刺激大)，因此，不適用于輸入阻抗低的放大器和不宜作長時間監(jiān)護(hù)之用。18第十八頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)19第十九頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)(3)圓盤電極

圓盤電極多數(shù)采用銀質(zhì)材料，其背面有一根導(dǎo)線，如圖1-1-6所示。有的電極為了減輕基線漂移及移位偽差在其凹面處鍍上一層氯化銀。值得注意的是，該電極在使用一段時間后必須重新鍍上氯化銀。20第二十頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)

(4)懸浮電極

懸浮電極分為永久性和一次性使用的二種。其中永久性懸浮電極又叫作帽式電極，其結(jié)

構(gòu)是把鍍氯化銀或燒結(jié)的Ag-AgCl電極安裝在凹槽內(nèi)，它與皮膚表面有一空隙。如圖1-1-7所示，

使用時，應(yīng)在凹槽內(nèi)涂滿導(dǎo)電膏，用中空的雙面膠布把電極貼在皮膚上。由于導(dǎo)電膏的性質(zhì)柔軟，它粘附著皮膚，也粘附著電極，當(dāng)肌肉運(yùn)動時，電極導(dǎo)電膏和皮膚接觸處不易發(fā)生變化，起到接觸穩(wěn)定的作用。

21第二十一頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)22第二十二頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)一次性懸浮電極也叫作鈕扣式電極，其結(jié)構(gòu)是將氯化銀電極固定在泡沫墊上，底部也吸附著一個涂有導(dǎo)電膏的泡沫塑料圓盤，如圖1-1-8(b)所示。使用前，圓盤周圍粘有一層保護(hù)紙，封裝在金屬箔制成的箱袋內(nèi)，用時取出，剝?nèi)ケＷo(hù)紙，即可使用，如圖1-1-8(a)、(b)所示。由于泡沫塑料與人體皮膚貼附緊密，一般不會引起接觸不良而產(chǎn)生干擾。但這種電極只能使用一次。23第二十三頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)24第二十四頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)(5)軟電極

為了克服由于各種硬質(zhì)電極與皮膚貼附不緊密而當(dāng)人體有所活動時，電極與體表之問的接觸可能會改變原來的狀態(tài)而引起意外的移位偽差，而生產(chǎn)出了軟電極。

一種常見的軟電極是貼在膠布上的銀絲網(wǎng)電極，如圖1-1-9(a)。使用時，只需把銀絲網(wǎng)涂上導(dǎo)電膏后貼在所需的人體部位即可。

另一種軟電極是在13μm厚的，聚脂薄膜(Mylar)上鍍一層1μm厚的氯化銀膜而制成的。整個電極的厚度僅為15μm，質(zhì)地十分柔軟，如圖1-1-9(b)所示。它適用于檢測、監(jiān)護(hù)早產(chǎn)兒心臟變化功能。

25第二十五頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)26第二十六頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)(6)干電極

干電極是利用固態(tài)技術(shù)，將放大器與電極組裝在一起所示。使用時不必涂上導(dǎo)電膏而波形又不失真，但必須要一個輸入阻抗很高(Zsr>109Ω)的前置放大器相匹配。

27第二十七頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)2.導(dǎo)聯(lián)線四、心電圖機(jī)的結(jié)構(gòu)1.輸入部分（1）導(dǎo)聯(lián)線：將電極上得到的心電信號送到放大器的輸入端。（2）導(dǎo)聯(lián)選擇器：是將同時接觸人體各部位的導(dǎo)聯(lián)線按需要切換組合成某以導(dǎo)聯(lián)方式。導(dǎo)聯(lián)選擇器的結(jié)構(gòu)形式：圓形波段開關(guān)、琴鍵開關(guān)（直接式）；自動導(dǎo)聯(lián)選擇電路28第二十八頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)（3）輸入保護(hù)及高頻濾波器輸入保護(hù)電路：分高、中、低壓限制，采用電壓限制器。高頻濾波器：用RC低通濾波電路組成高頻濾波器，截止頻率10KHz，濾去不需要的高頻信號。29第二十九頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)2.放大部分放大部分的作用是將幅度為mV級、頻率在0.05~200Hz的心電信號放大到可以觀察和記錄的水平。（1）前置放大器是心電信號的第一級，心電信號很微弱，應(yīng)采用具有高輸入阻抗、低噪聲和高共模抑制比的場效應(yīng)管差分放大器。（2）1mv標(biāo)準(zhǔn)信號發(fā)生器產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)幅度為1mV的電壓信號，作為衡量所描記的心電圖波形幅度的標(biāo)準(zhǔn)，即定標(biāo)。30第三十頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)（3）時間常數(shù)電路時間常數(shù)電路實(shí)際上是阻容耦合電路，常接在前置放大器與后一級的電壓放大器之間。其作用是隔去前置放大器的直流電壓和直流極化電壓，耦合心電信號。（4）中間放大器中間放大器在RC耦合電路之后，稱為直流放大器。它不受極化電壓的影響，增益可以較大，一般由多級直流電壓放大器組成。其主要作用是對心電信號進(jìn)行放大，一般采用差分式放大電路。31第三十一頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心電圖機(jī)（5）功率放大器功率放大器的作用是將中間放大器送來的心電信號電壓進(jìn)行功率放大，以便有足夠的電流去推動記錄器工作，把心電信號波形描記在記錄紙上，獲得所需的心電圖，因此功率放大器稱為驅(qū)動放大器。功率放大器采用對稱互補(bǔ)級輸出的單端推挽電路比較多。32第三十二頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一33第三十三頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一3.記錄器部分：包括記錄器、熱描筆器及熱筆溫控電路.記錄器是將心電信號的電流變化轉(zhuǎn)化為機(jī)械（記錄筆）移動的裝置。記錄器上的轉(zhuǎn)軸隨心電信號的變化而產(chǎn)生偏移，固定在轉(zhuǎn)軸上的記錄筆也隨之偏移，便可在記錄紙上描記下心電信號各波的幅度值。當(dāng)記錄紙移動后，就能呈現(xiàn)出心電圖。4.走紙傳動部分：帶動記錄紙并能使它沿著一個方向做勻速運(yùn)動的機(jī)構(gòu)稱為走紙傳動裝置，它包括電機(jī)與減速裝置及齒輪傳動機(jī)構(gòu)。走紙速度規(guī)定為25mm/s和50mm/s34第三十四頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一5.電源部分：直流穩(wěn)壓電源、電池、蓄電池，采用交、直流兩用方式供電。五、心電圖的技術(shù)指標(biāo)1.共模抑制比2.頻率響應(yīng)3.時間常數(shù)4.靈敏度5.走紙速度6.阻尼7.電安全性能六、心電圖的臨床應(yīng)用范圍35第三十五頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一腦電圖機(jī)一腦電圖1.腦電圖機(jī)：是用來測量腦電信號的生物放大器。2.腦電圖：人的大腦皮層有自發(fā)的電活動，其電位可隨時間發(fā)生變化，我們用電極將這種電位隨時間變化的波形提取出來并加以記錄就可以得到腦電圖。36第三十六頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一腦電圖機(jī)3.腦電波（1）a波可在頭廬枕部檢測到,它是節(jié)律波中最明顯的波,a波在清醒\安靜\閉眼時即可出現(xiàn).（2）β波β波在額部最為明顯,是一種快波,β波的出現(xiàn)一般意味著大腦比較興奮.（3）θ波它是在困倦時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)時所記錄的波形.(4)δ波在睡眠\(yùn)深度麻醉\缺氧或大腦有器質(zhì)性病變時出現(xiàn).37第三十七頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一腦電圖機(jī)4.誘發(fā)電位誘發(fā)電位:如果給機(jī)體以某種刺激,會導(dǎo)致腦電信號的改變非特意性誘發(fā)電位:是指給予不同刺激時產(chǎn)生的相同的反應(yīng),這是一種普通的和暫時的情況.特意性誘發(fā)電位:是指給予刺激后經(jīng)過一定的潛伏期,在腦的特定區(qū)域出現(xiàn)的電位反應(yīng),其特點(diǎn)是誘發(fā)電位與刺激之間有嚴(yán)格的時間關(guān)系.分為:38第三十八頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一腦電圖機(jī)（1)視覺誘發(fā)電位是指向視網(wǎng)膜給予視覺刺激時,在兩側(cè)后頭部記錄到的由視覺通路產(chǎn)生的電位變化.（2）聽覺誘發(fā)電位是指給予聲音刺激,從頭皮上記錄到的由聽覺通路產(chǎn)生的電位活動,因其電位源于腦干聽覺通路,故又稱為腦干聽覺誘發(fā)電位.（3）體感誘發(fā)電位是指軀體感覺系統(tǒng)在外界某以特定刺激(脈沖電流)后的一種生物電活動,它反映出軀體感覺傳導(dǎo)通路神經(jīng)結(jié)構(gòu)的功能.39第三十九頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一腦電圖機(jī)二、腦電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)1.單極導(dǎo)聯(lián):是將活動電極置于頭皮上，參考電極置于耳垂。通過導(dǎo)聯(lián)選擇器的開關(guān)與前置放大器的兩個輸入端G1和G2相連。優(yōu)點(diǎn)：能記錄活動電極下腦電位變化的絕對值，其波幅較高且較穩(wěn)定，有利于病灶的定位。缺點(diǎn)：參考電極不能保持0電位，易混進(jìn)其他生物電干擾。40第四十頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一腦電圖機(jī)二、腦電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)2.雙極導(dǎo)聯(lián)：不使用參考電極只使用頭皮上的兩個活動電極，所記錄的波形是兩個電極部位腦電變化的電位差值。優(yōu)點(diǎn)：干擾較小，并可排除無關(guān)電極引起的誤差。缺點(diǎn)：記錄的波幅較低，也不恒定，兩電極的距離應(yīng)在3~6cm以上。41第四十一頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一三、腦電圖機(jī)基本結(jié)構(gòu)腦電信號被電極拾取后送入輸入盒，然后經(jīng)過導(dǎo)聯(lián)選擇器和放大器后送入記錄器進(jìn)行描記?，F(xiàn)代腦電圖機(jī)常用CPU控制，操作過程由存儲于ROM中的監(jiān)控程序來完成。42第四十二頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一三、腦電圖機(jī)基本結(jié)構(gòu)1.輸入盒頭皮電極的導(dǎo)線一般不直接與腦電圖機(jī)輸入端相連接，而是通過輸入盒與主機(jī)相連，輸入盒為金屬屏蔽盒，上有電極插孔，包括20個以上的腦電極插孔，以及接地插孔、外接插孔等，盒內(nèi)有緩沖放大器。2.導(dǎo)聯(lián)選擇器是一個節(jié)點(diǎn)開關(guān)陣列，可提供固定導(dǎo)聯(lián)選擇及自由導(dǎo)聯(lián)編程。3.放大器由多級放大器組成放大電路，另外還包括時間常數(shù)變換、高頻濾波、靈敏度控制、交流干擾抑制等電路。43第四十三頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一三、腦電圖機(jī)基本結(jié)構(gòu)4.記錄器采用筆式記錄器，墨水筆式5.控制部分主要是鍵盤掃描電路，用于產(chǎn)生相應(yīng)的鍵碼，使CPU作相應(yīng)的操作，這些操作包括導(dǎo)聯(lián)的選擇與編程、定標(biāo)描記、光刺激、參考電極的選擇等。6.CPU部分如日本光電的7300系列，采用Z80芯片，外加48KROM、8KRAM及8255芯片等組成44第四十四頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一四、腦電圖機(jī)的輔助儀器1.光刺激器有兩種類型：一種是周期性閃光信號的刺激；另一種是黑白相間的方格圖案刺激。光刺激器大多采用方格轉(zhuǎn)換模式，即按一定頻率進(jìn)行黑變白、白變黑的變化進(jìn)行刺激。45第四十五頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一四、腦電圖機(jī)的輔助儀器46第四十六頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一四、腦電圖機(jī)的輔助儀器2.聲刺激器從安放在頭頂和同側(cè)二葉的電極上檢測誘發(fā)電位，其峰-峰值只有自發(fā)腦電的白分之以，必須利用計算機(jī)平均技術(shù)，才能從自發(fā)腦信號EEG，和其它噪聲中提取AEP。臨床上常用單耳診斷，即一邊加聲刺激，另一邊用白噪聲掩蓋。47第四十七頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一3.腦電頻率分析器腦電信號來自腦電圖機(jī)的輸出或直接來自電極，經(jīng)輸入選擇和電平調(diào)整后送入前置放大，然后輸出到帶通濾波器濾波，檢波器全波檢出EEG信號，經(jīng)積分器積分送到取樣保持電路，頻率分析器可以把腦電信號的積分值進(jìn)行描記比較，進(jìn)行分析。48第四十八頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一49第四十九頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一五、應(yīng)用領(lǐng)域適用于腦電診療科室、監(jiān)護(hù)病房、保健治療中心等醫(yī)療系統(tǒng)部門，可就患者的相關(guān)病情做常規(guī)診察和監(jiān)護(hù)觀察。50第五十頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一51第五十一頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一北京產(chǎn)數(shù)字腦電圖儀

52第五十二頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一上海產(chǎn)16道腦電圖機(jī)

53第五十三頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一肌電圖機(jī)一、肌電圖1.肌電圖：是用肌電圖儀記錄神經(jīng)和肌肉的生物電活動，對其波形進(jìn)行測量分析，可以了解神經(jīng)、肌肉的功能狀態(tài)，協(xié)助對運(yùn)動神經(jīng)元或肌肉疾病的診斷。2.常用方法（1）針極肌電圖（普通肌電圖）是將特制的針電極刺入肌腹，或用表面電極置于肌肉表面皮膚，在示波器上或記錄紙上觀察肌肉在靜止、輕收縮、重收縮三種狀態(tài)下的電位變化，以幫助判斷疾病系神經(jīng)源性或肌源性損害。

54第五十四頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一肌電圖機(jī)一、肌電圖（2）神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定即運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。系在神經(jīng)干的近端或遠(yuǎn)端給以脈沖刺激，在近端效應(yīng)肌或近端神經(jīng)走行部位接受波形，測量兩點(diǎn)之間的潛伏期和距離，即可計算出運(yùn)動神經(jīng)或感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，主要了解神經(jīng)傳導(dǎo)功能情況。（3）其它測定

55第五十五頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一肌電圖機(jī)二、組成原理電極可采用兩種類型的電極：1.針狀電極：用于記錄個運(yùn)動單元的動作電位，以進(jìn)行神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病的診斷。2.表面電極：用于了解整個肌肉活動的運(yùn)動學(xué)研究。

56第五十六頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一肌電圖機(jī)二、組成原理

57第五十七頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一肌電圖機(jī)三、核心技術(shù)1.電極：針狀電極和表面電極。2.前置放大器及電壓校正前置放大器要求高輸入阻抗、高增益、高共模抑制比和低噪聲；設(shè)有電壓校正。3.濾波50Hz濾波電路

58第五十八頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一肌電圖機(jī)三、核心技術(shù)4.記錄器用CRT顯示肌電的發(fā)放速率、神經(jīng)傳導(dǎo)速度；結(jié)果還能打印。5.電刺激器用來產(chǎn)生單個或序列電刺激脈沖，以刺激人體。需有刺激頻率、刺激脈寬、刺激幅度等調(diào)節(jié)功能；常使用雙通道刺激器。6.計算機(jī)系統(tǒng)采用軟硬件模塊化結(jié)構(gòu)供用戶選擇。

59第五十九頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一四、技術(shù)指標(biāo)1.靈敏度2.輸入噪聲3.共模抑制比CMRR4.時間常數(shù)5.頻率響應(yīng)6.輸入阻抗7.刺激頻率8.刺激脈寬

60第六十頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一四、技術(shù)指標(biāo)9.刺激幅度10.掃描速度11.模/數(shù)轉(zhuǎn)換分辨率12.采樣速度13.疊加次數(shù)14.安全指標(biāo)五、應(yīng)用領(lǐng)域61第六十一頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一62第六十二頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一Noraxon公司的表面肌電測量儀器均有國際專利的信號處理技術(shù)。這項(xiàng)由Noraxon公司獨(dú)有的肌電信號處理技術(shù)能克服干擾或噪音（稱為后生現(xiàn)象），同時，先進(jìn)的信號處理技術(shù)使得Noraxon公司表面肌電圖機(jī)不必采用陷波濾波器，這可使測試數(shù)據(jù)非?？煽?、準(zhǔn)確并具有重復(fù)性。如此純正的表面肌電數(shù)據(jù)可以保證讓研究人員和臨床醫(yī)生能對肌肉條件和表現(xiàn)作出準(zhǔn)確的評估。

MyoSystem1400型表面肌電圖機(jī)可提供4、8、12、16通道的肌電信號，另有4個附屬通道以聯(lián)接其他信號，內(nèi)置A/D轉(zhuǎn)換。先進(jìn)技術(shù)的信號聯(lián)接線既纖細(xì)又輕，可以極大地減少對被測試者行動的干擾。

Telemyo型表面肌電圖機(jī)為遙測系統(tǒng)。在被測試者的身上佩帶無線發(fā)送器，可將測量和處理過的表面肌電信號，通過無線電波傳送至100米以內(nèi)的接收器。由于表面肌電信號傳送過程是無線的，實(shí)驗(yàn)對象可于真實(shí)活動時被測量，尤其適用于運(yùn)動研究，例如：滑雪、游泳、騎單車和跑步等。63第六十三頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一眼電圖儀一、眼電圖1.靜息電位：在不給光刺激時眼球內(nèi)外存在的電位差。2.眼電圖：從眼球的皮膚面去測眼球前后面兩端靜息電位的方法，在暗適應(yīng)和明適應(yīng)下記錄其靜息電位變化，測定變化中的谷值和峰值進(jìn)行對比，提示臨床相關(guān)眼病的診斷。眼電圖主要反映視網(wǎng)膜色素上皮-光感受器復(fù)合體的功能，也用于測定眼球位置和眼球運(yùn)動的眼外肌生理功能變化。眼點(diǎn)圖、視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位為視覺電生理檢查的三大部分。64第六十四頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一眼電圖儀二、眼電圖診斷系統(tǒng)65第六十五頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一眼電圖儀三、眼電圖機(jī)組成1.計算機(jī)2.記錄電極：EOG的記錄電極共5只，每眼2只，地電極1只，兩眼共用。3.放大器：分直流和交流兩種4.視屏：提供兩種不同亮度的背景光，分別記錄大瞳孔和自然瞳孔時的EOG。5.顯示器：示波器或CRT顯示四、臨床應(yīng)用視網(wǎng)膜色素變形（原發(fā)性、繼發(fā)性）、藥物中毒性視網(wǎng)膜疾病，卵黃樣黃斑變形等疾病診斷。66第六十六頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一北京產(chǎn)眼電圖儀67第六十七頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一杭州產(chǎn)眼電圖儀68第六十八頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一血壓計一、血壓血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力。高壓（峰值）：收縮壓；低壓（谷值）：舒張壓1.血壓的數(shù)值：表示絕對壓力與大氣壓之差。2.血壓的單位：mmHg3.頻率范圍一般為0~20Hz獲更寬69第六十九頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一血壓計二、常用測量方法1.柯氏音法：利用脈搏音測量70第七十頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一血壓計2.測振法：利用振蕩波間接測量。1.基本原理：71第七十一頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一血壓計2.系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖簡介：有連續(xù)放氣和階梯放氣兩種測量方式。72第七十二頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一血壓計兩種測量方式的比較連續(xù)放氣測量方式抗干擾能力差，在測量過程中，輕微的干擾，都會影響測量精度，甚至導(dǎo)致測量失敗。階梯放氣測量方式抗干擾能力強(qiáng)，在測量過程中，可保持壓力至干擾消失再進(jìn)行測量，并且它在每個臺階上的壓力是恒定的。可準(zhǔn)確識別脈搏。73第七十三頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心音圖儀一、心音及新雜音心音：在心臟運(yùn)動過程中，由心肌的舒縮和瓣膜的開放與關(guān)閉而引起的心內(nèi)和鄰近大血管內(nèi)的血流沖擊及血管振動音。新雜音：由心臟和鄰居大血管內(nèi)血液和渦流所引起的振動音。心音和心雜音測量的頻率范圍大約為20～1000Hz二、心音描記術(shù)心音描記術(shù)：利用傳感器檢測心音，并客觀描記心音圖形的方法。心音圖：描記出心音和新雜音圖形。心音圖儀：檢測和記錄心音圖的裝置。74第七十四頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心音圖儀1.體表心音描記法：用心音傳感器從胸壁表面檢測并描記出的心音圖。優(yōu)點(diǎn)：測量方便，無創(chuàng)傷，應(yīng)用廣泛。缺點(diǎn)：易收呼吸和環(huán)境噪聲的干擾。2.心內(nèi)心音描記法：將高頻壓力傳感器裝于導(dǎo)管內(nèi)端，由導(dǎo)管送至心腔內(nèi)，直接檢測心內(nèi)血壓和心音信號。優(yōu)點(diǎn)：受呼吸和環(huán)境的干擾小，可查處體表心音圖中可能漏檢的異?，F(xiàn)象，并可與心內(nèi)血壓等測量同步進(jìn)行。缺點(diǎn)：對人體有創(chuàng)傷，只用于心導(dǎo)管手術(shù)和生理研究中75第七十五頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心音圖儀三、心音圖儀1.組成76第七十六頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心音圖儀三、心音圖儀2.各部分的作用（1）心音傳感器主要功能拾取心音，把聲波轉(zhuǎn)換為電量。①空氣傳導(dǎo)式心音傳感器利用心臟搏動時通過胸壁傳遞出的心音波再經(jīng)空氣傳遞到傳感器的敏感振動膜上，這個振動膜與換能器相連，當(dāng)空氣振動時膜片就發(fā)生振動，從而帶動換能元件并使其產(chǎn)生與心音強(qiáng)度成正比例的輸出信號。有電磁感應(yīng)式、壓電式和電容式。77第七十七頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心音圖儀②接觸傳導(dǎo)式心音傳感器是將胸壁傳出來的心音波動信號直接通過敏感元件傳遞到換能元件上，抗干擾能力強(qiáng)，效率高。③加速度式心音傳感器利用低量程高靈敏度的加速度傳感器放于胸壁上來檢測心音信號，抗干擾能力更強(qiáng)，最常用。78第七十八頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心音圖儀（2）心音濾波器用帶通濾波器或高通濾波器，將心音的通頻帶劃分為低頻、中頻、高頻及耳聽模擬頻段等。（3）放大器和記錄器直接型心音放大器可與頻響高的記錄器相連，如噴筆式記錄器、光線示波器、磁帶記錄儀；此外，還可采用示波器觀察和拍攝記錄。79第七十九頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一心音圖儀調(diào)制型心音放大器：先對心音信號進(jìn)行包絡(luò)檢波，然后再對載波進(jìn)行調(diào)制，從而記錄出心音包絡(luò)線圖。采用墨水筆式或熱筆式記錄器。四、臨床應(yīng)用心血管疾病的診斷、鑒別、功能研究、機(jī)理探討等。80第八十頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一深圳產(chǎn)超聲多普勒胎心音儀81第八十一頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一電子體溫計一、水銀玻璃體溫計的缺點(diǎn)熱平衡時間長、測量速度慢、讀取數(shù)據(jù)困難、準(zhǔn)確度較低、水銀復(fù)位不方便、易破碎。二、電子體溫計工作原理1.溫度敏感元件：常用負(fù)溫度系數(shù)的熱敏電阻NTC82第八十二頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一電子體溫計2.電路工作原理83第八十三頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一電子體溫計三、技術(shù)指標(biāo)１.測量范圍：32oC～43oC２.測量精度：所測溫度在35oC～39oC范圍時為３.測量速度：普通型為1.5min，快速測量型約為4~10s84第八十四頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一聽力計聽力計是對人們聽覺能力測試的電聲儀器。檢驗(yàn)聽力時，要通過聽力計的耳機(jī)給受試者一定頻率和一定強(qiáng)弱的純音信號。聽力計由純音振蕩器、衰減器和耳機(jī)組成。一、聽力計的類型:分為一型、二型、三型、四型、五型85第八十五頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一聽力計二、純音聽力計的結(jié)構(gòu)及工作原理1.定義及工作原理純音聽力計是應(yīng)用電聲學(xué)原理設(shè)計研制而成的綜合性測試儀器。它通過電子震蕩、放大、衰減等線路產(chǎn)生不同強(qiáng)度的多種純音和掩蔽噪聲，經(jīng)耳機(jī)傳送，以測試人耳聽覺功能。86第八十六頁，共九十九頁，編輯于2023年，星期一聽力計2.結(jié)構(gòu)示意圖87第八十七頁，共九十九頁