院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)

院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)第一篇：院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)是用于提高疫情上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，使衛(wèi)生決策和疾病控制部門(mén)更快、更準(zhǔn)地掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)，以便及時(shí)有效地進(jìn)行傳染病的預(yù)防和控制。創(chuàng)星系統(tǒng)提供了以下功能特點(diǎn)：1.醫(yī)院感染病例報(bào)告登記（門(mén)診、住院）提供醫(yī)生工作站與院感科登記患者上報(bào)卡信息的功能，使醫(yī)院感的流行。包括居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡、醫(yī)院感染病例登記表、ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)表、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表、HIV抗體復(fù)檢檢測(cè)單、醫(yī)務(wù)人員針刺傷登記表等，如下圖所----居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)--------中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡--------醫(yī)院感染病例登記表———----ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)表--------HIV抗體復(fù)檢檢測(cè)單--------醫(yī)務(wù)人員針刺傷登記表 系統(tǒng)設(shè)置基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典用于描述性數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)性數(shù)據(jù)項(xiàng)目,可根據(jù)需要對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，以增減數(shù)據(jù)項(xiàng)目。包括：地區(qū)字典、法定傳染病、侵襲性操作等字典信息。靈活的設(shè)置上報(bào)卡流程2)提供感染數(shù)據(jù)院內(nèi)上傳報(bào)送功能者的醫(yī)院感染情況、抗菌藥物應(yīng)用信息，以及查詢?cè)摶颊咴谠浩陂g的所有病歷資料。醫(yī)院感染信息：提供患者在住院期間與醫(yī)院感染有關(guān)的醫(yī)療數(shù)匯總統(tǒng)計(jì)中解放出來(lái),將精力投入到資料的分析、指導(dǎo)、解決實(shí)際問(wèn)題感染部位分布、各疾病感染部位分布、傳染疾病按年齡段監(jiān)測(cè)、傳染----院感感染監(jiān)測(cè)匯總表----第二篇：院內(nèi)感染管理院內(nèi)感染管理細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)卷宗目錄1.醫(yī)院感染管理指標(biāo)2.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)3.感染性疾病相關(guān)制度4.成都金沙醫(yī)院感染性疾病門(mén)診工作自查報(bào)告 5.醫(yī)院感染漏報(bào)查表6.醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)質(zhì)量反饋表7.成都金沙醫(yī)院ICU病人日志8.成都金沙醫(yī)院各月份住院病人感染調(diào)查分析 9.住院病人感染計(jì)表成都金沙醫(yī)院各月份分離病原菌的分布及其敏感性分析表成都金沙醫(yī)院住院病人病原微生物監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總及分析表卷宗目錄1.我院分離病原菌的分布及其敏感性分析 2.我院住院病人病原生物監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總及分析3.院感細(xì)菌培養(yǎng)表4.細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)表第三篇：院內(nèi)感染管理工作總結(jié)院內(nèi)感染管理工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，2008年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。三、加強(qiáng)了供應(yīng)器械的消毒工作供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有一定差距，我們要做到初洗與精洗分開(kāi)，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開(kāi)，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各臨床科的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理，查對(duì)重復(fù)使用的物品嚴(yán)格接要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開(kāi)展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防，控制醫(yī)院落感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。二〇〇八年十二月十八日第四篇：院內(nèi)感染門(mén)診部感染控制質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、門(mén)診消毒隔離制度1染病人或疑似傳染病患者，一定到送到指定醫(yī)院隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。2、所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備，配備消毒液進(jìn)行手消毒。3、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。4聽(tīng)診器每天由醫(yī)生用75用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。5消毒或滅菌，并且清潔保存。6、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過(guò)二周；無(wú)菌包有效期不得超過(guò)7天；取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，手持部分應(yīng)在罐外，浸泡于金星中，浸泡液的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周27、所有工作人員在接診過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。8、傳染病門(mén)診（肝炎、腸道門(mén)診等）應(yīng)按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；腸道門(mén)診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。傳染病患者離開(kāi)診室后，應(yīng)視傳染情況選擇相對(duì)應(yīng)的終末消毒措施。9、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)按要求于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理科。10、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放。二、無(wú)菌操作原則1、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。2、執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。3、夾取無(wú)菌物品，必須使用無(wú)菌持物鉗。4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，凡未經(jīng)消毒的手、臂，均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。5過(guò)久。無(wú)菌物與非無(wú)菌物應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)即不能視為絕對(duì)無(wú)菌，應(yīng)盡早使用。凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌窗口內(nèi)。6燥，與非滅菌包分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，其中用物是否適量。7如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過(guò)滿，以免取用時(shí)碰在容器外面被污染。三、治療室消毒隔離制度1區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。2、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴(yán)格分開(kāi)放置。便用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。3射消毒，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超500/m。4二次，并注明消毒日期。打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)245、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。6、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。7、取用無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在所不1/2-2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。8、特殊感染、乙肝HbsAg（+）病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行“雙消毒”。四、檢驗(yàn)科感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。2、室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次。3、工作前后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)戴手套，檢驗(yàn)后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。7、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出8、空氣用紫外線每日消毒一次。9、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時(shí)用前高壓滅菌。10、貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時(shí)保持清潔。11、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒，體液標(biāo)本用2000mg/L含氯制劑浸泡2-4小時(shí)倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對(duì)一調(diào)換，并裝入危險(xiǎn)品專用箱內(nèi)焚燒。12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測(cè)一次。14、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。五、放射科消毒制度1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。2、工作人員衣帽整齊，工作場(chǎng)所整潔。3、室內(nèi)每日通風(fēng)，紫外線消毒一次。4、公用鞋每周清潔消毒二次。5、傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒。六、B超室消毒隔離制度1、超聲工作室應(yīng)配備高效滅菌燈或紫外線燈；應(yīng)安裝排氣風(fēng)扇，以保證空氣流通。2、超聲工作室必須每天消毒，床單應(yīng)每天更換。3、對(duì)傳染病患者進(jìn)行診療后，應(yīng)立即更換床單，有關(guān)物品要嚴(yán)格消毒，工作人員用消毒液泡洗雙手。4、探頭根據(jù)不同的用途和需要，定期用無(wú)損探頭的消毒液或無(wú)損探頭的方法消毒。5、必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。消毒液要定期更換，防止失效。6、定期對(duì)空氣、探頭等做細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度、各臨床科室必須對(duì)住院病人開(kāi)展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測(cè)，以掌握感染發(fā)病特點(diǎn)，為感染控制提供科學(xué)依據(jù)。2、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測(cè)，并且保證感染病例病原微生物檢測(cè)率≥50%。3、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)院感染疾病名稱，并且認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”。4、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。6院感染管理小組”一同討論，并作進(jìn)一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。7、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由委員會(huì)研究、分析，最后認(rèn)定或否定。8“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”、“醫(yī)院感染個(gè)案登記表”?！搬t(yī)院感染個(gè)案登記表”作為病歷的組成部分，列病歷最后一頁(yè)。9、填表質(zhì)量作為甲級(jí)病例評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容之一，納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，實(shí)施目標(biāo)考核。10、感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、上報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室，每季度寫(xiě)出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提出預(yù)防措施。監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善歸檔保存八、污水處理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對(duì)醫(yī)院排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。3、工作人員做好自身防護(hù)，采集污水時(shí)戴手套，操作后洗手。4、每日監(jiān)測(cè)污水總余氯2次，并做好登記。5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測(cè)，有報(bào)告并備查。6、每年做好致病菌（沙門(mén)氏菌、志賀菌）檢測(cè)，不得少于2次。7、在傳染病流行期間，應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L.8、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。9、污水處理原料妥善保管，合理配比。九、醫(yī)療廢物回收制度一、嚴(yán)格執(zhí)行**省《醫(yī)療廢物監(jiān)督管理法律法規(guī)匯編》有關(guān)規(guī)定。二、組織管理：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管，院感染科監(jiān)管，供應(yīng)室具體組織實(shí)施，并派專人操作。1、感染性廢物。、病理性廢物。、損傷性廢物。、藥物性廢物。、化學(xué)性廢物。四、回收原則：防止污染擴(kuò)散，分類收集，分別處理。十、管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范的消毒滅菌與隔離制度。2、各科室認(rèn)真做好分類放置，袋裝回收工作，積極配合供應(yīng)室上門(mén)回收和一次性用品一對(duì)一發(fā)放。3、收回后一次性用品必須統(tǒng)一進(jìn)行毀型，并用1000mg/L含氯消毒液浸泡1小時(shí)，抽血針筒、引流袋、輸血器、傳染病人用后針筒、皮管等回收后裝入危險(xiǎn)品箱，銳器、針頭裝入專用箱內(nèi)統(tǒng)一回收。4、指定聯(lián)系科室積極配合處理中心的上門(mén)回收工作，及時(shí)聽(tīng)取中心意見(jiàn)，并反饋到臨床，保質(zhì)保量完成回收工作。5、認(rèn)真做好院內(nèi)、醫(yī)院與處置中心的回收登記工作，特別是一次性用品，并做到雙簽名，有理化指標(biāo)。6、回收各環(huán)節(jié)人員應(yīng)做好自身保護(hù)，防止二次污染，做好回收人員的健康體檢和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。7潔、消毒，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，每月進(jìn)行安全檢查，門(mén)窗加固防盜，防止意外。8、禁止將醫(yī)用固體廢物移交給無(wú)證的處理中心。第五篇：關(guān)于申請(qǐng)購(gòu)買院內(nèi)感染管理系統(tǒng)的報(bào)告專題關(guān)于申請(qǐng)購(gòu)買院內(nèi)感染管理系統(tǒng)的報(bào)告我院開(kāi)展信息化建設(shè)以來(lái)，一直沒(méi)有開(kāi)發(fā)或引進(jìn)一套專業(yè)、實(shí)用的院內(nèi)感染管理系統(tǒng)，僅在交班系統(tǒng)中開(kāi)發(fā)了院內(nèi)感染報(bào)告功能。同時(shí)，《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》也對(duì)院內(nèi)感染管理系統(tǒng)提出了明確要求。要求如下：1、“6.5.2.2C2、平臺(tái)主要包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、藥物咨詢、抗生素監(jiān)測(cè)、處方點(diǎn)評(píng)分析及感2、“4.20.3.1A1、