醫(yī)院(科室)感染管理手冊(cè)

醫(yī)院感染管理手冊(cè)

科室名稱：

科

年感控科編制目

錄一、科室醫(yī)院感染治理小組職責(zé)及成員名單...........................................3二、全院醫(yī)院感染治理年度工作打算......................................................4三、年度科室醫(yī)院感染治理工作打算......................................................6四、本科室年度醫(yī)院感染治理工作具體制度及措施...............................7五、本科室年度合理使用抗菌藥物細(xì)那么...............................................8六、本科室度醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核打算...................................9七、多重耐藥菌感染病例登記表〔住院填寫〕.....................................10多重耐藥菌感染病例手術(shù)患者處置登記表〔手術(shù)室填寫〕.............11專門病原體〔非結(jié)核分枝桿菌、朊毒體、氣性壞疽〕感染手術(shù)病人登記表〔手術(shù)室填寫〕........................................................................12八、本科室每月開展醫(yī)院感染治理工作匯總表……………13九、本科室年度醫(yī)院感染治理工作總結(jié)................................................61一、科室醫(yī)院感染治理小組職責(zé)及成員名單1.臨床醫(yī)院感染治理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染治理的各項(xiàng)工作，依照本科醫(yī)院感染特點(diǎn)，制訂治理制度與措施，并組織實(shí)施。2.監(jiān)控大夫?qū)︶t(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)覺有流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染治理科，并積極協(xié)助調(diào)查。按規(guī)定及時(shí)向醫(yī)院感染治理科報(bào)告本科室醫(yī)院感染病例及多重耐藥菌感染病例等相關(guān)事件。3.監(jiān)控大夫負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情形。4.組織本科室預(yù)防、操縱醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，及時(shí)學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院下發(fā)的與醫(yī)院感染有關(guān)的相關(guān)文件及資料，每季度至少學(xué)習(xí)一次。5.督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)隔離技術(shù)應(yīng)用。6.監(jiān)控護(hù)士做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探望人員的衛(wèi)生學(xué)知識(shí)宣教與治理。負(fù)責(zé)本科室消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等工作。7.監(jiān)控大夫及監(jiān)控護(hù)士在工作中發(fā)覺問題應(yīng)及時(shí)向科主任及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，以及時(shí)正確處理。8.科主任及護(hù)士長(zhǎng)做為醫(yī)院感染治理小組的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全面治理工作，定期召開本科室醫(yī)院感染治理小組成員會(huì)議，對(duì)科內(nèi)情形及時(shí)進(jìn)行集中反饋。9.監(jiān)控大夫及監(jiān)控護(hù)士要相互配合做好科內(nèi)醫(yī)院感染治理工作并認(rèn)真及時(shí)填寫?醫(yī)院感染治理手冊(cè)?的相關(guān)內(nèi)容?？剖裔t(yī)院感染治理小組成員名單科主任〔組長(zhǎng)〕護(hù)士長(zhǎng)〔副組長(zhǎng)〕監(jiān)控大夫職稱監(jiān)控護(hù)士職稱備注如有人員變動(dòng)，請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)院感染治理科并做好交接班工作，及時(shí)記錄更換人員名單和更換時(shí)刻。二、全院醫(yī)院感染治理年度工作打算年度全院醫(yī)院感染治理工作打算在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下做好各項(xiàng)醫(yī)院感染治理工作。一、組織治理1、依照實(shí)際情形不斷完善、健全醫(yī)院感染治理的三級(jí)組織。按時(shí)召開醫(yī)院感染治理委員會(huì)會(huì)議。2、結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)院感染治理的實(shí)際要求，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染治理規(guī)章制度及操作流程。二、教育與培訓(xùn)感控科將配合醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門開展醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)等工作。1、安排院感科專職人員及各科監(jiān)控大夫及護(hù)士參加省級(jí)及以上部門的醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)1~2次，以提高醫(yī)院感染防控的業(yè)務(wù)水平。2、每季度安排1~2次有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)務(wù)人員、重點(diǎn)部門人員、清潔工等不同工種的相關(guān)培訓(xùn)。年內(nèi)進(jìn)行一至兩次的全員感控知識(shí)培訓(xùn)。打算見附件。3、每次培訓(xùn)后對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行評(píng)判，以達(dá)到連續(xù)改進(jìn)的成效。三、監(jiān)測(cè)、報(bào)告及反饋1、制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)打算，依照發(fā)覺的問題進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。2、監(jiān)測(cè)情形及時(shí)進(jìn)行分析反饋及向醫(yī)院感染委員會(huì)報(bào)告一次。3、協(xié)助藥事委員會(huì)做好抗菌素藥物臨床應(yīng)用的治理，促進(jìn)本院抗菌素藥物使用的規(guī)范進(jìn)行。4、開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，對(duì)衛(wèi)生部規(guī)定的耐藥菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每年匯總，分析細(xì)菌耐藥趨勢(shì)，以配合藥事委員會(huì)指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。5、按規(guī)定開展消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)。6、依照我院實(shí)際情形每季度進(jìn)行必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。四、醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的報(bào)告及處置1、完善識(shí)別和報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)流行的機(jī)制及醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查，操縱的流程。2、對(duì)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的識(shí)別，分級(jí)報(bào)告及處理進(jìn)行崗前培訓(xùn)和全員培訓(xùn)。使醫(yī)務(wù)人員明確醫(yī)院感染流行暴發(fā)報(bào)告的流程。3、完善緊急情形下物質(zhì)的儲(chǔ)備及防護(hù)措施。五、手衛(wèi)生完善本院的手衛(wèi)生設(shè)施，并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)。六、病房的醫(yī)院感染預(yù)防與操縱加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染隔離技術(shù)的使用。對(duì)各科治療室的治理納入質(zhì)量考核范疇。七、專門重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染的操縱與預(yù)防八、醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的治理連續(xù)按規(guī)定對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、胃鏡室及產(chǎn)科的醫(yī)院感染治理，預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生。九、職業(yè)暴露：加強(qiáng)對(duì)職業(yè)暴露的治理及提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露的預(yù)防防護(hù)意識(shí)，以減少職業(yè)暴露的發(fā)生，專門是預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露的發(fā)生。十、醫(yī)療廢物、污水的治理按規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的治理。

年全院醫(yī)院感染治理培訓(xùn)打算1、打算安排專職及兼職院感染治理人員參加省級(jí)及以上醫(yī)院的感染治理知識(shí)培訓(xùn)1~2次，包括大夫及護(hù)士。2、院內(nèi)培訓(xùn)打算時(shí)刻內(nèi)容參加人員授課人上半年下半年依照醫(yī)院安排進(jìn)行新入職職員的醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)如有上級(jí)衛(wèi)生行政部門的專項(xiàng)培訓(xùn)要求，那么隨機(jī)安排培訓(xùn)的相關(guān)事宜。3、如有緊急事件發(fā)生那么視醫(yī)院總體安排另做相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)安排。并可依照實(shí)際工作需要臨時(shí)增加培訓(xùn)的內(nèi)容及進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后的考核工作。三、

年度科室醫(yī)院感染治理工作打算注明：工作打算要具有可操作性，應(yīng)結(jié)合本科室工作特點(diǎn)制定，由科室醫(yī)院感染治理小組成員集體討論制定。四、本科室

年度醫(yī)院感染治理工作具體制度及措施五、本科室

年度合理使用抗菌藥物細(xì)那么六．本科室

年度醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核打算〔可依照?醫(yī)院感染治理方案?中有關(guān)規(guī)定、院感科年度培訓(xùn)打算及本科室／部門實(shí)際情形制定〕時(shí)刻培訓(xùn)或考核內(nèi)容主持人

培訓(xùn)或考核對(duì)象1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月七、多重耐藥菌感染病例登記表〔住院填寫〕患者姓名性別年齡住院號(hào)床位多耐細(xì)菌名稱醫(yī)療廢物處理常見多重耐藥菌株的名稱與縮寫MRS耐苯唑西林葡萄球菌MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌MRCNS耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌VRSA耐萬古霉素金黃色葡萄球菌VRE耐萬古霉素腸球菌ESBLs產(chǎn)超廣譜?-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌PDR-AB泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌PRSP耐青霉素肺炎鏈球菌注：如表格不夠用，請(qǐng)另頁(yè)登記后粘貼在此頁(yè)多重耐藥菌感染病例手術(shù)患者處置登記表〔手術(shù)室填寫〕患者姓名年齡住院號(hào)床位科別手術(shù)名稱多耐細(xì)菌名稱術(shù)中消毒隔離消毒措施術(shù)后消毒措施醫(yī)療廢物處理手術(shù)人員常見多重耐藥菌株的名稱與縮寫MRS耐苯唑西林葡萄球菌MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌MRCNS耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌VRSA耐萬古霉素金黃色葡萄球菌VRE耐萬古霉素腸球菌ESBLs產(chǎn)超廣譜?-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌PDR-AB泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌PRSP耐青霉素肺炎鏈球菌注：如表格不夠用，請(qǐng)另頁(yè)登記后粘貼在此頁(yè)專門病原體〔非結(jié)核分枝桿菌、朊毒體、氣性壞疽〕感染手術(shù)病人登記表〔手術(shù)室填寫〕姓名相關(guān)手術(shù)人員、術(shù)前術(shù)中術(shù)后消毒隔離處理措施、相關(guān)醫(yī)療廢物處理年齡性別住院號(hào)床位科別病原體手術(shù)日期姓名相關(guān)手術(shù)人員、術(shù)中術(shù)后消毒隔離處理措施、相關(guān)醫(yī)療廢物處理年齡性別住院號(hào)床位科別病原體手術(shù)日期姓名相關(guān)手術(shù)人員、術(shù)中術(shù)后消毒隔離處理措施、相關(guān)醫(yī)療廢物處理年齡性別住院號(hào)床位科別病原體手術(shù)日期注：如表格不夠用，請(qǐng)另頁(yè)登記后粘貼在此頁(yè)八、本科室每月開展醫(yī)院感染治理工作匯總表一月內(nèi)容1.

醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。二月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。三月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。四月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。五月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。六月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。七月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。八月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。九月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。十月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。十一月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。十二月內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情形本月住院人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染例次感染率例次感染率醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)姓

名性別年齡住院號(hào)入院日期出院日期基礎(chǔ)病診斷感染診斷感染日期預(yù)后本月通過對(duì)感染病例的分析，是否顯現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)：2.

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果合格與否是否3.

專門感染病人的隔離情形編號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)感染診斷感染日期病原體隔離措施解除隔離的時(shí)刻備注4.

職業(yè)暴露登記表姓名性別年齡職稱暴露時(shí)刻暴露部位暴露緣故暴露器具處理情形預(yù)防措施檢測(cè)結(jié)果5.

抗感染藥物合理使用情形評(píng)判：6.

醫(yī)院感染治理知識(shí)教育及考核實(shí)施記錄時(shí)刻日期內(nèi)

容主持人參加人員成績(jī)7.

消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物治理、職業(yè)防護(hù)等執(zhí)行情形評(píng)判：8.

其它〔如存在的問題、監(jiān)測(cè)不合格緣故分析及連續(xù)改進(jìn)措施，等〕：9.

科內(nèi)反饋：

科主任意見：護(hù)士長(zhǎng)意見：*每月由監(jiān)控大夫或監(jiān)控護(hù)士向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本科室醫(yī)院感染治理小組工作開展情形，總結(jié)取得的成績(jī)，分析存在問題，并注意查找緣故，制定院感治理連續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。于次月初在科室內(nèi)進(jìn)行集中反饋。*科主任和護(hù)士長(zhǎng)須檢查評(píng)估工作質(zhì)量，并簽署意見后簽名。*醫(yī)院感染治理科及上級(jí)檢查發(fā)覺的問題也應(yīng)及時(shí)記錄。八、本科室

年度醫(yī)院感染治理工作總結(jié)一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護(hù)措施。l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。

5、污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

（三）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求1、基本防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象；在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。2.加強(qiáng)防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品：

隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；

外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí)；面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)；鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。3.嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。

要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩

二、供應(yīng)室人員的職業(yè)安全防護(hù)措施醫(yī)院供應(yīng)室擔(dān)負(fù)著各臨床科室污染物品的回收、清潔、消毒、滅菌和發(fā)放工作,是醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)站,也是污染物品的集中點(diǎn)。加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的防護(hù)能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要。

一、危害因素

1、生物因素醫(yī)療用品在供應(yīng)室進(jìn)行去污、清洗、消毒和滅菌,再返回臨床使用的循環(huán)程序中，頻繁地接觸病毒和細(xì)菌。污染物品的數(shù)量多、種類復(fù)雜，成為交叉感染的媒介。這不僅僅是造成醫(yī)院感染的潛在因素,也是危害供應(yīng)室護(hù)理人員身體健康的因素之一。

2、物理因素消毒滅菌時(shí)高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽神經(jīng),引起心血管系統(tǒng)等的生理變化。紫外線進(jìn)行空氣消毒時(shí)可以引起角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑,它照射產(chǎn)生的臭氧，對(duì)呼吸道也有損害。熱力滅菌法在使用過程中所散發(fā)的熱量使供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期處于高溫高濕的環(huán)境中，對(duì)健康造成影響。

3、化學(xué)因素戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等化學(xué)消毒劑在應(yīng)用時(shí)散發(fā)的氣體，可污染供應(yīng)室的工作環(huán)境。這些消毒劑具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕性，直接接觸人體時(shí)可引起皮膚、黏膜、呼吸道的損傷；揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，長(zhǎng)期作用可引起支氣管炎，最終導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的損害；另外對(duì)人的眼睛也有刺激作用，可引起流淚、模糊、視物不清等；還可以引起接觸性皮炎。4、銳利器械傷害在物品回收和清點(diǎn)的過程中，污染的針頭、刀片或其他醫(yī)療器械刺傷是最常見的職業(yè)傷害，可導(dǎo)致工作人員的血液暴露,，有發(fā)生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險(xiǎn)。5、環(huán)境因素供應(yīng)室工作繁瑣單調(diào)，消毒滅菌工作需付出較大的體力，人體容易疲勞，使身體免疫力下降。每日把醫(yī)院各處回收來的布類、器械等物品統(tǒng)一在回收間再重新分類整理，在這一過程中，又造成了回收間環(huán)境的污染。

二、

防范措施1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育加強(qiáng)供應(yīng)室人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，把職業(yè)安全教育作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容。強(qiáng)化護(hù)理人員消毒、滅菌和隔離及預(yù)防感染的意識(shí)，加強(qiáng)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。在回收的過程中,

要求戴口罩、帽子、手套，出供應(yīng)室時(shí)換外出衣、外出鞋；直接接觸患者血液、尿液、膿液以及體內(nèi)各種引流液的器械時(shí)，要求戴手套，并且要及時(shí)更換手套，避免交叉感染。

2、建立醫(yī)護(hù)人員健康檔案供應(yīng)室人員必須維護(hù)自身健康，不能患有急慢性傳染病。每年定期進(jìn)行健康查體兩次，接種乙型肝炎疫苗，加強(qiáng)職業(yè)健康教育,

提高工作人員免疫力與抗病毒能力。

3、加強(qiáng)銳利器械損傷防護(hù)和處理在操作中應(yīng)戴手套，注意避免損傷，動(dòng)作輕巧，避免碰撞，對(duì)金屬器械應(yīng)先分類,，采用持物鉗持物。銳器必須放在利器容器內(nèi)進(jìn)行運(yùn)輸，避免用手直接接觸銳利器械，以免刺傷。一旦被利器刺傷，應(yīng)立即反復(fù)擠壓傷口周圍并洗手,用碘酒、乙醇等消毒，必要時(shí)包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的接種及采取其他治療措施，如嚴(yán)重刺傷，立即到外科處理。

4、環(huán)境因素的防護(hù)安裝排氣扇，在制作敷料、棉球等,應(yīng)戴口罩。

5、化學(xué)消毒劑的防護(hù)

了解消毒劑的理化性質(zhì)，配置時(shí)戴手套、口罩等防護(hù)用具。盛放消毒劑的容器要配備容器蓋,，避免消毒劑的揮發(fā)，既可以保證消毒劑的有效濃度又減少了對(duì)身體的危害。定期通風(fēng)，工作時(shí)應(yīng)開排氣扇，保證室內(nèi)空氣流通,。強(qiáng)酸浸泡物品操作要小心謹(jǐn)慎，操作完畢用自來水充分沖洗所接觸物品及區(qū)域。放酸位置需固定，切忌與其他溶液混放，容器表面要有明確標(biāo)志。三、銳器傷的防范措施及處理

銳器傷是醫(yī)務(wù)人員常見的一種職業(yè)性損傷，對(duì)醫(yī)務(wù)人員身體健康造成直接威脅。

1、

常見的銳器

在醫(yī)療活動(dòng)中，常見的銳器包括：手術(shù)刀片、注射針頭、醫(yī)用縫合針、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些鋒利的醫(yī)療器械。

2

、

防范措施

①?gòu)?qiáng)化安全意識(shí)，提高防范能力。手持針頭和銳器時(shí)，不要讓銳利面對(duì)著他人，以防不慎刺傷。操作完畢，處理針頭時(shí)不要太匆忙，禁止雙手回套針帽，防止刺傷自己的手；禁止用手去折彎或弄直針頭；在為不合作患者做治療時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)助。②培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。將用過的針頭、刀片、縫針等及時(shí)處理，丟入合適的銳器盒內(nèi)，不要將針頭、刀片、縫針等丟在一般的垃圾桶內(nèi)，以免刺傷保潔員。③嚴(yán)格操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員必須熟悉掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員與銳器接觸機(jī)會(huì)多，操作者要嚴(yán)格操作規(guī)程，準(zhǔn)確、無誤，做到忙而不亂，從而避免銳器刺傷自己或他人。當(dāng)手要接觸血液、體液或污染物品時(shí)，要戴手套進(jìn)行操作，特別是醫(yī)務(wù)人員手上有傷口時(shí)必須戴手套操作，雖然戴手套不能防止銳器傷，但可以減少血液進(jìn)入人體的量而減少感染的機(jī)會(huì)。操作中，手套破損應(yīng)立即更換，處理血液污染的器械時(shí)均應(yīng)戴手套進(jìn)行，脫手套后仍需立即徹底洗手。④完善防護(hù)措施，接種乙肝疫苗，定期體檢，并進(jìn)行有效的預(yù)防接種。

4、

銳器傷后處理

醫(yī)務(wù)人員工作中不慎被血液、體液污染的銳器傷時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口的血液，流水沖洗傷口，再用碘酒、酒精消毒，遇特殊感染手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員不慎刺傷，應(yīng)立即進(jìn)行臨床處理和消毒。并在手傷后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門并填寫報(bào)表，在傷后72h內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查?？梢杀┞队贖BV感染血液、體液時(shí)，應(yīng)盡早注射乙肝疫苗(最遲不超過7天)，1個(gè)月后再注射1次；可疑暴露于HCV感染血液、體液時(shí)，盡快于暴露后作HCV抗體檢查；可疑暴露于HIV感染血液、體液時(shí)，即刻抽血檢測(cè)HIV，3、6個(gè)月后復(fù)查，72小時(shí)(越早越好)內(nèi)采用二聯(lián)或三聯(lián)藥物治療28天，并隨訪6個(gè)月。

四、X光室人員職業(yè)安全防護(hù)措施（一）職業(yè)暴露的防護(hù)措施

加強(qiáng)培訓(xùn)、提高自我防護(hù)意識(shí)：通過職業(yè)教育，增強(qiáng)?？评碚撝R(shí)，深入了解職業(yè)暴露的危害性，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，掌握防護(hù)原則和具體防護(hù)措施。

（二）職業(yè)安全防護(hù)措施1、工作時(shí)盡量縮短接觸X

線的時(shí)間以減少危害，定期脫離放射環(huán)境以減少射線的照射及積蓄。2、改善工作環(huán)境，減少與X射線管焦點(diǎn)或散射體的距離來減少其受照劑量。3、對(duì)病人進(jìn)行X光透視、照片操作時(shí)，應(yīng)穿戴鉛橡膠防護(hù)衣，佩戴防護(hù)用品鉛圍裙、專用防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等。在不影響正常操作的條件下，使身體盡量遠(yuǎn)離X

射線管和患者，避開有用線束的直射線。對(duì)患者要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡量縮短照射時(shí)間，并用鉛膠板屏蔽非檢查部位

。4、加強(qiáng)通風(fēng)換氣，消除X射線機(jī)房?jī)?nèi)有害物質(zhì)：除