2023-2024年超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)(副高)考試參考題庫（真題考點版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)(副高)考試參考題庫（真題考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.有關(guān)急性深靜脈血栓超聲表現(xiàn)的描述，哪項是錯誤的A.管腔內(nèi)為無回聲或低回聲B.管腔明顯增寬C.探頭加壓后，管腔不會變窄D.管腔內(nèi)完全無血流或僅有極少量血流信號E.管腔變窄，內(nèi)見團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲2.患者，女，30歲，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺內(nèi)甲狀腺腺瘤，下列哪項是不正確的A.腺瘤呈圓形或橢圓形，邊界光滑，包膜完整B.其中濾泡狀腺瘤內(nèi)部多為低回聲，周邊有"聲暈"C.有囊性變時為無回聲或混合回聲D.血流信號不豐富E.甲狀腺腺瘤包括常見的濾泡狀腺瘤和少見的乳頭狀腺瘤3.下列有關(guān)膽道的超聲正常測值哪項錯誤A.左、右肝管內(nèi)徑多小于0.2cmB.膽囊長徑一般不超過9cmC.左、右肝管內(nèi)徑多大于0.3cmD.膽囊壁厚度≤0.3cmE.膽總管內(nèi)徑≤0.8cm4.關(guān)于超聲探頭描述錯誤的是()A.可將機(jī)械能轉(zhuǎn)變成電能B.超聲波接收利用了正壓電效應(yīng)(directpiezoelectricity)C.可將電能轉(zhuǎn)變成機(jī)械能D.超聲波發(fā)生利用了逆壓電效應(yīng)E.以上都不對5.急性前列腺炎的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A.前列腺外形飽滿，輕度或中度增大，左右兩側(cè)可不完全對稱B.包膜回聲完整、清晰C.內(nèi)部回聲均勻減低、或有不規(guī)則回聲減低區(qū)和無回聲區(qū)D.常伴有鈣化、結(jié)石引起的強(qiáng)回聲E.經(jīng)直腸彩超檢查，病變區(qū)以至整個前列腺內(nèi)血供豐富6.不屬于法洛三聯(lián)癥的超聲心動圖表現(xiàn)有A.房間隔回聲中斷B.右心室(rightventricle)和右心房擴(kuò)大C.室間隔回聲中斷D.肺動脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，開放受限E.收縮期肺動脈內(nèi)前向五彩鑲嵌色高速血流7.以下說法錯誤的是A.胃竇中央部胃腔回聲較弱，周邊部肌層回聲較強(qiáng)B.胃體前后壁黏膜形成粗強(qiáng)的回聲帶，即胃腔C.正常人胃壁厚度為3～5mmD.沿短軸圖上賁門的食管端向左可找到胃底E.空腹胃底回聲為脾門旁內(nèi)側(cè)的弧形含氣強(qiáng)回聲帶8.關(guān)于急性期血吸蟲病肝，敘述錯誤的是A.肝內(nèi)急性血吸蟲卵結(jié)節(jié)形成B.血吸蟲卵進(jìn)入肝后，周圍大量嗜酸粒細(xì)胞(granulocyte)聚集，并發(fā)生壞死C.肝超聲聲像圖一般無明顯改變，有時可見肝各徑線輕度增大D.超聲可顯示肝內(nèi)多發(fā)“嗜酸性膿腫”E.肝內(nèi)血管受壓移位9.從多普勒頻譜圖上能了解到血流的參數(shù)是：①血流性質(zhì)②時相③方向④速度A.①②B.③④C.①②③④D.①④10.下列哪項不是制約幀頻的因素A.PRFB.圖像深度C.多點聚焦數(shù)目D.濾波大小E.加用彩色多普勒血流顯像11.中度椎動脈狹窄(vertebralarterystenosis)時，狹窄處頻譜多普勒超聲表現(xiàn)為A.血流頻譜反向B.血流速度減低C.血流速度正常D.無血流E.血流速度增快12.胸骨旁四腔心切面常顯示房間隔假性回聲失落，最主要原因是A.操作手法不佳B.超聲儀器分辨率差C.房間隔與聲束平行D.卵圓孔處房間隔菲薄E.房間隔扭曲13.聲頻低于16Hz稱為：A.次聲B.可聽聲C.超聲D.不可聽聲14.成人型多囊腎(adultpolycystickidney)中下列哪一項是錯誤的A.該病一般在40～50歲出現(xiàn)癥狀，有家族史B.超聲顯示兩腎內(nèi)無數(shù)大小不等的囊腫，常合并多囊肝等其他臟器多囊性疾病C.本病屬染色體隱性遺傳病(geneticdisease)D.本病為雙側(cè)性，臨床上少數(shù)病例兩腎發(fā)展可一致E.本病出現(xiàn)癥狀愈早，預(yù)后愈差，晚期癥狀為高血壓、腎功能減退15.關(guān)于胰的比鄰，敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.膽總管位于胰頭右后方B.腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合處位于胰頸后方C.正常胰尾部終止于脾門D.脾靜脈位于胰下方E.脾動脈及腹腔干位于胰上方16.在二尖瓣口水平短軸切面上，于舒張期圖像上，有時見二尖瓣前葉的中部有連續(xù)中斷現(xiàn)象，而不合并心內(nèi)膜墊缺損，可能為A.二尖瓣膜(mitralvalve)畸形B.正?，F(xiàn)象C.腱索斷裂D.二尖瓣脫垂E.二尖瓣裂的特異表現(xiàn)17.患者，女，88歲，慢性支氣管炎30年，心臟超聲檢查示右心房右心室大，肺動脈增寬，依據(jù)三尖瓣反流估測肺動脈高壓為中重度，診斷為A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型心肌病D.心肌炎E.肺源性心臟病18.患者，女，48歲。聲像圖見乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán)塊，有蟹足浸潤，擠壓乳頭有溢血，最可能的診斷是A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌C.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張D.漿細(xì)胞性乳腺炎E.乳腺囊性擴(kuò)張19.超聲波歸屬于何種波()A.光波B.電磁波C.機(jī)械波D.微波E.粒子波20.當(dāng)血流頻移信號大于1/2PRF(脈沖重復(fù)頻率)時出現(xiàn)折返，1/2PRF是()A.快速傅立葉(fastfourier)變換(FFT)B.尼奎斯特(Nyquist)極限C.運(yùn)動目標(biāo)顯示器(MTI)D.自相關(guān)處理E.壁濾波限制21.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(rheumaticmitralstenosis)時常合并左心耳血栓，顯示該部位血栓最好的方法是A.經(jīng)胸四腔心切面圖B.經(jīng)胸左心室短軸切面圖C.胸骨上窩主動脈長軸切面圖D.劍突下四腔圖E.經(jīng)食管超聲心動圖22.產(chǎn)生“彗星”征的偽像，也稱A.混響偽像B.多次內(nèi)部混響偽像C.部分容積效應(yīng)D.聲速失真?zhèn)蜗馝.鏡像偽像23.慢性輸卵管積水表現(xiàn)為A.雙側(cè)附件出現(xiàn)紡錘形包塊B.包塊內(nèi)部均為實性回聲C.包塊后方回聲減弱D.內(nèi)部回聲強(qiáng)弱一致、均勻E.雙卵巢增大，輪廓清晰24.胎兒泌尿系畸形的臨床和聲像圖表現(xiàn)，下列錯誤的是A.嬰兒型多囊腎常合并羊水少B.正常胎兒腎臟集合系統(tǒng)會有輕度分離(<4mm)C.雙側(cè)腎不發(fā)育者，多合并羊水多D.孤立性腎囊腫，腎區(qū)可見圓形無回聲區(qū)E.雙側(cè)腎不發(fā)育者，常很難觀察到腎臟圖像25.關(guān)于成人胰體厚度描述正確的是（）則為增厚Ⅰ—常小于1.5cm；Ⅱ—如位于1.6～2.0cm之間則為可疑性增厚；Ⅲ—如大于2.1cmA.ⅠB.Ⅰ，ⅢC.Ⅱ，ⅢD.Ⅰ，ⅡE.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ26.邊緣性前置胎盤的聲像圖特點是A.胎盤下緣部分覆蓋子宮頸內(nèi)口B.胎盤完全將子宮頸內(nèi)口覆蓋C.胎盤下緣抵達(dá)子宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口D.胎盤下緣部分在子宮下段，接近宮頸內(nèi)口E.以上都不對27.急性闌尾炎的超聲影像表現(xiàn)除外以下哪項A.闌尾可以被壓癟，腔內(nèi)可見氣體樣回聲B.闌尾直徑大于6mm，橫切與縱切面呈現(xiàn)為"同心圓"與"多層管"結(jié)構(gòu)C.闌尾周圍可見回聲增強(qiáng)且不可被壓縮D.闌尾腔內(nèi)可見積液及點狀強(qiáng)回聲E.闌尾呈臘腸形，腔內(nèi)可見結(jié)石樣強(qiáng)回聲及后方聲影28.哪一項最可能引起聲影()A.膽囊B.充液腫物C.鈣化性腫物D.膀胱E.實性腫物29.下列對超聲診斷儀(ultrasonicdiagnosticequipment)的維護(hù)保養(yǎng)，哪些是不恰當(dāng)?shù)腁.防塵，保持室內(nèi)清潔B.防潮，經(jīng)常開機(jī)C.使用帶地線的三相電源，不必再接專門的地線D.防高溫，避免陽光直曬E.減少震動30.以下哪種情況是彩色多普勒血流顯像儀質(zhì)量好的主要標(biāo)志()A.灰階顯像分辨率高B.檢出低速血流的敏感度高，抗低頻噪音信號能力強(qiáng)C.可連接外設(shè)多D.功能多、性能價格比高E.具備升級潛能二.多選題(共30題)1.彩色血流信號“外溢”，其可能的原因包括A.取樣門過大B.聲束偏轉(zhuǎn)（steer）角度過小C.彩色增益過高D.對高速血流使用過低速度標(biāo)尺E.脈沖重復(fù)頻率設(shè)置過低2.關(guān)于三維超聲成像，敘述錯誤的有A.增加對肝小腫瘤診斷的敏感性B.增加妊娠早期先天性心臟病診斷的敏感性C.通過透明成像模式診斷胎兒先天性心臟病(fetalcongenitalheartdisease)D.更直觀地顯示胎兒肢體或神經(jīng)管畸形E.增加超聲成像的時間分辨力3.關(guān)于胃、小腸及結(jié)腸的解剖，敘述正確的有A.胃后壁隔著小網(wǎng)膜囊(lesseromentalsac)與胰、左腎、左腎上腺及腹膜后大血管相鄰B.胃4/5在中線左側(cè)，1/5在中線右側(cè)C.十二指腸分為球部、降部、水平部和升部，均位于腹膜后D.十二指腸乳頭開口于十二指腸降部前壁中部E.橫結(jié)腸屬于腹膜間位器官4.超聲檢查能發(fā)現(xiàn)哪些病變，并多能作出正確診斷A.腎結(jié)石B.腎囊腫C.腎實質(zhì)腫瘤D.腎外傷E.膀胱炎5.在左心室形態(tài)(leftventricularconformation)和功能正常的情況下，測定左心室容積(leftventricularvolume)參數(shù)的方法有A.M型超聲B.單平面面積長度法C.單平面Simpson法D.雙平面Simpson法E.組織多普勒成像6.下列不屬于高脈沖重復(fù)頻率的技術(shù)是（選擇二項）A.每秒重復(fù)發(fā)射超聲次數(shù)增多B.取樣線上可有兩個以上取樣容積C.無信號混迭D.檢測高速血流能力提高E.不間斷發(fā)射超聲7.主動脈右冠竇瘤破入右心室的超聲表現(xiàn)有A.右冠竇呈袋狀擴(kuò)大，擴(kuò)大的右冠竇連續(xù)性中斷B.較少合并室間隔缺損C.CDFI右冠竇血流呈五彩鑲嵌狀通過竇瘤向右心室分流D.頻譜多普勒呈連續(xù)性分流E.頻譜多普勒呈收縮期分流8.埃勃斯坦畸形在超聲上的主要表現(xiàn)是A.右心房明顯擴(kuò)大B.三尖瓣大量反流C.M型超聲可同時顯示二三尖瓣曲線D.三尖瓣隔葉下移>1.5cmE.肺動脈高壓并肺動脈增寬9.彩色多普勒的用途是（選擇三項）A.檢出血流B.判斷血流方向C.鑒別管道性質(zhì)D.測量血管體積E.測量峰值流速10.超聲多普勒檢查出現(xiàn)混疊的可能原因不包括A.彩色濾波設(shè)置過高B.彩色濾波設(shè)置過低C.血流速度過快D.CDFI增益過高E.脈沖重復(fù)頻率設(shè)置過高11.良性葉狀囊性肉瘤的聲像圖特點是A.腫瘤邊界清楚、完整、光滑B.內(nèi)部呈細(xì)點狀回聲，分布均勻，或為無回聲區(qū)C.后方回聲衰減D.腫瘤巨大時，可呈囊狀或分葉狀E.后方回聲增強(qiáng)12.下列屬于異位妊娠的有A.輸卵管妊娠B.宮腔底偏宮角處妊娠C.間質(zhì)部妊娠D.宮頸妊娠E.腹腔妊娠13.主-肺動脈間隔缺損與動脈導(dǎo)管未閉的超聲心動圖鑒別診斷要點是A.左心室擴(kuò)大B.兩組半月瓣C.升主動脈與主肺動脈之間回聲中斷D.室間隔和左心室后壁運(yùn)動幅度增大E.肺動脈內(nèi)探及雙期連續(xù)性低速分流頻譜14.關(guān)于人工瓣膜置換術(shù)的超聲檢查，敘述正確的有A.術(shù)后患者應(yīng)在3個月內(nèi)檢查，建立基準(zhǔn)多普勒參數(shù)作為以后隨訪的參考B.經(jīng)食管超聲可以大大提高人工瓣膜贅生物的檢出率C.機(jī)械瓣病理性反流最常見于瓣周漏，通常為中心性反流束D.正常機(jī)械瓣均存在少量反流E.前向血流跨瓣壓差較高時，肯定存在人工瓣狹窄15.陰莖背深靜脈位于A.陰莖海綿體背側(cè)溝內(nèi)B.陰莖海綿體腹側(cè)溝內(nèi)C.陰莖深、淺兩層筋膜之間D.尿道海綿體中央E.陰莖背動脈之間16.彩色多普勒可以檢測的心血管疾病是（選擇三項）A.心室水平分流B.冠狀動脈狹窄C.心包積液D.瓣口狹窄E.瓣口關(guān)閉不全17.哪項不是法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒表現(xiàn)A.主肺動脈內(nèi)舒張期五彩鑲嵌色高速血流B.右心房(rightatrium)出現(xiàn)紅色和藍(lán)色分流性血流C.右心室(rightventricle)出現(xiàn)紅色和藍(lán)色分流性血流D.主肺動脈收縮期紅五彩鑲嵌色高速血流E.左心室和主動脈內(nèi)藍(lán)五彩鑲嵌色高速血流18.前列腺癌的生長方式有A.結(jié)節(jié)型B.結(jié)節(jié)浸潤型C.浸潤型D.潰瘍型E.角化型19.與肢體深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)相似的疾病有A.膿腫B.動靜脈瘺C.動脈旁路手術(shù)后高灌注綜合征D.血栓性淺靜脈炎(superficialthromboticphlebitis)E.水腫20.關(guān)于二維圖像的基本概念及分辨力(resolution)，敘述正確的有A.灰階時圖像中像素亮度等級分為256級B.圖像的存儲容量(storagecapacity)包括：像素數(shù)及灰階級數(shù)C.二維圖像分辨力(resolution)包括：空間分辨力(resolution)、對比分辨力(resolution)、細(xì)微分辨力(resolution)D.空間分辨力(resolution)包括：圖像中像素數(shù)及聲束特性E.全場均勻的細(xì)微分辨力(resolution)可提高圖像效果21.在囊腫和實性腫塊的聲像圖鑒別中，正確的是A.實性腫塊的邊界可不規(guī)整B.后方回聲增強(qiáng)的就是囊腫C.囊腫內(nèi)部總表現(xiàn)為無回聲D.有時淋巴瘤內(nèi)部無回聲，酷似囊腫E.有側(cè)方回聲失落及側(cè)后聲影的就是囊腫22.關(guān)于超聲探頭，敘述正確的有A.發(fā)射超聲波是超聲換能器的逆壓電效應(yīng)(conversepiezoelectriceffect)B.接收回聲信號是換能器的壓電效應(yīng)C.單層匹配層可提高寬頻探頭的信噪比D.超聲耦合劑可使探頭與檢查部位匹配良好E.超聲探頭使用時要避免摔碰、折斷導(dǎo)線23.超聲引導(dǎo)介入治療的優(yōu)點包括A.靈活B.并發(fā)癥少C.并發(fā)癥多D.價廉E.昂貴24.關(guān)于臍膨出和腹裂的診斷、鑒別診斷，敘述正確的有A.腹裂的腹壁裂口多位于前腹壁臍帶入口右側(cè)，極少數(shù)腹壁缺損位于臍帶入口左側(cè)B.臍膨出的臍帶腹壁入口往往位于包塊的表面，可以是中央頂端，也可以偏于一側(cè)C.臍膨出的臍帶腹壁入口多位于前腹壁裂口右側(cè)，極少數(shù)腹壁缺損位于臍帶入口左側(cè)D.臍膨出包塊表面有包膜，腹裂包塊表面無包膜E.臍膨出包塊表面無包膜，腹裂包塊表面有包膜25.連續(xù)波多普勒的技術(shù)特點是（選擇二項）A.出現(xiàn)信號混迭B.間歇發(fā)射超聲C.選擇接收不同深度的回聲D.不間斷(nonbreak)發(fā)射超聲E.檢測高速血流26.關(guān)于經(jīng)體表正常胃的聲像圖，敘述錯誤的有A.胃壁厚度為3~5mmB.胃體部胃壁最厚C.可顯示胃壁呈3~5層結(jié)構(gòu)D.最內(nèi)層強(qiáng)回聲代表黏膜層及黏膜層與胃腔的界面反射E.飲水后選擇左側(cè)臥位(lateralrecumbentposition)利于觀察胃竇27.治療性介入性超聲包括A.抽液B.引流C.藥物注入D.物理能量導(dǎo)入E.穿刺組織學(xué)活檢28.關(guān)于小腸的解剖，敘述錯誤的是A.分為十二指腸、空腸和回腸B.空腸一般位于左上腹C.回腸黏膜皺襞明顯，數(shù)量多D.空、回腸之間無明顯界限E.腸梗阻時結(jié)腸皺襞水腫可呈“琴鍵”征29.幾何形體對流速剖面的影響有A.入口效應(yīng)：當(dāng)血液流經(jīng)橫截面積(crosssectionalarea)突然變小處，會產(chǎn)生匯聚作用，形成匯聚形的血流截面。在生理狀態(tài)下見于動脈分支血流，在病理情況下見于狹窄性病變處B.出口效應(yīng)：當(dāng)血液流經(jīng)一個橫截面積(crosssectionalarea)突然擴(kuò)大處，會產(chǎn)生擴(kuò)散現(xiàn)象，形成擴(kuò)散形的血流截面。在生理情況下見于小靜脈(venules)回流入大靜脈，在病理情況下見于血流在通過狹窄口、瓣口和分流通道處C.彎曲血管：空間血流方向和速度分布沿彎曲管道不斷發(fā)生改變，產(chǎn)生扭曲D.湍流：在Re＞Rec的情況下，一般為湍流E.在心血管系統(tǒng)中，狹窄及關(guān)閉不全的瓣口、心內(nèi)異常分流常發(fā)生湍流30.可能導(dǎo)致血管前置的異常有A.臍帶帆狀入口B.副胎盤C.雙葉狀胎盤D.膜狀胎盤E.完全性前置胎盤三.填空題(共10題)1.患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部包塊半年，超聲檢查發(fā)現(xiàn)左下頜角下方，胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)深部的頸總動脈分叉處可見范圍4cm×3cm大小低回聲包塊，邊界清楚，邊緣規(guī)整，包塊使頸內(nèi)及頸外動脈向兩側(cè)推移，但管腔無明顯狹窄，包塊內(nèi)有較豐富的動靜脈血流，并可見頸外動脈分支直接進(jìn)入包塊內(nèi)。該疾病與下列有關(guān)的是2.患者女，45歲，因“勞累后心悸、氣短10年，不能平臥3d”來診。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。超聲：左房室瓣開放受限，左心房擴(kuò)大，內(nèi)可見3.5cm×2.5cm團(tuán)塊狀回聲，活動度小。左心房血栓和左心房黏液瘤的鑒別要點除外3.患者女，23歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月，呼吸困難，煩躁不安，胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結(jié)核。查體：心臟搏動減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音輕而遠(yuǎn)，HR120次/min，肺部尤爾特征（Ewartsign）（＋）。此時首先應(yīng)采取的措施為(提示超聲心動圖：左心室后壁可見22mm無回聲區(qū)，側(cè)壁可見8mm無回聲區(qū)，右心室側(cè)壁可見7mm無回聲區(qū)，前壁可見11mm無回聲區(qū)。)4.某患者，超聲診斷為繼發(fā)性孔房間隔缺損。繼發(fā)性孔房間隔缺損的發(fā)生部位有5.患者青年女性，22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉(zhuǎn)移性(metastatic)右下腹疼痛1天，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該患者急診手術(shù)后高熱不退，超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉腫大，其內(nèi)見低回聲，邊界欠清，內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)，膈肌與肝臟表面可見帶狀低-無回聲，其內(nèi)透聲欠佳。那么可能的病變是6.患者，男，70歲，排尿困難10年，近期加重，經(jīng)直腸彩色超聲檢查見前列腺大小為5.2cm×3.5cm×3.0cm，內(nèi)腺大小2.5cm×2.5cm，外腺兩側(cè)不對稱，內(nèi)部回聲不均勻，左側(cè)外腺見一低回聲區(qū)，大小約1.2cm×1.3cm，邊界較模糊，局部包膜向外凸起，彩色多普勒見低回聲區(qū)內(nèi)血流豐富，走向紊亂。患者可能性大的診斷是7.患者男，57歲，因“上腹痛、低熱、體重減輕(weightloss)1個月，尿色變深2周，鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染1周”來診。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及6cm×4cm腫物。通過彩色超聲結(jié)果判斷，梗阻部位及病因可能是(提示彩色超聲：肝外膽管上段內(nèi)徑9mm，膽囊114mm×45mm，胰管內(nèi)徑3mm。)8.某患者因腹痛月余，近日出現(xiàn)黃疸前來就醫(yī)，曾有胰腺炎病史，超聲示肝內(nèi)外膽管輕-中度擴(kuò)張，胰頭區(qū)可見45mm邊界欠清、形態(tài)較規(guī)整的低回聲實性腫塊，內(nèi)可見斑點狀鈣化，后方回聲增強(qiáng)，其余腺體組織表面不光滑，回聲粗糙下列哪一項更具確診意義9.某患者，二維超聲：右心房(rightatrium)、右心室擴(kuò)大，右心室壁增厚，室間隔上部回聲中斷1.8cm，主動脈前壁騎跨室間隔，CDFI室間隔中斷處呈紅藍(lán)雙向分流，肺動脈起源于右心室。進(jìn)一步超聲：右心室流出道無狹窄，肺動脈及其分支增寬，肺動脈瓣M型曲線可見收縮中期提前關(guān)閉，呈“w”型，a波變淺或消失。應(yīng)考慮的診斷是10.患者女，78歲，因“體檢時超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫物1d”來診。無不適。無肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝臟超聲：可疑肝右葉內(nèi)實性腫物，邊界不清楚，范圍約4.5cm×4.0cm，內(nèi)部回聲不均勻，中部回聲略高，未見明顯血流信號。為了明確診斷需要進(jìn)一步檢查。若實施了超聲造影，經(jīng)左肘靜脈團(tuán)注射SonoVue混懸液2ml，支持血管瘤診斷的表現(xiàn)是卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：E管腔變窄，內(nèi)見團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲解析：急性血栓多為低回聲或無回聲。2.請看正確答案：D血流信號不豐富解析：甲狀腺腺瘤包括常見的濾泡狀腺瘤和少見的乳頭狀腺瘤。二維超聲：腺瘤呈圓形或橢圓形，邊界光滑，包膜完整。其中濾泡狀腺瘤內(nèi)部多為低回聲，周邊有"聲暈"，有囊性變時為無回聲或混合回聲。多普勒超聲：腺瘤周邊呈環(huán)狀分布較豐富的動、靜脈血流信號。3.請看正確答案：C左、右肝管內(nèi)徑多大于0.3cm4.請看正確答案：E以上都不對5.請看正確答案：D常伴有鈣化、結(jié)石引起的強(qiáng)回聲解析：內(nèi)部常伴有鈣化、結(jié)石引起的強(qiáng)回聲為慢性前列腺炎的聲像圖表現(xiàn)。6.請看正確答案：C室間隔回聲中斷解析：法洛三聯(lián)癥的超聲心動圖表現(xiàn)為房間隔缺損合并肺動脈瓣狹窄，不伴室缺。7.請看正確答案：A胃竇中央部胃腔回聲較弱，周邊部肌層回聲較強(qiáng)解析：胃竇中央部胃腔回聲較強(qiáng)，周邊部肌層回聲較弱，其余均正確。8.請看正確答案：E肝內(nèi)血管受壓移位9.請看正確答案：C①②③④10.請看正確答案：D濾波大小解析：幀頻的制約因素：脈沖重復(fù)頻率，所需觀察聲像圖的深度，多點聚焦的數(shù)目，增加彩色多普勒顯示，則幀頻下降。11.請看正確答案：E血流速度增快解析：狹窄處血流速度增快，頻帶增寬。12.請看正確答案：C房間隔與聲束平行解析：回聲假性失落因為房間隔與聲束平行。13.請看正確答案：A次聲14.請看正確答案：C本病屬染色體隱性遺傳病解析：多囊腎是一種先天性發(fā)育異常，具有顯性遺傳傾向。15.請看正確答案：D脾靜脈位于胰下方16.請看正確答案：B正?，F(xiàn)象解析：超聲二維成像只是一個切面，在聲束未垂直二尖瓣前葉掃查時，會出現(xiàn)回聲失落現(xiàn)象，圖像上表現(xiàn)為連續(xù)中斷。17.請看正確答案：E肺源性心臟病解析：右心系統(tǒng)增大，肺動脈增寬，肺動脈收縮壓增高，并且有慢性支氣管炎病史，可診斷為肺原性心臟病。18.請看正確答案：B導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌解析：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌：乳腺導(dǎo)管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán)塊，如蟹足浸潤，后壁衰減。擠壓乳頭有分泌物或有溢血，涂片可找到瘤細(xì)胞。19.請看正確答案：C機(jī)械波20.請看正確答案：B尼奎斯特(Nyquist)極限21.請看正確答案：E經(jīng)食管超聲心動圖解析：經(jīng)食管超聲心動圖檢查，左心房離食管最近，所以顯示左心耳血栓最好的方法是經(jīng)食管超聲心動圖。22.請看正確答案：B多次內(nèi)部混響偽像解析：混響偽像產(chǎn)生的條件是超聲垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超聲波在探頭和界面之間來回反射，引起的多次反射。多次內(nèi)部混響偽像（振鈴偽像）：超聲束在器官組織的異物內(nèi)（如節(jié)育器、膽固醇結(jié)晶）來回反射直至衰減，產(chǎn)生特征性的彗星尾征。部分容積效應(yīng)偽像產(chǎn)生的原因為超聲束形狀特殊而且波束較寬，即超聲斷層掃描時斷層較厚引起的，如小囊腫內(nèi)部可能出現(xiàn)點狀回聲。聲速失真?zhèn)蜗裼址Q聲速差別過大偽像，即超聲診斷儀顯示屏上的厘米標(biāo)志（電子尺），是按人體平均軟組織聲速1540m/s來設(shè)定的，對于與軟組織聲速差別過大的組織（如大的脂肪瘤、胎兒股骨長徑測量）會產(chǎn)生測量失真。鏡像偽像：當(dāng)肋緣下向上掃查右肝和橫膈時，若聲束斜射到聲阻差很大的膈－肺界面時全反射，會產(chǎn)生鏡面?zhèn)蜗?，通常在聲像圖中，膈下出現(xiàn)肝實質(zhì)回聲（實像），膈上出現(xiàn)對稱性的“肝實質(zhì)回聲”（虛像或偽像）。23.請看正確答案：A雙側(cè)附件出現(xiàn)紡錘形包塊解析：慢性輸卵管積水聲像圖表現(xiàn)：出現(xiàn)紡錘型腫塊，腫塊邊緣較清晰，呈薄壁狀，腫塊內(nèi)部呈無回聲區(qū)，與子宮周圍粘連嚴(yán)重時，可與子宮直腸窩積液連成一片，包圍子宮。24.請看正確答案：C雙側(cè)腎不發(fā)育者，多合并羊水多解析：羊水過少常是提示胎兒腎臟功能不好的指標(biāo)，故雙側(cè)腎不發(fā)育者多合并羊水少。25.請看正確答案：CⅡ，Ⅲ解析：1.6～2.0cm之間則為可疑性增厚；大于2.1cm則為增厚。26.請看正確答案：C胎盤下緣抵達(dá)子宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口解析：邊緣性前置胎盤的聲像圖特點是胎盤下緣抵達(dá)子宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。27.請看正確答案：A闌尾可以被壓癟，腔內(nèi)可見氣體樣回聲解析：急性闌尾炎時闌尾不易被壓縮變形，腔內(nèi)可出現(xiàn)液體回聲，A項描述的是正常闌尾聲像圖特征，故A為正確答案。28.請看正確答案：C鈣化性腫物29.請看正確答案：C使用帶地線的三相電源，不必再接專門的地線30.請看正確答案：B檢出低速血流的敏感度高，抗低頻噪音信號能力強(qiáng)二.多選題1.請看正確答案：BCDE聲束偏轉(zhuǎn)（steer）角度過小彩色增益過高對高速血流使用過低速度標(biāo)尺脈沖重復(fù)頻率設(shè)置過低2.請看正確答案：ABCE增加對肝小腫瘤診斷的敏感性增加妊娠早期先天性心臟病診斷的敏感性通過透明成像模式診斷胎兒先天性心臟病增加超聲成像的時間分辨力3.請看正確答案：AB胃后壁隔著小網(wǎng)膜囊與胰、左腎、左腎上腺及腹膜后大血管相鄰胃4/5在中線左側(cè)，1/5在中線右側(cè)解析：十二指腸乳頭位于十二指腸降部的內(nèi)側(cè)壁中下部位。橫結(jié)腸是腹膜內(nèi)位器官。十二指腸降部、水平部在腹膜外位十二指腸球部、升部在腹膜內(nèi)位。4.請看正確答案：ABCD腎結(jié)石腎囊腫腎實質(zhì)腫瘤腎外傷解析：膀胱炎聲像圖無特意表現(xiàn)，需結(jié)合臨床。5.請看正確答案：ABCDM型超聲單平面面積長度法單平面Simpson法雙平面Simpson法6.請看正確答案：CE無信號混迭不間斷發(fā)射超聲解析：高重復(fù)頻率脈沖功率的主要技術(shù)特點，如工作次數(shù)多、脈沖間隔時間短和平均輸出功率高等。7.請看正確答案：ACD右冠竇呈袋狀擴(kuò)大，擴(kuò)大的右冠竇連續(xù)性中斷CDFI右冠竇血流呈五彩鑲嵌狀通過竇瘤向右心室分流頻譜多普勒呈連續(xù)性分流解析：主動脈右冠竇瘤破裂入右心室常合并室間隔缺損，多普勒超聲顯示主動脈右冠狀竇血流呈五彩鑲嵌狀通過竇瘤向右心室分流，頻譜多普勒呈連續(xù)性湍流，故B、E選項不正確8.請看正確答案：ABCD右心房明顯擴(kuò)大三尖瓣大量反流M型超聲可同時顯示二三尖瓣曲線三尖瓣隔葉下移>1.5cm解析：埃勃斯坦畸形又稱三尖瓣下移畸形。9.請看正確答案：ABC檢出血流判斷血流方向鑒別管道性質(zhì)解析：彩色多普勒技術(shù)檢測血流的用途（一）檢出血管（二）鑒別管道性質(zhì)（三）識別動脈與靜脈（四）顯示血流的起源、走向、時相（五）反映血流性質(zhì)（六）表達(dá)血流速度快慢（七）引導(dǎo)頻譜多普勒的取樣位置10.請看正確答案：AE彩色濾波設(shè)置過高脈沖重復(fù)頻率設(shè)置過高11.請看正確答案：ABDE腫瘤邊界清楚、完整、光滑內(nèi)部呈細(xì)點狀回聲，分布均勻，或為無回聲區(qū)腫瘤巨大時，可呈囊狀或分葉狀后方回聲增強(qiáng)解析：良性葉狀囊性肉瘤后方回聲多增強(qiáng)，乳腺癌后方回聲衰減。12.請看正確答案：ACDE輸卵管妊娠間質(zhì)部妊娠宮頸妊娠腹腔妊娠解析：B屬于正常受精卵著床處。13.請看正確答案：CD升主動脈與主肺動脈之間回聲中斷室間隔和左心室后壁運(yùn)動幅度增大解析：主-肺動脈間隔缺損時升主動脈與主肺動脈之間回聲中斷，室間隔和左心室后壁不厚，運(yùn)動幅度增大。14.請看正確答案：ABD術(shù)后患者應(yīng)在3個月內(nèi)檢查，建立基準(zhǔn)多普勒參數(shù)作為以后隨訪的參考經(jīng)食管超聲可以大大提高人工瓣膜贅生物的檢出率正常機(jī)械瓣均存在少量反流15.請看正確答案：AE陰莖海綿體背側(cè)溝內(nèi)陰莖背動脈之間16.請看正確答案：ADE心室水平分流瓣口狹窄瓣口關(guān)閉不全解析：彩色多普勒技術(shù)的臨床應(yīng)用對于心血管系檢測瓣口的狹窄性射流、關(guān)閉不全的反流，心內(nèi)、心腔與大血管、大血管間的分流，判斷這些血流的起源、走向、時相及速度快慢。17.請看正確答案：ABE主肺動脈內(nèi)舒張期五彩鑲嵌色高速血流右心房出現(xiàn)紅色和藍(lán)色分流性血流左心室和主動脈內(nèi)藍(lán)五彩鑲嵌色高速血流解析：法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒：室水平出現(xiàn)雙向分流（左向右為紅色，右向左為藍(lán)色）。收縮期右心室流出道及肺動脈瓣前向血流呈五彩鑲嵌色的高速血流。18.請看正確答案：ABC結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)浸潤型浸潤型解析：前列腺癌腫的生長方式有結(jié)節(jié)型、結(jié)節(jié)浸潤型及浸潤型，其比例分別為40%、30%、30%。19.請看正確答案：ABCDE膿腫動靜脈瘺動脈旁路手術(shù)后高灌注綜合征血栓性淺靜脈炎水腫解析：肢體深靜脈血栓最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的患者，局部感疼痛，行走時加劇。輕者局部僅感沉重，站立時癥狀加重。20.請看正確答案：ABCDE灰階時圖像中像素亮度等級分為256級圖像的存儲容量包括：像素數(shù)及灰階級數(shù)二維圖像分辨力包括：空間分辨力、對比分辨力、細(xì)微分辨力空間分辨力包括：圖像中像素數(shù)及聲束特性全場均勻的細(xì)微分辨力可提高圖像效果21.請看正確答案：AD實性腫塊的邊界可不規(guī)整有時淋巴瘤內(nèi)部無回聲，酷似囊腫解析：囊腫邊界明亮、光滑、整齊，橢圓或圓形，內(nèi)部回聲無或漂動，后方回聲增強(qiáng)、內(nèi)收，有側(cè)緣聲影；實行腫塊邊界回聲及外形不定，內(nèi)部回聲有、不動，后方回聲衰減或有聲影，側(cè)緣聲影不定。22.請看正確答案：ABDE發(fā)射超聲波是超聲換能器的逆壓電效應(yīng)接收回聲信號是換能器的壓電效應(yīng)超聲耦合劑可使探頭與檢查部位匹配良好超聲探頭使用時要避免摔碰、折斷導(dǎo)線23.請看正確答案：ABD靈活并發(fā)癥少價廉24.請看正確答案：ABD腹裂的腹壁裂口多位于前腹壁臍帶入口右側(cè)，極少數(shù)腹壁缺損位于臍帶入口左側(cè)臍膨出的臍帶腹壁入口往往位于包塊的表面，可以是中央頂端，也可以偏于一側(cè)臍膨出包塊表面有包膜，腹裂包塊表面無包膜解析：腹裂的超聲表現(xiàn)為在臍帶入口右側(cè)的前腹壁全層連續(xù)性中斷，極少數(shù)腹壁缺損可位于臍帶入口左側(cè)的前腹壁；其表面無膜狀物覆蓋，常伴羊水過多。臍膨出為前腹壁中線處連續(xù)性中斷，中斷處可見一個向外膨出的包塊，包塊表面有一線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋，臍帶的腹壁入口位于包塊的表面，可以是中央頂部，也可以偏于