化膿性骨髓炎演示文稿

化膿性骨髓炎演示文稿當(dāng)前第1頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)優(yōu)選化膿性骨髓炎Ppt當(dāng)前第2頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎病因致病菌金黃色葡萄球菌，80-90%

鏈球菌、大腸桿菌血源性，營養(yǎng)差，疲勞，急性病后進(jìn)入骨骼途徑外傷性，火器傷或其它開放傷骨骼附近軟組織感染擴(kuò)散當(dāng)前第3頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎病因內(nèi)在因素全身或局部骨骼抗菌力降低外在因素高度感染力的細(xì)菌侵入人體當(dāng)前第4頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎病理急性血源性多發(fā)生于兒童和青少年外傷性骨質(zhì)病變局限當(dāng)前第5頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎急性化膿性骨髓炎的結(jié)果病變吸收，完全治愈，沒有遺患敗血癥、膿毒血癥死亡轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎當(dāng)前第6頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎臨床表現(xiàn)和診斷發(fā)病年齡與部位任何年齡兒童、青少年多見脛骨、股骨最多全身癥狀癥狀局部癥狀放射檢查

X線片早期無明顯變化

CT化驗(yàn)檢查

血培養(yǎng)，膿液培養(yǎng)當(dāng)前第7頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎鑒別診斷蜂窩組織炎急性化膿性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎當(dāng)前第8頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎并發(fā)癥化膿性關(guān)節(jié)炎病理骨折肢體生長障礙關(guān)節(jié)攣縮及強(qiáng)直骨折不連接、關(guān)節(jié)活動障礙當(dāng)前第9頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎急性血源性、化膿性骨髓炎的治療全身支持療法藥物治療局部治療當(dāng)前第10頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎火器傷化膿性骨髓炎的治療

及時(shí)、徹底清創(chuàng)、保持引流當(dāng)前第11頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——急性化膿性骨髓炎小結(jié)急性骨髓炎治療成功的關(guān)鍵早期診斷早期應(yīng)用大劑量有效抗生素適當(dāng)局部處理當(dāng)前第12頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——慢性化膿性骨髓炎慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)，全身癥狀大多消失

病因

1.在急性期未能及時(shí)和適當(dāng)治療，有大量死骨形成

2.有死骨或彈片等異物和死腔的存在

3.局部廣泛疤痕組織及竇道形成，循環(huán)不佳，利于細(xì)菌殘存生長當(dāng)前第13頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——慢性化膿性骨髓炎病理死骨，新骨增生，竇道布勞德氏膿腫（Brodie'sabscess）

局限性骨內(nèi)膿腫加利氏骨髓炎（Sclerosingosteomyelitis，Garre'sosteomyelitis）

堅(jiān)實(shí)性、彌散性骨髓炎當(dāng)前第14頁\共有15頁\編于星期五\4點(diǎn)化膿性骨髓炎——慢性化膿性骨髓炎