2023年中醫(yī)內(nèi)科常見癥型歸納

1、感冒所有證型：

1）風(fēng)寒感冒：辛溫解表—荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減

2）風(fēng)熱感冒：辛涼解表—銀翹散或蔥豉桔梗湯加減

3）暑濕感冒：清暑祛濕解表—新加香薷飲加減

4）氣虛感冒：益氣解表—參蘇飲加減

5）陰虛感冒：滋陰解表—加減葳蕤湯速記歌訣：寒荊熱銀暑新加，陰葳氣參寒熱解。2、咳嗽所有證型

1）風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳—（三拗湯=三拗湯用麻杏草）+止嗽散

2）風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳—桑菊飲

3）風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳—桑杏湯

4）痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳—（二陳平胃散=二陳+平胃散）+三子養(yǎng)親湯

5）痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳—清金化痰湯=清金化痰黃芩梔，桔梗麥冬桑貝知，瓜蔞橘紅茯苓草，痰火犯肺咳嗽止

6）肝火犯肺：清肺平肝，順氣降火—黃芩瀉白散+黛蛤散

7）肺陰虧耗：滋陰潤肺，止咳化痰—沙參麥冬湯=桑甘沙天麥扁玉

速記歌訣：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙3、哮病證型

1）冷哮：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺，化痰定喘—定喘湯

3）寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍+石膏湯或厚樸麻黃湯

4）風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘—華蓋散合三子養(yǎng)親湯加味

5）虛哮：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯=平喘固本五味參，冬蟲夏草酌坎臍；胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅

6）肺睥氣虛：健脾益氣，補(bǔ)土生金—玉屏風(fēng)散合六君子湯=四君子+陳皮、半夏

7）肺腎兩虛：補(bǔ)肺益腎—生脈地黃湯+（金水六君煎=二陳湯+熟地、當(dāng)歸）

速記歌訣：哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，虛平肺六腎生金。4、喘證所有證型：

1）風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒—麻黃湯+華蓋散=陳麻人荊防白借書

2）表寒肺熱：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清化痰熱，宣肺平喘—桑白皮湯=皮二母親射前龍（桑白皮黃芩知母貝母射干瓜蔞皮前胡地龍）

4）痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘—二陳湯+三子養(yǎng)親湯

5）肺氣郁痹：開郁降氣平喘—五磨飲子=烏郎只是木沉香（烏藥檳榔枳實木香沉香）

6）肺氣虛耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰—補(bǔ)肺湯+生脈散（黨國五芪蟲）

7）腎虛不納：補(bǔ)腎納氣—金匱腎氣丸+參蛤散

8）正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹+（蛤蚧粉=人參+蛤蚧）

速記歌訣：喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳五氣郁，

肺虛生脈腎虛匱，正虛喘脫參黑錫。5、肺癆所有證型：

1）肺陰虧損：滋陰潤肺—月華丸=二冬二百沙玉及（北沙參麥冬天冬玉竹百合白及百部）2）虛火灼肺：滋陰降火—百合固金丸+秦艽鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰—保真湯或參苓白術(shù)散加減

4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽—補(bǔ)天大造丸=補(bǔ)天大造參術(shù)芪，歸芍山藥遠(yuǎn)志隨，棗仁杞子紫河車，龜鹿茯苓大熟地

速記歌訣：陰月火合保真造6、心悸所有證型：

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神—安神定志丸=龍遠(yuǎn)人護(hù)神靈（龍齒琥珀酸棗仁遠(yuǎn)志茯神茯苓人參山藥天冬生地熟地肉桂五味子）

2）心血局限性：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神—歸脾湯

3）心陽不振：溫補(bǔ)心陽，安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯（麥黃狗）+參附湯

4）水飲凌心：振奮心陽，化氣利水，寧心安神—苓桂術(shù)甘湯

5）陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神—天王補(bǔ)心丹+朱砂安神丸

6）瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡(luò)—桃仁紅花煎=四物丹青香延附+桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7）痰火擾心：清熱化痰，寧心安神—黃連溫膽湯＝溫膽湯＋黃連

速記：悸怯定志歸心血，水苓陽桂虛火天，瘀桃痰火溫黃連。7、胸痹所有證型：

1）心血瘀阻：活血化瘀，通脈止痛—血府逐瘀湯

2）氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)—柴胡疏肝散=陳香窮、只燒干菜（柴胡枳殼香附陳皮川芎赤芍等）

3）痰濁閉阻：通陽瀉濁，豁痰宣痹—（栝蔞薤白半夏湯+白酒）+（滌痰湯=滌痰溫膽（湯）參菖星）

4）寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽—枳實薤白桂枝湯+當(dāng)歸四逆湯

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈—生脈散+人參養(yǎng)榮湯

6）心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)—天王補(bǔ)心丹+炙甘草湯

7）心腎陽虛：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽—（參附湯=參附+姜棗）+（右歸飲=腎氣八味減三瀉，杜仲甘草枸杞入）

速記：胸痹瘀血濁栝夏，寒枳滯柴氣生脈，陰虛天甘陽右參。8、不寐所有證型：

1）肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯

2）痰熱擾心：清化痰熱，和中安神—黃連溫膽湯

3）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神—歸脾湯

4）心腎不交：滋陰降火，交通心腎—（交泰丸=黃連肉桂）+六味地黃丸

5）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志—安神定志丸+酸棗仁湯

速記：不寐肝龍?zhí)禑釡?，心腎不交六交泰，心膽安神心脾歸。9、癇病所有證型：

1）風(fēng)痰閉阻：滌痰息風(fēng)，開竅定癇－定癇丸

2）痰火擾神：清熱瀉火，化痰開竅－龍膽瀉肝湯+滌痰湯

3）瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)－通竅活血湯

4）心脾兩虛：補(bǔ)益氣血，健脾寧心－六君子湯+歸脾湯

5）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎，潛陽安神－左歸丸+天王補(bǔ)心丹

速記：風(fēng)定痰滌瘀通竅，心脾六歸腎左天。10、胃痛所有證型：

1）寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛—良附丸=良姜香附等分研

2）飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和胃止痛—保和丸

3）肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛—柴胡疏肝散

4）濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃—清中湯=夏苓草蔻陳梔連

5）瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，理氣和胃—（失笑散=失笑靈脂共蒲黃）+（丹參飲=丹參檀香砂仁）

6）胃陰虧耗：滋陰益胃，和中斷痛—一貫煎+芍藥甘草湯

7）脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛—黃芪建中湯=小建中湯加黃芪一兩半

速記：胃寒良食保肝柴，瘀失虛寒黃建中，濕熱清中陰虛貫。11、嘔吐所有證型：

1）外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中—藿香正氣散

2）食滯內(nèi)停：消食化滯，和胃降逆—保和丸

3）痰飲內(nèi)阻：溫中化飲，和胃降逆—（小半夏湯=半夏+生姜）+苓桂術(shù)甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆—四七湯=半夏厚樸湯+大棗

5）脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆—香砂六君子湯=四君子+陳皮半夏木香砂仁

6）脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆—理中湯

7）胃陰局限性：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔—麥門冬湯

速記：嘔邪藿香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽理胃陰麥。12、腹痛所有證型：

1）寒邪內(nèi)阻：散寒溫里，理氣止痛—良附丸+（正氣天香散=姜蘇烏陳香）

2）濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯—大承氣湯

3）飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛—枳實導(dǎo)滯丸

4）肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛—柴胡疏肝散

5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛—少腹逐瘀湯

6）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛—小建中湯

速記：腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導(dǎo)滯，滯柴血瘀少腹逐。13、泄瀉所有證型：

1）寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散

2）濕熱傷中：清熱利濕—葛根芩連湯

3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯，和中斷瀉—保和丸

4）肝氣乘脾：抑肝扶脾—痛瀉要方

5）脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉—參苓白術(shù)散

6）腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸

速記：泄寒藿香濕熱葛，食保肝痛脾參苓。14、痢疾所有證型

1）濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣和血—芍藥湯

2）疫毒痢：清熱解毒，涼血除積—白頭翁湯

3）寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣和血—不換金正氣散=平胃散+藿香半夏

4）陰虛痢：養(yǎng)陰和營，清腸化濕—駐車丸=膠連姜歸

5）虛寒痢：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫—真人養(yǎng)臟湯+桃花湯=吃凈姜（赤石脂粳米干姜）

6）休息痢：溫中清腸，調(diào)氣化滯—連理湯=理中丸+黃連茯苓

速記：痢疾濕芍疫毒白，虛寒真人濕正氣，陰虛駐車息連理。15、便秘所有證型：

1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便—麻子仁丸

2）氣秘：順氣導(dǎo)滯—六磨湯=大黃+五磨飲子

3）冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯

4）氣虛秘：益氣潤腸—黃芪湯=芪麻陳白蜜

5）陰虛秘：滋陰通便—增液湯

6）陽虛秘：溫陽通便—濟(jì)川煎

速記：熱秘麻仁氣六磨，氣虛黃芪冷溫脾，陰虛增液陽虛濟(jì)16、脅痛所有證型：1.肝郁氣滯證：疏肝理氣--柴胡疏肝散加減2、肝膽濕熱證：清熱利濕--龍膽瀉肝湯加減3.瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)--血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減4.肝絡(luò)失養(yǎng)證：養(yǎng)陰柔肝--一貫煎加減17、黃疸所有證型歸納：

1）熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃—茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁運脾，佐以清熱—（茵陳五苓散=茵陳+五苓散）+甘露消毒丹

3）膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯

4）疫毒熾盛：清熱解毒，涼血開竅—千金犀角散=山西省聯(lián)姻（山梔犀角升麻黃連茵陳）

5）寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃—茵陳術(shù)附湯=浙江二苓

6）脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃—黃芪建中湯

7）濕熱留戀：清熱利濕—茵陳四苓散=茵陳五苓散-桂枝

8）肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾，理氣助運—柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

9）氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀—逍遙散+鱉甲煎丸

速記：熱茵濕五膽柴胡，寒濕術(shù)附脾建中，濕四脾柴瘀逍遙。18、頭痛證型歸納

1）風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛—川芎茶調(diào)散

2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)—芎芷石膏湯=菊葉荷荊羌（菊花桑葉薄荷蔓荊子川芎白芷羌活生石膏）

3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅—羌活勝濕湯

4）肝陽頭痛：平肝潛陽息風(fēng)—天麻鉤藤飲

5）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛—加味四物湯=蔓荊菊花甘黃芩

6）痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆—半夏白術(shù)天麻湯

7）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓—大補(bǔ)元煎=當(dāng)?shù)嘏艘俜N龜板與枸杞（熟地枸杞女貞子杜仲川斷龜板山萸肉山藥人參當(dāng)歸白芍）

8）瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛—通竅活血湯=辛芷桃母赤芍歸（川芎赤芍桃仁益母草當(dāng)歸白芷細(xì)辛等）

9）氣虛頭痛：健脾益氣升清—益氣聰穎湯

速記：頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天腎補(bǔ)元，濁夏瘀通血虛四。19、眩暈證型歸納：

1）肝陽上亢：平肝潛陽，清火息風(fēng)—天麻鉤藤飲

2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血，調(diào)養(yǎng)心脾—歸脾湯

3）腎精局限性：滋補(bǔ)肝腎，益精填髓—左歸丸

4）痰濁中阻：化痰祛濕，健脾和胃—半夏白術(shù)天麻湯

5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯

速記：亢麻虧歸痰濁夏，腎精左右淤通竅。20、中風(fēng)腦梗死—中經(jīng)絡(luò)—神志清醒

1）風(fēng)痰入絡(luò)：祛風(fēng)化痰通絡(luò)—真方白丸子=夏天白星雞蝎歸（半夏南星白附子天麻全蝎當(dāng)歸白芍雞血藤豨薟草）

2）風(fēng)陽上擾：平肝潛陽，活血通絡(luò)—天麻鉤藤飲

3）陰虛風(fēng)動：滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)—鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

速記：中風(fēng)絡(luò)虛白丸子，風(fēng)陽天麻陰風(fēng)鎮(zhèn)。腦出血—中臟腑—神志昏迷

4）痰熱腑實：通腑泄熱，息風(fēng)化痰—桃仁承氣湯=桃核承氣硝黃草

5）痰火瘀閉：息風(fēng)清火，豁痰開竅—羚羊鉤藤湯+安宮牛黃丸

6）痰濁瘀閉：化痰息風(fēng)，宣郁開竅—滌痰湯

7）陰竭陽亡：回陽救逆，益氣固脫—參附湯+生脈散

8）風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)—解語丹=解語南星甘木香，向附天麻遠(yuǎn)志菖；羌活全蝎一并入，中風(fēng)不語自然康

9）氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽還五湯

10）肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎—左歸丸+地黃飲子

速記：痰熱桃仁痰火羚，痰濁滌痰脫參附。

肝腎左歸地黃飲，風(fēng)痰解語氣虛補(bǔ)。21、水腫證型歸納

1）風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱，宣肺行水—越婢加術(shù)湯＝越婢加?xùn)X有石膏，麻黃生姜加棗草（麻黃杏仁防風(fēng)浮萍白術(shù)澤瀉車前子石膏桑白皮黃芩等）

2）濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫—（麻黃連翹赤小豆湯=梓白杏仁棗草姜）+（五味消毒飲=銀花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子）

3）水濕浸漬：運脾化濕，通陽利水—五皮飲+（胃苓湯=五苓散+平胃散）

4）濕熱壅盛：分利濕熱—疏鑿飲子=疏鑿飲子赤豆姜，木通澤瀉與檳榔；羌艽苓腹椒商陸，表里分消退腫良

（羌活秦艽防風(fēng)大腹皮茯苓皮生姜皮豬苓茯苓澤瀉木通椒目赤小豆黃柏商陸檳榔生大黃等）

5）脾陽虛衰：健脾溫陽利水—實脾飲

6）腎陽衰微：溫腎助陽，化氣行水—濟(jì)生腎氣丸+真武湯

7）瘀水互結(jié)：活血祛瘀，化氣行水—桃紅四物湯+五苓散

速記：水腫風(fēng)越腎濟(jì)武，水浸胃皮濕熱疏，毒麻脾實瘀四物22、淋證證型歸納

1）熱淋：清熱利濕通淋—八正散

2）石淋：清熱利濕，排石通淋—石韋散（瞿麥萹蓄通草滑石金錢草海金沙雞內(nèi)金石韋穿山甲虎杖王不留行牛膝、青皮烏藥沉香等）

3）血淋：清熱通淋，涼血止血—小薊飲子

4）氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿—沉香散=沉香散用滑石歸，陳皮冬葵與石韋；白芍甘草王不留，利氣疏導(dǎo)氣淋推

5）膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)帷淌陷山夥智屣?/p>

6）勞淋：健脾益腎—無比山藥丸

速記：熱八石葦勞無比，氣沉血薊膏萆薢。23、陽痿證型歸納

1）命門火衰：溫腎壯陽－贊育丸

2）心脾虧虛：補(bǔ)益心脾－歸脾湯

3）肝郁不舒：疏肝解郁－逍遙散

4）驚恐傷腎：益腎寧神－啟陽娛心丹

5）濕熱下注：清利熱濕－龍膽瀉肝湯

速記：命贊濕龍郁逍遙，恐腎啟陽心歸脾24、郁證證型歸納：

1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理氣暢中—柴胡疏肝散

2）氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火—丹梔逍遙散

3）痰氣郁結(jié)：行氣開郁，化痰散結(jié)—半夏厚樸湯

4）心神失養(yǎng)：甘潤緩急，養(yǎng)心安神—甘麥大棗湯

5）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血—歸脾湯

6）心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎—天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸

速記：郁柴痰夏郁火丹，心歸腎天心神甘。25、血證鼻衄——玉龍歸桑

1）熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血－桑菊飲

2）胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血－玉女煎

3）肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血－龍膽瀉肝湯

4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯

齒衄——胃清胃陰六茜

1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血－加味清胃散+瀉心湯

2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血－六味地黃丸+茜根散

咳血——百瀉桑

1）燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡(luò)止血－桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血－瀉白散+黛蛤散

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡(luò)止血－百合固金湯

吐血——瀉龍歸

1）胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血－瀉心湯+十灰散

2）肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血－龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢：益氣健脾攝血－歸脾湯便血——黃地歸

1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散+槐角丸

2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯

3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血－黃土湯

尿血——小白要歸

1）下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧?，涼血止血－小薊飲子

2）腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血－知柏地黃丸

3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)中健脾，益氣攝血－歸脾湯

4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血－無比山藥丸

紫斑——十茜歸

1）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血－十灰散

2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血－茜根散

3）氣不攝血：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯26、消渴證型歸納：

1）肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴—消渴方=芩連生母麥葛花（天花粉葛根麥冬生地藕汁黃連黃芩知母等）

2）胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液—玉女煎

3）氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴—七味白術(shù)散=四君葛根木藿香

4）腎陰虧虛：滋陰固腎—六味地黃丸

5）陰陽兩虛：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀—金匱腎氣丸

速記：上消渴中玉術(shù)，下消六味腎氣丸27、內(nèi)傷發(fā)熱證型歸納：

1）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散

2）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯

3）氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯

4）陽虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽氣，引火歸原－金匱腎氣丸

5）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱－丹梔逍遙散

6）痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中－黃連溫膽湯+中和湯

7）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯

速記：氣郁丹梔淤血府，血歸陰清氣補(bǔ)中，陽虛金匱痰連中28、虛勞證型歸納：

1）心——保養(yǎng)七心

氣虛：益氣養(yǎng)心－七福飲血虛：養(yǎng)血寧心－養(yǎng)心湯

陰虛：滋陰養(yǎng)心－天王補(bǔ)心丹陽虛：益氣溫陽－保元湯

2）肝——四補(bǔ)肝

血虛：補(bǔ)血養(yǎng)肝－四物湯陰虛：滋養(yǎng)肝陰－補(bǔ)肝湯

3）脾——F14

氣虛：健脾益氣－加味四君子湯陰虛：養(yǎng)陰和胃－益胃湯

陽虛：溫中健脾－附子理中湯

4）肺——沙補(bǔ)肺

氣虛：補(bǔ)益肺氣－補(bǔ)肺湯

陰虛：養(yǎng)陰潤肺－沙參麥冬湯

5）腎——左右不遠(yuǎn)

氣虛：益氣補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎

陰虛：滋補(bǔ)腎陰－左歸丸

陽虛：溫補(bǔ)腎陽－右歸丸29、癌癥：30、痹證證型速記：

1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕—防風(fēng)湯=葛根麻桂三苓歸

2）痛痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕—烏頭湯=甘芪麻草芍蜜黃

3）著痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒—薏苡仁湯=薏苡仁湯麻桂芎，二活防風(fēng)川烏蒼；生姜甘草當(dāng)歸用，風(fēng)行寒散濕亦除

4）風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕—（白虎加桂枝湯＝白虎湯+桂枝）+宣痹湯

5）痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)—雙合湯=桃紅四物湯+二陳湯+苓芥草（茯苓白芥子甘草）

6）肝腎兩虛：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛—獨活寄生湯

速記：行防寒烏著薏苡，熱虎痰雙虛獨活31、痙證證型總結(jié)：

1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒，燥濕和營－羌活勝濕湯

2）肝經(jīng)熱盛：清肝潛陽，息風(fēng)鎮(zhèn)痙－羚角鉤藤湯

3）陽明熱盛：清泄胃熱，增液止痙－白虎湯+增液承氣湯

4）心營熱盛：清心透營，開竅止痙－清營湯

5）痰濁阻滯：豁痰開竅，息風(fēng)止痙－導(dǎo)痰湯=二陳去梅加枳星

6）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血，息風(fēng)止痙－四物湯+大定風(fēng)珠32、痿證證型歸納：

1.肺熱津傷：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津—清燥救肺湯

2.濕熱浸淫：清熱利濕，通利經(jīng)脈—加味二妙散=加味二妙散，牛歸防龜萆

3.脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣，健脾升清—參苓白術(shù)散+補(bǔ)中益氣湯

4.肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱—虎潛丸

5.脈絡(luò)瘀阻：益氣養(yǎng)營，活血行瘀—圣愈湯+補(bǔ)陽還五湯

速記：痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎瘀圣五33、腰痛證型歸納

1）寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)—甘姜苓術(shù)湯（干姜桂枝甘草茯苓白術(shù)杜仲桑寄生續(xù)斷牛膝等）

2）濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛—四妙丸=牛一蒼白（蒼術(shù)黃柏薏苡仁木瓜絡(luò)石藤川牛膝等）

3）瘀血腰痛：活血化瘀，通絡(luò)止痛—身痛逐瘀湯（當(dāng)歸川芎桃仁紅花蟅蟲香附?jīng)]藥五靈脂地龍牛膝等）

4）腎虛腰痛：偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈—左歸丸

偏陽虛：補(bǔ)腎壯陽，溫煦筋脈—右歸丸

速記：寒濕甘姜濕熱四，瘀身腎虛左右歸。34、乳癖（乳腺增生）證型

1）肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散結(jié)－逍遙貝蔞散

2）沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任－二仙湯+四物湯35、濕瘡證型歸納濕熱蘊膚證——清熱利濕止癢——龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

脾虛濕蘊證——健脾利濕止癢——除濕胃苓湯加減。

血虛風(fēng)燥證——養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢——當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。36、痔

內(nèi)痔——便血，痔核脫出，肛門不適

1）風(fēng)熱腸燥證：清熱涼血祛風(fēng)－涼血地黃湯

2）濕熱下注證：清熱利濕止血－臟連丸

3）氣滯血瘀證：清熱利濕，行氣活血－止痛如神湯

4）脾虛氣陷證：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷—補(bǔ)中益氣湯

外痔——自覺肛門墜脹、疼痛，有異物感。不易出血。37、脫疽

發(fā)于四肢末端，嚴(yán)重時趾（指）節(jié)壞疽脫落。

1）寒濕阻絡(luò)證：溫陽散寒，活血通絡(luò)－陽和湯

2）血脈瘀阻證：活血化瘀，通絡(luò)止痛－桃紅四物湯

3）濕熱毒盛證：清熱利濕，活血化瘀－四妙勇安湯

4）熱毒傷陰證：清熱解毒，養(yǎng)陰活血—顧步湯

5）氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰——黃芪鱉甲湯38、精癃即前列腺增生癥1.濕熱下注證：清熱利濕，消癃通閉--八正散加減2.脾腎氣虛證：補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿--補(bǔ)中益氣湯加減。3.氣滯血瘀證：行氣活血，通竅利尿。--沉香散加減。4.腎陰虧虛證：滋補(bǔ)腎陰，通竅利尿。--知柏地黃丸加減5.腎陽局限性證：溫補(bǔ)腎陽，通竅利尿--濟(jì)生腎氣丸加減39、腸癰證型（急性闌尾炎）

1）瘀滯證（初期）——局限壓痛：行氣活血，通腑泄熱－大黃牡丹皮湯合紅藤煎劑

2）濕熱證（釀膿期）——右下腹或全腹壓痛：通腑泄熱，解毒利濕透膿－復(fù)方大柴胡湯

3）熱毒證（潰膿期）——全腹壓痛：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散40、崩漏1.血熱證

（1）虛熱證：養(yǎng)陰清熱，固沖止血--上下相資湯。（2）實熱證：清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)--清熱固經(jīng)湯加減。2.腎虛證

（1）腎陰虛證：滋腎益陰，止血調(diào)經(jīng)--左歸丸去牛膝，合二至丸，或滋陰固氣湯（2）腎陽虛證：溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)--右歸丸加黃芪、黨參、三七（3）腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣，固沖止血--加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠3.脾虛證：補(bǔ)氣升陽，止血調(diào)經(jīng)。--舉元煎合安沖湯加炮姜炭4.血瘀證：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)。--桃紅四物湯加減。41、閉經(jīng)1.腎氣虧虛證：補(bǔ)腎益氣調(diào)經(jīng)--加減蓯蓉菟絲子丸。2.氣血虛弱證:補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。--人參養(yǎng)營湯或圣愈湯或八珍湯加減。3.陰虛血燥證:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)--加減一陰煎或補(bǔ)腎地黃丸加減。4.氣滯血瘀證:理氣活血，祛瘀通經(jīng)。--血府逐瘀湯加減。5.痰濕阻滯證:豁痰除濕，調(diào)氣活血通經(jīng)。--蒼附導(dǎo)痰丸或丹溪痰濕方42、痛經(jīng)證型歸納：

1）氣滯血瘀型：理氣化瘀止痛—膈下逐瘀湯加減

2）寒凝血瘀證：溫經(jīng)暖宮，化瘀止痛—少腹逐瘀湯加減

3）濕熱瘀阻型：清熱除濕，化瘀止痛—清熱調(diào)血湯加減

4）氣血虛弱證：益氣養(yǎng)血止痛—圣愈湯加減

5）腎氣虧虛證：補(bǔ)腎益氣止痛—益腎調(diào)經(jīng)湯加減43、絕經(jīng)前后諸證：

1）腎陰虛：滋養(yǎng)育陰，佐以潛陽—左歸飲加減

2）腎陽虛：溫腎扶陽，佐以溫中健脾—右歸丸合理中丸

3）腎陰陽俱虛：補(bǔ)腎扶陽，滋腎養(yǎng)血—二仙湯加減44、帶下病1.脾虛：健脾益氣，升陽除濕--完帶湯加減2.腎虛：溫腎培元，固澀止帶--內(nèi)補(bǔ)丸加減。3.陰虛夾濕：益腎滋陰，清熱止帶--知柏地黃湯加芡實、金櫻子4.濕熱下注：清利濕熱--止帶方加減5.熱毒熾盛：清熱解毒--五味消毒飲加減45、胎漏、胎動不安1.腎虛：固腎安胎，佐以益氣--壽胎丸加減2.氣血虛弱：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎--胎元飲加減3.血熱：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。--保陰煎加苧麻根。4.跌仆傷胎：補(bǔ)氣和血，安胎--圣愈湯加減。5.癥瘕傷胎：祛瘀消癥，固沖安胎--桂枝茯苓丸加續(xù)斷、杜仲46、產(chǎn)后發(fā)熱

【病機(jī)】重要病機(jī)是產(chǎn)后正氣易虛，易感病邪，易生瘀滯。

1）感染邪毒證：清熱解毒，涼血化瘀－解毒活血湯加減

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