院內感染及傳染病管理系統(tǒng)

院內感染及傳染病管理系統(tǒng)第一篇：院內感染及傳染病管理系統(tǒng)院內感染及傳染病管理系統(tǒng)院內感染及傳染病管理系統(tǒng)是用于提高疫情上報的準確性和及時性，使衛(wèi)生決策和疾病控制部門更快、更準地掌握傳染病疫情動態(tài)，以便及時有效地進行傳染病的預防和控制。創(chuàng)星系統(tǒng)提供了以下功能特點：1.醫(yī)院感染病例報告登記（門診、住院）提供醫(yī)生工作站與院感科登記患者上報卡信息的功能，使醫(yī)院感的流行。包括居民死亡醫(yī)學證明書、中華人民共和國傳染病報告卡、醫(yī)院感染病例登記表、ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測表、手術部位感染監(jiān)測登記表、HIV抗體復檢檢測單、醫(yī)務人員針刺傷登記表等，如下圖所----居民死亡醫(yī)學證明書--------中華人民共和國傳染病報告卡--------醫(yī)院感染病例登記表———----ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測表--------HIV抗體復檢檢測單--------醫(yī)務人員針刺傷登記表 系統(tǒng)設置基礎數(shù)據(jù)字典用于描述性數(shù)據(jù)和標準性數(shù)據(jù)項目,可根據(jù)需要對其數(shù)據(jù)進行維護，以增減數(shù)據(jù)項目。包括：地區(qū)字典、法定傳染病、侵襲性操作等字典信息。靈活的設置上報卡流程2)提供感染數(shù)據(jù)院內上傳報送功能者的醫(yī)院感染情況、抗菌藥物應用信息，以及查詢該患者在院期間的所有病歷資料。醫(yī)院感染信息：提供患者在住院期間與醫(yī)院感染有關的醫(yī)療數(shù)匯總統(tǒng)計中解放出來,將精力投入到資料的分析、指導、解決實際問題感染部位分布、各疾病感染部位分布、傳染疾病按年齡段監(jiān)測、傳染----院感感染監(jiān)測匯總表----第二篇：院內感染管理院內感染管理細菌耐藥監(jiān)測卷宗目錄1.醫(yī)院感染管理指標2.醫(yī)院感染診斷標準3.感染性疾病相關制度4.成都金沙醫(yī)院感染性疾病門診工作自查報告 5.醫(yī)院感染漏報查表6.醫(yī)院感染管理與監(jiān)測質量反饋表7.成都金沙醫(yī)院ICU病人日志8.成都金沙醫(yī)院各月份住院病人感染調查分析 9.住院病人感染計表成都金沙醫(yī)院各月份分離病原菌的分布及其敏感性分析表成都金沙醫(yī)院住院病人病原微生物監(jiān)測結果匯總及分析表卷宗目錄1.我院分離病原菌的分布及其敏感性分析 2.我院住院病人病原生物監(jiān)測結果匯總及分析3.院感細菌培養(yǎng)表4.細菌培養(yǎng)調查統(tǒng)計表第三篇：院內感染管理工作總結院內感染管理工作總結在院領導的重視和關心下，2008年我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將本院內感染控制工作總結如下：一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。二、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。三、加強了供應器械的消毒工作供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗與精洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格接要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防，控制醫(yī)院落感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。二〇〇八年十二月十八日第四篇：院內感染門診部感染控制質量標準一、門診消毒隔離制度1染病人或疑似傳染病患者，一定到送到指定醫(yī)院隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。2、所有診室必須設置流動水洗手設備，配備消毒液進行手消毒。3、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。4聽診器每天由醫(yī)生用75用消毒液進行擦拭消毒處理。5消毒或滅菌，并且清潔保存。6、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡于金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周27、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。8、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。9、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時，應按要求于24小時內報醫(yī)院感染管理科。10、診療過程中產生的醫(yī)療廢物的處理按《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。二、無菌操作原則1、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。2、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。3、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。4、進行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的手、臂，均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。5過久。無菌物與非無菌物應分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌，應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌窗口內。6燥，與非滅菌包分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。7如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。三、治療室消毒隔離制度1區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。2、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。便用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。3射消毒，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不得超500/m。4二次，并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應245、各種治療注射應一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應浸泡在有效消毒液內，消毒后送供應室統(tǒng)一處理。6、體溫表應在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。7、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應配套使用，一容器一器械，并浸泡在所不1/2-2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。8、特殊感染、乙肝HbsAg（+）病人所用針頭、針管、輸液器等應單獨浸泡處理，實行“雙消毒”。四、檢驗科感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。2、室內每天開窗通風換氣數(shù)次。3、工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。7、檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出8、空氣用紫外線每日消毒一次。9、器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。10、貴重儀器污染時用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時保持清潔。11、廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用2000mg/L含氯制劑浸泡2-4小時倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對一調換，并裝入危險品專用箱內焚燒。12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。13、室內空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。14、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片。五、放射科消毒制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。2、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。3、室內每日通風，紫外線消毒一次。4、公用鞋每周清潔消毒二次。5、傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。六、B超室消毒隔離制度1、超聲工作室應配備高效滅菌燈或紫外線燈；應安裝排氣風扇，以保證空氣流通。2、超聲工作室必須每天消毒，床單應每天更換。3、對傳染病患者進行診療后，應立即更換床單，有關物品要嚴格消毒，工作人員用消毒液泡洗雙手。4、探頭根據(jù)不同的用途和需要，定期用無損探頭的消毒液或無損探頭的方法消毒。5、必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。消毒液要定期更換，防止失效。6、定期對空氣、探頭等做細菌培養(yǎng)檢測。七、院內感染病例監(jiān)測及報告制度、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握感染發(fā)病特點，為感染控制提供科學依據(jù)。2、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。3、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調查表”。4、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。6院感染管理小組”一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進行報告。7、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最后認定或否定。8“醫(yī)院感染個案調查表”、“醫(yī)院感染個案登記表”。“醫(yī)院感染個案登記表”作為病歷的組成部分，列病歷最后一頁。9、填表質量作為甲級病例評分標準的內容之一，納入醫(yī)院病案質量管理和醫(yī)院目標考核內容，實施目標考核。10、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、上報省衛(wèi)生廳醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室，每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。監(jiān)測資料應妥善歸檔保存八、污水處理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。3、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。4、每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記。5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。7、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L.8、保持室內空氣流量，環(huán)境清潔。9、污水處理原料妥善保管，合理配比。九、醫(yī)療廢物回收制度一、嚴格執(zhí)行**省《醫(yī)療廢物監(jiān)督管理法律法規(guī)匯編》有關規(guī)定。二、組織管理：由業(yè)務院長分管，院感染科監(jiān)管，供應室具體組織實施，并派專人操作。1、感染性廢物。、病理性廢物。、損傷性廢物。、藥物性廢物。、化學性廢物。四、回收原則：防止污染擴散，分類收集，分別處理。十、管理制度1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范的消毒滅菌與隔離制度。2、各科室認真做好分類放置，袋裝回收工作，積極配合供應室上門回收和一次性用品一對一發(fā)放。3、收回后一次性用品必須統(tǒng)一進行毀型，并用1000mg/L含氯消毒液浸泡1小時，抽血針筒、引流袋、輸血器、傳染病人用后針筒、皮管等回收后裝入危險品箱，銳器、針頭裝入專用箱內統(tǒng)一回收。4、指定聯(lián)系科室積極配合處理中心的上門回收工作，及時聽取中心意見，并反饋到臨床，保質保量完成回收工作。5、認真做好院內、醫(yī)院與處置中心的回收登記工作，特別是一次性用品，并做到雙簽名，有理化指標。6、回收各環(huán)節(jié)人員應做好自身保護，防止二次污染，做好回收人員的健康體檢和相關知識培訓。7潔、消毒，保護環(huán)境衛(wèi)生，每月進行安全檢查，門窗加固防盜，防止意外。8、禁止將醫(yī)用固體廢物移交給無證的處理中心。第五篇：關于申請購買院內感染管理系統(tǒng)的報告專題關于申請購買院內感染管理系統(tǒng)的報告我院開展信息化建設以來，一直沒有開發(fā)或引進一套專業(yè)、實用的院內感染管理系統(tǒng)，僅在交班系統(tǒng)中開發(fā)了院內感染報告功能。同時，《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準與細則》也對院內感染管理系統(tǒng)提出了明確要求。要求如下：1、“6.5.2.2C2、平臺主要包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、藥物咨詢、抗生素監(jiān)測、處方點評分析及感2、“4.20.3.1A1、