人體構(gòu)造消化系統(tǒng)

第九章消化系統(tǒng)組成消化管和消化腺功能消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)排出殘?jiān)?防御、內(nèi)分泌.當(dāng)前第1頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)第一節(jié)口腔和咽一、口腔的構(gòu)成分界:唇、頰、腭、舌、咽頰(咽腭弓、舌腭弓)口腔前庭、固有口腔.當(dāng)前第2頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)當(dāng)前第3頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)二、舌舌乳頭當(dāng)前第4頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)味蕾當(dāng)前第5頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)60.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍口腔粘膜經(jīng)常性或周期性發(fā)生局限性潰瘍.好發(fā)于唇頰舌緣等,部位不定.各年齡段均有發(fā)生,女性較多.一年四季均可發(fā)生.潰瘍有自限性,能在7~10天左右自愈.病因不清楚.相關(guān)因素:

免疫、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳、心理等因素.治療:1.局部用藥:①西瓜霜等涂于患處,每天6次;②膜劑貼敷(如一可貼,口腔潰瘍膜等);③含漱劑1~2%普魯卡因含漱止痛,或復(fù)方硼砂溶液含漱.

2.全身治療:對(duì)復(fù)發(fā)頻繁或長(zhǎng)期不愈者,可服左旋咪唑轉(zhuǎn)移因子等調(diào)節(jié)免疫功能.預(yù)防保健:(1)注意口腔衛(wèi)生,飲食清淡,多食水果蔬菜;(2)保持良好心態(tài),注意勞逸結(jié)合,防止過(guò)度勞累.當(dāng)前第6頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)三、牙當(dāng)前第7頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)

61.齲齒

齲齒是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙齒硬組織發(fā)生無(wú)機(jī)礦物質(zhì)和有機(jī)物分解,進(jìn)而造成牙體組織缺損破壞.致病因素:

細(xì)菌、飲食、牙齒健康狀況,三種因素并存.主要細(xì)菌如:各種球菌和乳酸桿菌(厭氧菌).細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸侵蝕不健康的牙齒.臨床表現(xiàn):分為:淺層齲,中層齲,深層齲.牙齒硬組織顏色、形態(tài)、質(zhì)地變化,遇冷熱刺激疼痛.當(dāng)前第11頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)治療:人工修復(fù),修補(bǔ),填充,越早越好.預(yù)防保健:(1)注意口腔衛(wèi)生,定期檢查,早診斷早治療;(2)如不及時(shí)治療,可并發(fā)牙髓炎,根尖周炎,牙槽膿腫,頜骨髓炎等;(3)注意兒童營(yíng)養(yǎng),控制甜食,預(yù)防缺鈣;(4)氟化物防齲,飲水加氟,牙面涂氟,食含氟食物,如大米,小麥,白菜,萵筍,卷心菜等;(5)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氟片.當(dāng)前第12頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)62.牙髓炎多繼發(fā)于齲齒,由于細(xì)菌及產(chǎn)生的毒素經(jīng)齲洞侵入牙髓而導(dǎo)致的牙髓腔內(nèi)炎癥.臨床表現(xiàn):

(1)急性:陣發(fā)性劇烈疼痛,夜間比白天重,臥姿頭部充血,牙髓腔壓力增大加劇,溫度刺激加劇;

(2)慢性:常由深齲繼發(fā),疼痛不如急性劇烈.

治療:(1)開(kāi)髓減壓止痛,可加止痛棉球;(2)藥物及針灸止痛.預(yù)防保健:徹底治療齲齒,預(yù)防牙髓炎的發(fā)生.當(dāng)前第13頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)63.牙周病牙齒的支持組織(牙齦,牙槽骨,牙骨質(zhì)等)的慢性破壞性炎癥.致病因素:(1)局部因素:細(xì)菌,牙菌斑,牙石,食物嵌塞,咬合傷.(2)全身因素:內(nèi)分泌失調(diào),營(yíng)養(yǎng)不良,某些慢性病.臨床表現(xiàn):(1)牙齦腫脹,變紅,出血,增生,糜爛,牙齦變形.(2)齦溝加深成齦袋,漸與牙面分離,疼痛,溢膿,口臭.(3)牙根漸露,牙齒松動(dòng).治療:(1)潔治:定期洗牙(超聲波等)控制牙菌斑牙石等;(2)藥物:如碘酚等處理牙周,腐蝕菌斑牙石;(3)手術(shù)治療;(4)口服藥物:如牙周寧,滅滴靈,中藥固齒劑,維生素類(lèi)等.預(yù)防保健:(1)口腔衛(wèi)生,徹底祛除牙石及不良修復(fù)體;(2)叩牙,早晚按摩牙齒;(3)提高健康水平,治療慢性疾病.

當(dāng)前第14頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)四、咽當(dāng)前第15頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)64.咽炎(慢性咽炎)慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下層及淋巴組織的慢性炎癥.常為上呼吸道慢性炎癥的一部分.有時(shí)病程較長(zhǎng),癥狀頑固,不易治愈.病因:(1)急性咽炎轉(zhuǎn)慢性;(2)長(zhǎng)期鼻阻塞,張口呼吸;(3)慢性扁桃炎,齲齒等;(4)長(zhǎng)期有害物質(zhì)刺激.煙酒,空氣粉塵污染等;(5)繼發(fā)于各種慢性疾病.(貧血,消化不良,糖尿病,心血管病)臨床表現(xiàn):咽部不適,異物感,發(fā)癢發(fā)干,灼熱微痛.刺激性陣咳.治療:消除各種致病因素,一般不用抗生素(急性發(fā)作期除外).預(yù)防保健:(1)注意環(huán)境衛(wèi)生,消除粉塵等污染源,冬春季空氣干燥注意防塵;(2)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);(3)急性咽炎患者要及時(shí)徹底治療,以防轉(zhuǎn)為慢性咽炎.當(dāng)前第17頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)第二節(jié)消化管一、一般組織結(jié)構(gòu)分四層:1.粘膜2.粘膜下層3.肌層4.外膜粘膜上皮固有層(膜)粘膜肌層(內(nèi))環(huán)行肌層(外)縱行肌層結(jié)締組織腺體漿膜纖維膜當(dāng)前第18頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)二、食管全長(zhǎng)25~30厘米自牙至三個(gè)狹窄當(dāng)前第19頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)三、胃當(dāng)前第20頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)胃賁門(mén)粘膜表面掃描電鏡照片當(dāng)前第22頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)

胃炎65.急性胃炎指各種原因所引起的胃粘膜急性炎癥性改變.主要可造成胃粘膜糜爛和出血,故又稱為急性出血性胃炎.臨床類(lèi)型:(1)急性糜爛出血性胃炎;(多見(jiàn))(2)急性腐蝕性胃炎;(3)急性化膿性胃炎;(4)巨大肥厚性胃炎.當(dāng)前第23頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)患病因素(1)物理因素:進(jìn)食過(guò)冷,過(guò)熱,過(guò)粗糙,暴飲暴食;(2)化學(xué)因素:藥物(利血平,阿司匹林,抗癌藥,水楊酸鹽類(lèi)等),飲料(濃茶,烈酒,濃咖啡,香料等),其他過(guò)刺激;(3)微生物因素:食物被污染(大腸桿菌,腸道病毒,沙門(mén)氏菌)(4)精神和神經(jīng)因素:工作壓力,社會(huì)壓力,心理因素等.病理改變:胃粘膜充血,水腫,粘液分泌增加,點(diǎn)狀出血,輕度糜爛臨床表現(xiàn):病因不同表現(xiàn)不同.常見(jiàn)癥狀:上腹部不適,疼痛,惡心,嘔吐,嚴(yán)重者吐血,便血(黑便)當(dāng)前第24頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)治療:(1)先除去致病外因,禁食一切生,冷,硬和有刺激性食物,酌情短期禁食或進(jìn)流食;(2)抗菌素治療,如黃連素,氟哌酸或慶大霉素肌注;(3)對(duì)吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)多喝水;(4)對(duì)癥治療,腹痛嚴(yán)重者予解痙攣劑(顛茄片),惡心嘔吐者服用胃復(fù)安等藥物.預(yù)防保健:生活有節(jié),起居規(guī)律,調(diào)理心情,避免暴飲暴食,避免過(guò)多食用生冷硬和刺激性食物.當(dāng)前第25頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)66.慢性胃炎由于胃粘膜受到各種因子的經(jīng)常侵襲而發(fā)生的一種慢性、非特異性炎癥性或萎縮性病變.(是一種很常見(jiàn)的胃病)臨床類(lèi)型:(1)慢性淺表性胃炎;(2)慢性萎縮性胃炎;(3)慢性糜爛性胃炎;(4)慢性肥厚性胃炎.當(dāng)前第26頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期四\15點(diǎn)患病因素(1)長(zhǎng)期進(jìn)食刺激性食物或藥物;(2)細(xì)菌感染;(3)中樞神經(jīng)功能失調(diào);(4)膽