2023-2024年傳染病(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析-1

住在富人區(qū)的她2023-2024年傳染病(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共30題)1.人間鼠疫的重要傳染源包括A.黃胸鼠B.褐家鼠C.旱獺D.肺鼠疫患者E.鼠疫帶菌者(carrier)2.傳染病中通過蟲媒而傳播的在下列疾病有A.瘧疾B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病(spirochetosis)D.流行性乙型腦炎E.恙蟲病3.溶組織內(nèi)阿米巴的主要傳染源是A.蟑螂B.蒼蠅C.恢復期病人D.急性期病人E.包囊攜帶者4.阿米巴瘤的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.X線提示非占位性病變C.抗阿米巴治療療效欠佳D.右髂窩處可觸及痛性包塊E.大便習慣改變5.敗血癥的藥物應用，應注意下列哪些事項A.未知病原之前經(jīng)驗抗菌治療B.兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合C.靜脈給抗生素，劑量要充足D.宜選用殺菌劑，療程宜較長E.癥狀消失后繼續(xù)用藥7～10天6.流行性腦脊髓膜炎疑似和臨床診斷病例，具有下列哪些檢查結果即可確診()A.腦脊液或血液培養(yǎng)出腦膜炎球菌B.腦脊液內(nèi)白細胞顯著增多，蛋白質(zhì)顯著增加，糖和氯化物降低C.酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)法檢測患者恢復期血清中抗腦膜炎球菌抗體滴度較急性期升高4倍以上D.腦脊液或血清或尿液以膠乳凝集試驗檢測到腦膜炎球菌特異性抗原E.腦脊液或血清PCR擴增獲得腦膜炎球菌特異的DNA片段7.黑熱病(kala-azar)病原學檢查(pathogenicexamination)包括A.穿刺物原蟲培養(yǎng)B.脾穿刺涂片C.骨髓涂片D.淋巴結穿刺涂片E.動物接種8.敗血癥鼠疫的傳播途徑有A.呼吸道傳播B.皮膚傳播C.消化道傳播D.體液傳播E.鼠蚤媒介傳播9.關于結核性腦膜炎正確的()A.起病緩慢，病程較長B.有結核中毒癥狀，起病1～2周后方出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C.腦脊液壓(cerebrospinalfluid)力增加，常呈化膿性改變D.腦脊液糖及氯化物降低，蛋白質(zhì)增加E.腦脊液外觀呈毛玻璃樣10.初治肺結核患者是指A.尚未開始抗結核治療的患者B.慢性排菌者C.正進行標準化治療方案用藥而未滿療程的患者D.不規(guī)則化療未滿1個月的患者E.不規(guī)則化療已滿3個月的患者11.慢性肝炎抗病毒治療的目的是A.減少和延緩肝硬化的發(fā)生B.改善肝功能(improveliverfunction)C.減輕肝組織病變D.減少和延緩HCC的發(fā)生E.抑制病毒復制，減少傳染性12.用于驅(qū)蛔蟲的藥物包括A.阿苯達唑B.甲苯達唑C.噻嘧啶D.吡喹酮E.枸櫞酸哌嗪13.阿米巴(ameba)大滋養(yǎng)體侵入肝臟的途徑有A.經(jīng)門靜脈B.直接蔓延侵入C.經(jīng)肝靜脈D.經(jīng)淋巴管E.經(jīng)肝動脈14.皮下和肌肉囊蟲病的臨床特點是()A.在頭頸和軀干較多，但四肢較少B.皮下可捫及直徑為0.5～1.0cm大小橢圓形結節(jié)C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等D.皮下小結與周圍組織有明顯粘連E.結節(jié)可先后分批出現(xiàn)15.屬于腦膜刺激征的是A.Kernig征B.Babinski征C.Gordon征D.Brudzinski征E.頸強直16.慢性傷寒帶菌者(carrieroftyphoidfever)的治療藥物有A.麥迪霉素(midecamycin)B.氨芐西林C.復方新諾明D.氧氟沙星E.青霉素17.萊姆病(lymedisease)的預防措施包括()A.做好個人防護，防止被硬蜱叮咬B.預防接種C.被蜱叮咬后應用抗生素預防D.隔離患者E.防止與疫水接觸18.班氏絲蟲病(bancroftianfilariasis)淋巴阻塞性病變期包括A.鞘膜積液B.象皮腫與淋巴水腫C.肝脾腫大D.乳糜尿E.腹腔積液19.針對A亞型，血型鑒定及配血時應注意A.A1、A2亞型之間輸血會引起輸血反應(transfusionreaction)B.血型鑒定時要加用O型血清C.A1亞型的紅細胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗體D.有A1、A2、A3、AX、Am等亞型E.A2亞型的紅細胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗體20.皮膚炭疽的臨床特征為()A.發(fā)熱、不適B.局部淋巴結腫大C.感染處中心出血壞死，周圍有水皰圍繞D.血性分泌物(secretion)在潰瘍表面形成數(shù)厘米的黑色結痂E.潰瘍周圍組織水腫，但不痛，不化膿21.下列哪些傳染病患者(disease)病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者A.甲型肝炎B.腸阿米巴病(intestinalamoebiasis)C.傷寒D.乙型肝炎E.細菌性痢疾22.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)高熱B.皮膚黏膜斑C.劇烈頭痛D.腦膜刺激征E.頻繁嘔吐23.為預防麻疹可A.注射類毒素(toxoid)B.接種死疫苗C.接種減毒活疫苗D.注射丙種球蛋白E.注射抗毒素24.下列關于老年病毒性肝炎的描述正確的是A.黃疸發(fā)生率高B.急性肝炎以甲型肝炎多見C.無黃疸型(non-icteric)較多見D.慢性肝炎預后較差E.急性肝炎以戊型肝炎多見25.鉤體病的嚴重程度主要與下列哪些因素有關()A.感染鉤體的類別B.鉤體毒力C.感染鉤體的數(shù)量D.年齡E.性別26.患者，女，35歲。近日被派至瘧疾疫區(qū)出差，應實行那幾項保護措施以預防瘧疾A.加強宣傳教育B.發(fā)放蚊帳及驅(qū)避劑C.實行預防性(preventive)服藥D.注射疫苗E.注意飲食衛(wèi)生27.關于傷寒的細菌學檢查(bacteriologicalexamination)，下列描述哪些正確()A.血培養(yǎng)在病程早期即可陽性，第7～10天陽性率可達90%，第3周降為30%～40%，第4周時常陰性B.骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗生素治療血培養(yǎng)陰性者C.糞便培養(yǎng)在潛伏期即可陽性，第3～4周可高達80%，病后第6周陽性率迅速下降，3%患者排菌期可超過1年D.玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)結果E.再燃和復發(fā)時血培養(yǎng)可出現(xiàn)陽性28.西醫(yī)學將痛經(jīng)分為（）A.原發(fā)性痛經(jīng)B.生理性痛經(jīng)C.病理性痛經(jīng)D.繼發(fā)性(secondary)痛經(jīng)E.混合性痛經(jīng)29.下列屬于一般異位蛔蟲病的是A.蛔蚴移行癥B.膽道蛔蟲病C.胰管蛔蟲病D.闌尾蛔蟲病E.腸蛔蟲病30.普通型流腦病人用磺胺嘧啶治療2天，仍發(fā)熱，頭痛劇烈，血壓升高，正確的處理是()A.立即腰椎穿刺復查腦脊液B.用甘露醇快速靜脈注射C.使用降壓藥D.改用青霉素或氯霉素治療E.物理降溫二.填空題(共10題)1.6歲女童，春季發(fā)病，發(fā)熱，T38℃，1天后面部出現(xiàn)淡紅色(faintred)細點狀斑丘疹，迅即由軀干至全身，全身淋巴結腫大，疹出3天，-體溫正常，退疹無色素沉著，其玩伴中有類似病人為明確診斷應做的最簡便易行(simpleaccurate)的檢測是2.男性，50歲。間歇性發(fā)熱1月余，伴右上腹持續(xù)性鈍痛，食欲不振(lossofappetite)、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢：貧血貌，肝肋下3cm，質(zhì)硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右葉4cm×5cm液性占位。為確立診斷最有幫助的輔助檢查是3.患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃，心率110次/分，血壓8.7/5.0kPa，意識朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。診斷首先考慮()4.患者女性，20歲，未婚，學生，廣州增城人。因“發(fā)熱3天，加重伴精神異常1天”入院。患者發(fā)熱3天，體溫最高達40.1℃，伴劇烈頭痛嘔吐寒顫，到當?shù)蒯t(yī)院診治。當天治療時出現(xiàn)暈倒，呼之不應.無口吐白沫，無四肢抽搐。隨即急診入院。入院頭顱CT檢查未見明顯異常。查體部分配合，譫妄；眼球位置居中，右側眼球外展受限；雙側瞳孔等大等圓，直徑約為3mm，雙側直接間接對光反應靈敏；結膜無充血，頸強直，頦胸2橫指。四肢肌張力正常?！咎崾尽炕颊哌M一步檢查T-SPOT.TB陰性；骨髓穿刺提示細胞增生活躍，未見腫瘤細胞；腦脊液常規(guī)(csfroutine)檢測：蛋白定性(Pandy試驗)陽性(+)，腦脊液白細胞計數(shù)70個/μl，單核細胞0.70;腦脊液生化檢測：氯119.7mmol／L，葡萄糖2.2mmol／L，總蛋白濃度0.61g/L;全身PET-CT：①雙側額葉凸面（以直回眶回周圍為主）及左側額顳葉交界區(qū)凸面見代謝增高，多考慮為淋巴瘤侵犯腦膜，不除外腦膜炎的可能，需結合臨床特征分析；②左側腦干有結節(jié)狀高代謝病灶，多考慮為淋巴瘤病灶；③大腦雙側顳葉雙側枕葉及雙側小腦半球見彌漫性代謝降低，以右側顳枕葉尤明顯，考慮為多發(fā)腦炎，需結合臨床特征分析；④全身其他部位未見明顯異常。行開顱活檢：腦溝內(nèi)可見黃綠色豆渣樣物.腦組織質(zhì)地脆軟，顏色異常，呈黃橙色。分離切除顳中回腦組織送病理檢查，取部分腦溝內(nèi)豆渣樣物送檢。病理檢測擬診的疾病是()5.患兒3歲，主因陣發(fā)性咳嗽3天，加劇2天于2月10日入院，病初為低熱、咳嗽、噴嚏、流淚，咳嗽開始為單聲干咳，熱退后咳嗽加劇，尤以夜間明顯，雙肺呼吸音清。同幼兒園有類似患兒?？紤]最可能的診斷是()6.患者女性，16歲，因“發(fā)熱半個月，腹痛1周，神志不清1天”入院。患者于半個月前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39.7℃，偶有干咳，感腰背痛乏力，自行以“感冒”處理無效。1周前出現(xiàn)腹痛腹脹便秘；1天前出現(xiàn)神志不清嘔吐；頭顱MRI示腦實質(zhì)多發(fā)病灶。入院查體：體溫38℃，心率120次／分，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。營養(yǎng)不良，消瘦，意識模糊。雙側頸部可觸及細小淋巴結，頸抵抗。雙肺呼吸音粗。心臟（一），腹膨隆，腹壁有揉面感，腸鳴音活躍?；颊呷朐汉笮枰獌?yōu)先完善的檢查項目是()7.女孩，4歲，因發(fā)熱3天，伴頭痛嘔吐、咽痛、納差，并發(fā)現(xiàn)右下肢肌肉疼痛不能行走來院就診。體檢：體溫38.5℃神清，心肺無異常，右下肢肌力Ⅰ級，雙下肢痛覺存在，跟膝腱反射未引出，病理征陰性。該病兒最可能的診斷8.男性58歲，因頭暈眼花、乏力2年，勞累后心慌氣短3個月入院。患者2年來經(jīng)常頭暈、眼花、乏力，有時大便呈柏油樣，納差，面色發(fā)黃，近3個月在勞動后出現(xiàn)心慌氣短?；颊呓?jīng)常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇癢史，幾天后自愈。體檢：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，營養(yǎng)欠佳，面色蠟黃，唇及指甲蒼白，心率110次／分，律整，未聞及雜音，余未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白65g／L，紅細胞2．11乘以十的十二次方／L，白細胞1．2乘以十的九次方／L，大便潛血(++)。本病例應首選疑診為9.患者，男性，25歲，主因高熱、乏力、頭痛4天于8月15日入院，查體面潮紅，皮膚可見出血點(petechia)，淺表淋巴結腫大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前從海南打工回家。該病的基本病理改變是10.男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸軟，雙側腮腺2cm×3cm，有壓痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布氏征陰性。該病人應做的檢查是卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：ABCD黃胸鼠褐家鼠旱獺肺鼠疫患者解析：褐家鼠、旱獺是鼠疫的儲存宿主，也是人間鼠疫的主要傳染源。同時，肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶爾森菌可借助飛沫構成"人-人"之間的傳播，從而引起人間的大流行。2.請看正確答案：ADE瘧疾流行性乙型腦炎恙蟲病3.請看正確答案：CE恢復期病人包囊攜帶者4.請看正確答案：ABCDE腹痛X線提示非占位性病變抗阿米巴治療療效欠佳右髂窩處可觸及痛性包塊大便習慣改變5.請看正確答案：ABCDE未知病原之前經(jīng)驗抗菌治療兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合靜脈給抗生素，劑量要充足宜選用殺菌劑，療程宜較長癥狀消失后繼續(xù)用藥7～10天解析：敗血癥的藥物應用，應注意未知病原體之前給予經(jīng)驗抗菌治療、采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合、靜脈給抗生素，劑量要充足、宜選用殺菌劑，療程宜較長和癥狀消失后繼續(xù)用藥7～10天。6.請看正確答案：ACDE腦脊液或血液培養(yǎng)出腦膜炎球菌酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)法檢測患者恢復期血清中抗腦膜炎球菌抗體滴度較急性期升高4倍以上腦脊液或血清或尿液以膠乳凝集試驗檢測到腦膜炎球菌特異性抗原腦脊液或血清PCR擴增獲得腦膜炎球菌特異的DNA片段7.請看正確答案：ABCDE穿刺物原蟲培養(yǎng)脾穿刺涂片骨髓涂片淋巴結穿刺涂片動物接種8.請看正確答案：ABE呼吸道傳播皮膚傳播鼠蚤媒介傳播9.請看正確答案：ABDE起病緩慢，病程較長有結核中毒癥狀，起病1～2周后方出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)腦脊液糖及氯化物降低，蛋白質(zhì)增加腦脊液外觀呈毛玻璃樣10.請看正確答案：ACD尚未開始抗結核治療的患者正進行標準化治療方案用藥而未滿療程的患者不規(guī)則化療未滿1個月的患者11.請看正確答案：ABCDE減少和延緩肝硬化的發(fā)生改善肝功能減輕肝組織病變減少和延緩HCC的發(fā)生抑制病毒復制，減少傳染性12.請看正確答案：ABCE阿苯達唑甲苯達唑噻嘧啶枸櫞酸哌嗪13.請看正確答案：ABD經(jīng)門靜脈直接蔓延侵入經(jīng)淋巴管14.請看正確答案：ABCE在頭頸和軀干較多，但四肢較少皮下可捫及直徑為0.5～1.0cm大小橢圓形結節(jié)數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等結節(jié)可先后分批出現(xiàn)15.請看正確答案：ADEKernig征Brudzinski征頸強直16.請看正確答案：BCD氨芐西林復方新諾明氧氟沙星17.請看正確答案：AC做好個人防護，防止被硬蜱叮咬被蜱叮咬后應用抗生素預防18.請看正確答案：ABD鞘膜積液象皮腫與淋巴水腫乳糜尿19.請看正確答案：ABCDEA1、A2亞型之間輸血會引起輸血反應血型鑒定時要加用O型血清A1亞型的紅細胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗體有A1、A2、A3、AX、Am等亞型A2亞型的紅細胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗體20.請看正確答案：ABCDE發(fā)熱、不適局部淋巴結腫大感染處中心出血壞死，周圍有水皰圍繞血性分泌物在潰瘍表面形成數(shù)厘米的黑色結痂潰瘍周圍組織水腫，但不痛，不化膿21.請看正確答案：BCDE腸阿米巴病傷寒乙型肝炎細菌性痢疾22.請看正確答案：ABCDE突發(fā)高熱皮膚黏膜斑劇烈頭痛腦膜刺激征頻繁嘔吐23.請看正確答案：CD接種減毒活疫苗注射丙種球蛋白24.請看正確答案：ADE黃疸發(fā)生率高慢性肝炎預后較差急性肝炎以戊型肝炎多見25.請看正確答案：ABC感染鉤體的類別鉤體毒力感染鉤體的數(shù)量26.請看正確答案：ABC加強宣傳教育發(fā)放蚊帳及驅(qū)避劑實行預防性服藥27.請看正確答案：ABCDE血培養(yǎng)在病程早期即可陽性，第7～10天陽性率可達90%，第3周降為30%～40%，第4周時常陰性骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗生素治療血培養(yǎng)陰性者糞便培養(yǎng)在潛伏期即可陽性，第3～4周可高達80%，病后第6周陽性率迅速下降，3%患者排菌期可超過1年玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)結果再燃和復發(fā)時血培養(yǎng)可出現(xiàn)陽性28.請看正確答案：AD原發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)29.請看