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住在富人區(qū)的她2023-2024年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)(副高)考試參考題庫(真題考點(diǎn)版)帶答案解析題目一二三四五六總分得分第1卷一.單選題(共30題)1.急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在A.起病1~2周B.起病2~4周C.起病1~2個(gè)月D.起病2~4月E.起病4~6個(gè)月2.下列哪一項(xiàng)不符合小兒闌尾的特點(diǎn)A.嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀,基部較大B.學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀C.嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生D.兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔E.嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫3.《保嬰撮要》所論小兒食積的發(fā)生原因是A.脾胃虛寒B.脾腎陽虛C.肝脾不調(diào)D.心脾兩虛E.肺脾氣虛4.百日咳痙咳期的治療原則是A.清肺滌痰B.瀉肺鎮(zhèn)咳C.瀉火滌痰D.宣肺止咳E.斂肺止咳5.心臟停搏早期主要的診斷依據(jù)是A.發(fā)紺B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失D.腦電波消失E.心電圖呈室顫6.治療五遲、五軟證肝腎虧損型的首選方劑是A.鹿角膠丸B.加味金剛丸C.虎潛丸D.左歸飲E.加味六味地黃丸7.新生兒的平均出生體重為A.2.5kgB.3.2kgC.3.5kgD.4kgE.4.5kg8.引起“水土不服(climaticsickness)”的發(fā)病因素是A.先天桌賦,體壓較弱B.地域因素C.氣候因素D.生活、工作環(huán)境E.精神狀態(tài)(mentalstatus)9.荊芥入湯劑A.宜烊化沖服B.宜包煎C.不宜久煎D.宜先煎E.宜另煎10.患兒,3歲。自汗明顯:伴盜汗,汗出以頭部、肩背明顯,動(dòng)則益甚。面色少華,少氣乏力,平時(shí)容易感冒,舌淡苔少,脈細(xì)弱。其證候是A.表虛不固B.營衛(wèi)不和C.氣陰虛弱D.心脾兩虛E.肝腎陰虛11.口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗預(yù)防,哪項(xiàng)做法不當(dāng)A.每次服三型白色糖丸1粒,連服3次,每次間隔4~6周B.每次免疫從2月齡開始,4歲時(shí)再服1次,加強(qiáng)免疫力C.吞服糖丸時(shí),必須冷開水(coldcookedwater)送服D.發(fā)熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、免疫缺陷者均忌服E.為增強(qiáng)免疫力(immunityenhancement),在口眼糖丸疫苗同時(shí)注射丙種球蛋白12.嬰兒飲食中缺乏維生素D,骨骺板變寬,這是由于A.骨骺軟骨細(xì)胞過度分泌基質(zhì)B.腎臟排泄鈣質(zhì)的功功能紊亂而引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.骨樣組織和軟骨的鈣化不足D.成骨細(xì)胞有不充分(inadequacy)的膠原形成E.在骨骺線處堿性磷酸酶減少13.下列哪一項(xiàng)癥狀不屬于濕溫邪遏衛(wèi)氣證表現(xiàn)A.寒甚熱微,身痛有汗B.身熱不揚(yáng),午后較顯C.胸脘痞悶D.頭重如裹E.苔白膩,脈緩14.口服補(bǔ)液時(shí),ORS中葡萄糖的作用主要是A.調(diào)節(jié)滲透壓B.利用滲透壓的利尿作用排泄毒素C.增加小腸對水、鈉的重吸收D.治療酮中毒E.以上都不是15.下列腹瀉飲食療法,錯(cuò)誤的是A.腹瀉嚴(yán)重需禁食2天B.人工喂養(yǎng)者暫禁食4~6小時(shí)C.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4~6天E.病毒性腸炎改用豆制代乳品,可減輕腹瀉16.下列左向右分流的先天性心臟病的共同特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A.潛在青紫B.胸骨左緣有粗糙收縮期雜音C.影響生長發(fā)育D.易患肺炎E.肺循環(huán)血量少17.風(fēng)熱感冒與時(shí)邪感冒都可用下方加減A.銀翹散B.桑菊飲C.蔥鼓湯D.新加香薷飲E.普濟(jì)消毒飲18.符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.左心室肥大(leftventricularhypertrophy)D.肺動(dòng)脈擴(kuò)張E.主動(dòng)脈騎跨19.10歲男孩,摔傷4小時(shí),體檢:右肘呈半屈曲位畸形,腫脹嚴(yán)重,觸痛明顯。橈動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱。最佳處理方法為A.血管造影B.肌電圖檢查(electromyogramexamination)C.手法復(fù)位,屈肘位石膏固定D.切開復(fù)位,探查神經(jīng)血管E.以上都不是20.風(fēng)癇的主癥包括A.面色時(shí)紅時(shí)白B.兩目上柳蔚荊視C.肢體抽搐明顯D.頸項(xiàng)強(qiáng)直扭轉(zhuǎn)E.舌苔白膩,脈弦滑21.室間隔缺損的典型心臟雜音是A.胸骨左緣第2肋間2級(jí)收縮舒張期雜音B.胸骨左緣第2肋間2級(jí)舒張期雜音C.胸骨左緣第3~4肋間3級(jí)以上收縮期雜音D.胸骨左緣第3~4肋間3級(jí)以上舒張期雜音E.胸骨左緣第3~4肋間2級(jí)以上全收縮期雜音22.下列諸項(xiàng)中除哪項(xiàng)以外,為麻黃湯證、桂枝湯證所共有A.惡寒B.脈浮C.頭痛D.發(fā)熱E.喘23.典型麻疹的皮疹特點(diǎn)為A.大小不等的斑丘疹,無正常皮膚B.大小不等的斑丘疹,上有水泡C.紅色斑丘疹,疹退后無色素沉著D.皮膚彌散充血,上有針尖大皮疹E.紅色斑丘疹,疹退后留有色素沉著及脫屑24.猩紅熱患兒多于發(fā)熱后幾日出現(xiàn)皮疹A(yù).12小時(shí)B.12~48小時(shí)C.48~72小時(shí)D.6小時(shí)E.大于72小時(shí)25.肝豆?fàn)詈俗冃园殡S早期肝受累,同時(shí)可出現(xiàn)A.自身免疫性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.白血病E.感染性貧血26.在《金匱要略》中,仲景論治虛勞重視哪些臟腑A.心肝B.脾腎C.肺胃D.肝脾E.肝腎27.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變?yōu)锳.大動(dòng)脈錯(cuò)位(transpositionofgreatarteries)B.肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間的胎兒循環(huán)未閉合C.主動(dòng)脈騎跨D.肺動(dòng)脈狹窄E.卵圓孔未閉28.重癥嬰幼兒肺炎首先出現(xiàn)的病理生理改變是A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)D.代謝性酸中毒E.混合性(mixed)酸中毒29.心導(dǎo)管檢查血氧者量右心房(rightatrium)高于上、下腔靜脈的先心病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥30.5歲女孩,自幼身體瘦弱,易患感冒。查體:心前區(qū)稍隆起,未觸及震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ收縮期雜音,第二心音亢進(jìn),固定分裂。診斷考慮為A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.病毒性心肌炎E.法洛四聯(lián)癥二.多選題(共30題)1.瀉下藥根據(jù)其作用強(qiáng)弱的不同,可分為A.峻下逐水藥B.利濕藥C.潤下藥D.攻下藥E.瀉火藥2.小兒內(nèi)傷咳嗽的常見證候有A.痰熱咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰溫咳嗽D.氣虛咳嗽E.陰虛咳嗽3.小兒腹瀉引起低血鉀時(shí),心電圖表現(xiàn)為A.S-T段降低B.出現(xiàn)U波C.S-T段上移D.高尖T波E.T波平坦或倒置4.根據(jù)《素問·脈要精微論》所述,下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()A.赤欲如赭B.白欲如鹽C.青欲如藍(lán)D.上盛則氣脹E.夏日在膚,如魚之游在波5.《素問·脈要精微論》所言"五臟失守"的病候是()A.頭傾視深B.背曲肩隨C.水泉不止D.倉廩不藏E.氣高息促6.哪項(xiàng)符合法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)A.最突出的癥狀是雜音B.常有蹲踞現(xiàn)象C.稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭D.可突然發(fā)生昏厥、抽搐E.最常見并發(fā)癥為肺炎心衰7.大陷胸丸的藥物組成是()A.甘遂、白蜜B.大黃、芒硝C.杏仁、桔梗D.葶藶子、杏仁E.葶藶子、貝母8.濕溫辨證時(shí)應(yīng)注意的主要環(huán)節(jié)是()A.辨別發(fā)病季節(jié)B.分辨濕熱之偏盛程度C.審證情虛實(shí)轉(zhuǎn)化D.辨明病位上下淺深E.了解治療效果9.小兒重癥肺炎合并心力衰竭時(shí)的治療應(yīng)包括A.保持呼吸道通暢、吸痰、吸氧B.每日液體輸入量以75ml/kg為宜C.快速洋地黃化D.針對病原菌,選擇抗生素治療E.以上都不是10.《素問·脈要精微論》所說的"以此參伍",其內(nèi)容主要包括()A.視精明,察五色B.按尺膚,知滑澀C.切脈動(dòng)靜D.審問病情E.觀五臟有余不足,六府強(qiáng)弱,形之盛衰11.春溫?zé)崾?dòng)風(fēng)證的治療是以涼肝息風(fēng)法為主,在臨床運(yùn)用時(shí)可隨證配合:()A.清營涼血B.清氣泄熱C.清心開竅D.益氣養(yǎng)陰E.溫補(bǔ)腎陽(warmingkidneyyang)12.治療風(fēng)濕在表使用微汗的機(jī)理是()A.溫扶表陽,扶助衛(wèi)氣B.衛(wèi)陽之氣,周流全身C.營衛(wèi)暢通,邪有去路D.氣血旺盛,正勝邪退E.緩緩蒸發(fā),風(fēng)濕俱去13.吳茱萸湯可用于治療()A.胃虛寒凝之嘔吐B.寒熱錯(cuò)雜之嘔吐C.邪迫胃腸之嘔吐D.虛寒胃反之嘔吐E.胃虛停飲挾肝氣上逆之干嘔14.以下發(fā)育評(píng)價(jià)哪幾項(xiàng)是正確的A.百分位數(shù)法只適用于(suitablefor)非正態(tài)分布狀況B.定期縱向觀察能判斷兒童的生長趨勢C.均值離差法是適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計(jì)方法D.指數(shù)法是利用二項(xiàng)指標(biāo)間的關(guān)系來評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀況E.參考人群值可選擇(selectable)中國城市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)15.小兒咳嗽的診斷要點(diǎn)有A.發(fā)熱B.痰多C.常因氣候變化而發(fā)病D.以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)E.兩肺呼吸音粗,或聞及干啰音16.調(diào)胃承氣湯證的主癥是()A.心煩B.蒸蒸發(fā)熱C.大便乍難乍易D.嘔吐E.腹脹滿17.百合地黃湯證、酸棗仁湯(wildjujubeseeddecoction)證的共同特點(diǎn)是()A.病因情志所傷B.病位與心有關(guān)C.病機(jī)陰虛內(nèi)熱D.病癥心神不安(feeluneasy)E.治法養(yǎng)陰安神18.厥陰病提綱證包括()A.消渴B.饑而不欲食,食則吐蚘C.下利不止D.心中疼熱E.氣上撞心19.積滯的主要病證是A.外感六淫B.乳食內(nèi)傷C.飲食不潔D.脾胃素虛E.肝胃不和20.嬰兒化膿性腦膜炎,細(xì)菌可通過下列何種途徑進(jìn)入腦膜A.皮膚B.消化道C.呼吸道D.泌尿道E.鄰近組織感染21.據(jù)《素問·四氣調(diào)神大論》,冬三月的養(yǎng)生方法是()A.早臥晚起,必待日光B.使志若伏若匿C.去寒就溫,無泄皮膚D.披發(fā)緩形,廣步于庭E.予而勿奪,賞而勿罰22.健脾益氣法常用于治療A.口瘡B.疳證C.泄瀉D.鵝口瘡E.病后體弱23.桃花湯的證候表現(xiàn)有。A.腹痛B.下利不止C.便膿血D.小便不利24.小兒腹瀉補(bǔ)液過程中發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)考慮A.低鉀血癥B.低鈣驚厥C.高鉀血癥D.補(bǔ)液過快,引起腦水腫E.中毒性腦病(toxicencephalopathy)25.具有減毒作用的配伍關(guān)系是A.相使B.相反C.相畏D.相惡E.相殺26.治療四肢、脘腹拘攣疼痛宜選用A.五靈脂(trogopteroumfeces)B.姜黃C.桂枝D.白芍E.甘草27.小兒預(yù)防猩紅熱應(yīng)注意A.流行期間,小兒勿去公共場所B.對病人的分泌物和污染物及時(shí)消毒處理C.保護(hù)孕婦,尤其在妊娠3個(gè)月內(nèi),不得與猩紅熱病人接觸D.對密切接觸(closecontacts)病人的易感兒童,可服用板藍(lán)根等清熱解毒中藥煎劑或成劑E.發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離,至臨床癥狀消失、咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陰性時(shí)解除隔離。對密切接觸(closecontacts)的易感人員應(yīng)隔離7~12天28.《素問·四氣調(diào)神大論》所述的順天守時(shí)養(yǎng)生法則是()A.春秋養(yǎng)陰B.秋冬養(yǎng)陰C.春夏養(yǎng)陽D.冬夏養(yǎng)陽E.春夏養(yǎng)陰29.下列方劑中治療濕熱發(fā)黃的是()A.大黃硝石湯B.茵陳蒿湯C.小柴胡湯D.梔子大黃湯E.茵陳五苓散30.《金匱要略》根據(jù)病因,將黃疸病(jaundice)分類歸為()A.黃汗B.谷疸C.酒疸D.女勞疸E.黑疸三.填空題(共10題)1.6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,活動(dòng)后加劇,喜坐少動(dòng),有蹲踞現(xiàn)象。查:胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)SM,動(dòng)脈血氧飽和度(arterialoxygensaturation)80%。X線片示心臟呈靴狀,心尖鈍圓上翹,兩側(cè)肺紋理減少。家長訴說:患兒2歲時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院即已確診為上述疾病,近年來發(fā)紺越來越重,而醫(yī)生檢查說心臟雜音越來越輕。如何解釋這現(xiàn)象2.男孩,4歲半。因咳喘2天、氣喘加劇半天就診。體檢:體溫正常,吸氣性呼吸困難(inspiratorydyspnea),口唇微紺,聽診兩肺廣泛哮鳴音,心率142次/分,既往有哮喘發(fā)作史5次,有過敏史(allergichistory),其母亦有哮喘史。應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施3.男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。對于該患兒最重要的搶救措施為4.女,6歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查體:血壓12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。為進(jìn)步明確診斷需要檢查的是5.女孩,5歲,發(fā)熱4天,伴頭痛嘔吐,左下肢不能站立行走,查體,體溫38.3攝氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ級(jí),膝跟腱反射、病理反射未目出,雙下肢(bothlowerlimbs)痛覺存在。最有診斷意義的檢查是6.患兒6個(gè)月,早產(chǎn)兒,出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)?,F(xiàn)體重8kg,家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的病因是7.男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。如果在上述治療過程中,心率增快、達(dá)169次/分,為保護(hù)心臟功能,應(yīng)給予8.足月兒,胎頭吸引助產(chǎn)分娩,有窒息史,生后直嗜睡,枕部有血腫,前囟3cm×2.5cm,顱縫略寬。最可能的診斷是9.男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見大理石花紋(marbling),頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。該患兒屬于以下哪種臨床類型10.女孩,6個(gè)月。生后發(fā)現(xiàn)枕部中線腫物,約4cm×3cm×3cm,質(zhì)中,不活動(dòng),基底較寬,透光(-),按壓時(shí)前囟無明顯沖動(dòng)。最可能的診斷是以下哪項(xiàng)第1卷參考答案一.單選題1.請看正確答案:A起病1~2周2.請看正確答案:E嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫3.請看正確答案:A脾胃虛寒4.請看正確答案:B瀉肺鎮(zhèn)咳5.請看正確答案:C大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失6.請看正確答案:E加味六味地黃丸7.請看正確答案:B3.2kg8.請看正確答案:B地域因素9.請看正確答案:C不宜久煎10.請看正確答案:A表虛不固解析:此病癥自汗、盜汗兼見,當(dāng)診斷為汗證。因?yàn)橛斜I汗,可以排除只有自汗的營衛(wèi)不和證。“面色,少華,少氣乏力,平時(shí)容易感冒”為表虛不固、肺衛(wèi)氣虛之象,“舌色淡,脈細(xì)弱”亦為氣虛之象。全證主癥在肺衛(wèi),末見陰虛,未見心脾肝腎癥候,故選A。11.請看正確答案:E為增強(qiáng)免疫力,在口眼糖丸疫苗同時(shí)注射丙種球蛋白12.請看正確答案:C骨樣組織和軟骨的鈣化不足13.請看正確答案:A寒甚熱微,身痛有汗14.請看正確答案:C增加小腸對水、鈉的重吸收15.請看正確答案:A腹瀉嚴(yán)重需禁食2天16.請看正確答案:E肺循環(huán)血量少17.請看正確答案:A銀翹散18.請看正確答案:E主動(dòng)脈騎跨19.請看正確答案:C手法復(fù)位,屈肘位石膏固定20.請看正確答案:A面色時(shí)紅時(shí)白21.請看正確答案:E胸骨左緣第3~4肋間2級(jí)以上全收縮期雜音22.請看正確答案:E喘23.請看正確答案:E紅色斑丘疹,疹退后留有色素沉著及脫屑24.請看正確答案:B12~48小時(shí)25.請看正確答案:B溶血性貧血26.請看正確答案:B脾腎27.請看正確答案:B肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間的胎兒循環(huán)未閉合28.請看正確答案:A低氧血癥29.請看正確答案:A房間隔缺損30.請看正確答案:B房間隔缺損二.多選題1.請看正確答案:ACD峻下逐水藥潤下藥攻下藥解析:凡能引起腹瀉,或潤滑大腸,促進(jìn)排便的藥物,稱為瀉下藥作用。根據(jù)瀉下藥的作用強(qiáng)弱不同,可分為攻下藥、潤下藥及峻下逐水藥。2.請看正確答案:ACDE痰熱咳嗽痰溫咳嗽氣虛咳嗽陰虛咳嗽3.請看正確答案:ABES-T段降低出現(xiàn)U波T波平坦或倒置4.請看正確答案:ABCDE赤欲如赭白欲如鹽青欲如藍(lán)上盛則氣脹夏日在膚,如魚之游在波5.請看正確答案:CD水泉不止倉廩不藏6.請看正確答案:ABD最突出的癥狀是雜音常有蹲踞現(xiàn)象可突然發(fā)生昏厥、抽搐7.請看正確答案:ABD甘遂、白蜜大黃、芒硝葶藶子、杏仁8.請看正確答案:BCD分辨濕熱之偏盛程度審證情虛實(shí)轉(zhuǎn)化辨明病位上下淺深9.請看正確答案:ABCD保持呼吸道通暢、吸痰、吸氧每日液體輸入量以75ml/kg為宜快速洋地黃化針對病原菌,選擇抗生素治療10.請看正確答案:ACE視精明,察五色切脈動(dòng)靜觀五臟有余不足,六府強(qiáng)弱,形之盛衰11.請看正確答案:ABC清營涼血清氣泄熱清心開竅12.請看正確答案:ABCE溫扶表陽,扶助衛(wèi)氣衛(wèi)陽之氣,周流全身營衛(wèi)暢通,邪有去路緩緩蒸發(fā),風(fēng)濕俱去13.請看正確答案:AE胃虛寒凝之嘔吐胃虛停飲挾肝氣上逆之干嘔14.請看正確答案:ACDE百分位數(shù)法只適用于非正態(tài)分布狀況均值離差
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