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文檔簡介
主治醫(yī)師之內科主治303自我檢測打印大全
單選題(共50題)1、急性左心衰竭X線胸片的表現(xiàn),下列哪項不正確A.肺紋理增粗B.肺門血管影增強C.肺野可見多數(shù)散在片絮狀陰影D.可見KerleyB線E.雙肺門可呈粗大結節(jié)影【答案】C2、職業(yè)中毒的診斷原則包括A.生產(chǎn)環(huán)境調查、癥狀和體征、實驗室檢查、X線和超聲檢查B.職業(yè)史、既往病史、勞動衛(wèi)生條件調查C.職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查D.職業(yè)史、勞動衛(wèi)生條件調查、癥狀和體征、實驗室檢查E.職業(yè)史、癥狀和體征、個人防護和個人衛(wèi)生情況【答案】D3、革蘭陰性桿菌的主要致病機制A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生外毒素C.產(chǎn)生血漿凝固酶D.產(chǎn)生內毒素E.莢膜對組織的侵襲作用【答案】D4、以下關于二甲基甲酰胺中毒表述不正確的是A.中毒者應脫離現(xiàn)場,脫去污染的衣物,皮膚污染時立即用清水沖洗B.重度中毒者可應用腎上腺糖皮質激素C.短期內接觸較大量二甲基甲酰胺引起,以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病D.接觸后皮膚、黏膜出現(xiàn)灼痛、脹痛、麻木等刺激癥狀E.無特效解毒藥物【答案】C5、下列不屬于室間隔分型的是A.嵴下型或膜部缺損B.心內膜墊缺損C.嵴上型D.肌型缺損E.房室通道型【答案】B6、男性,14歲。嚴重口干,多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢:身高132cm,體重26kgA.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血漿滲透壓D.OGTTE.尿糖、尿酮【答案】A7、女性,46歲,干咳、氣短3月余。血沉54mm/h。X線胸片示雙側肺門影增大。胸部HRCT顯示:雙側肺門淋巴結腫大,雙肺廣泛分布1.3mm結節(jié)影。PPD試驗陰性A.肺通氣-灌注掃描B.血氣分析C.肺功能檢查D.支氣管肺泡灌洗+經(jīng)支氣管鏡肺活檢(TBLB)E.肺動脈造影【答案】D8、國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是A.十八周歲至五十五周歲B.十八周歲至四十五周歲C.十八周歲至六十周歲D.十八周歲至六十五周歲E.十八周歲至五十周歲【答案】A9、某男性工人,曾在某金礦任掘進工10年,2年前調離接塵崗位,調離時體檢正常,因近來咳嗽、咳痰,治療無效而就診A.X線表現(xiàn)可長期穩(wěn)定B.通過積極正確的治療能延緩病情的發(fā)展C.任何治療措施均完全無效D.通過積極正確的治療會很快痊愈E.通過積極正確的治療可逐步好轉【答案】B10、糖尿病酮癥酸中毒的電解質改變是A.體內常無缺鉀B.血鈉正?;蛏逤.胰島素治療后血鉀下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】C11、男性患者,60歲,反復下腹痛、腹瀉4個月,大便糊狀、無黏液及膿血。體重下降約3kg。查體:輕度貧血貌,腹部平軟,右下腹壓痛,可觸及包塊,肝脾無腫大。為明確診斷應行哪項檢查()A.腹部B超B.全消化道鋇餐C.腹部CTD.結腸鏡E.鋇灌腸【答案】D12、女性,60歲。頭暈惡心嘔吐一周,既往高血壓2年,血壓右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,雙下肢血壓測不出,HR80次/分。A.心臟增大B.腹部血管雜音C.足背動脈搏動減弱D.視網(wǎng)膜正常E.肝大【答案】C13、急性彌漫性腹膜炎可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛,燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直E.右下腹壓痛【答案】D14、金黃色葡萄球菌肺炎首選A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】B15、女,35歲。因誤服有機磷農(nóng)藥半小時,意識障礙逐漸加重入院。經(jīng)洗胃、導瀉、應用阿托品、氯解磷定、對癥支持等治療后意識恢復,癥狀好轉。3天后患者突然出現(xiàn)視物模糊、面癱、呼吸困難,并再次出現(xiàn)意識障礙,大小便失禁。查體:T36.7℃,P65次/分,R15次/分,BP135/75mmHg,肌力3級。SpO293%,目前出現(xiàn)的情況最可能的原因是A.有機磷中毒加重B.急性有機磷中毒遲發(fā)型腦病C.中間型綜合征D.急性腦卒中E.急性有機磷中毒遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病變【答案】C16、女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L.WBC1.2×10A.急性白血病早期B.急性ITP伴缺鐵性貧血C.急性再障D.類白血病反應E.粒細胞缺乏癥早期【答案】C17、男性患者,30歲,咳嗽咳痰2個月,胸片示右上肺片狀模糊陰影A.無需停藥,但應注意觀察B.立即更改方案C.不能停藥D.立刻減少用藥劑量E.立即停藥【答案】A18、男性,40歲,上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體上腹輕度壓痛,X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化,可能的診斷是A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.慢性淺表性胃炎E.慢性萎縮性胃炎【答案】B19、男性,70歲。既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,占預計值的50%。A.潮氣量B.肺活量C.動脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)E.每分鐘靜息通氣量【答案】D20、男性,60歲,高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏,伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.貧血C.B超腎大小D.高血壓病史E.尿沉渣檢查【答案】C21、男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCOA.為了避免COB.為了避免PaOC.為了保證組織氧提取的持續(xù)性D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCOE.以上都不是【答案】D22、男性,57歲,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院,在未吸氧時做動脈血氣分析,下面結果與其病情相符的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】C23、男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,查體:腹肌緊張,血清淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.急性重癥胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性潰瘍急性穿孔E.急性輕度胰腺炎【答案】B24、男性,52歲,4年來因心律失常,長期用乙胺碘呋酮,近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖,臨床診斷為碘甲亢,治療中下述哪項描述是錯誤的A.停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復正常B.極少數(shù)病人于撤碘后,甲亢癥狀加重C.同位素適用于本型甲亢的治療D.抗甲狀腺藥物治療效果好E.妊娠期慎用【答案】C25、慢性腎炎患者,近來少尿、嗜睡,血壓170/110mmHg,血BUN40nmol/L,COA.心包壓塞B.腦血管意外C.代謝性酸中毒D.高鉀血癥E.急性左心衰竭【答案】D26、男性,20歲,5年來反復咳嗽、咯血,有時血痰黏稠,呈果醬樣。胸片示:雙下肺斑片影,其間有多發(fā)透光區(qū),PPD皮試(+),痰結核菌檢查多次陰性。在診斷過程中A.異物吸入史B.粉塵接觸史C.生食石蟹或瘌蠟史D.結核病接觸史E.吸煙史【答案】C27、過敏性紫癜糖皮質激素治療的療程一般不超過A.1個月B.7天C.2個月D.3個月E.14天【答案】A28、長期接觸可導致病理性骨折的毒物是A.鉻B.鎘C.錳D.汞E.鉛【答案】B29、鋇中毒的治療方案中,不包括A.治療高鉀血癥B.用5%~10%硫代硫酸鈉溶液按10~20mg/kg靜脈注射或肌注C.用2%~5%硫酸鈉溶液洗胃D.治療低鉀血癥E.使用解毒藥二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺【答案】A30、女性,8歲,因貧血、脾大入院。檢驗:HGB90g/L,WBC8.8×10A.Coombs試驗B.血紅蛋白電泳C.腹部超聲D.骨髓檢查E.免疫蛋白電泳【答案】B31、男性,24歲,2個月來口渴明顯,消瘦,BMI19.2kg/mA.尿濃縮試驗B.C肽釋放試驗C.GAD-AbD.頭顱MRIE.CEA【答案】C32、男性,15歲,自5歲起每年春季發(fā)作喘息?;ǚ?、螨等多種抗原皮膚試驗均呈陽性,目前未發(fā)作喘息。為進一步探究病因下列檢查最有幫助的是A.支氣管舒張試驗B.支氣管高反應性測定C.支氣管鏡檢查D.血清特異性IgE抗體測定E.痰嗜酸性粒細胞檢查【答案】B33、女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/h,血白細胞10.0×10A.結核菌素試驗B.痰找抗酸桿菌C.胸部CTD.痰細胞學檢查E.胸部磁共振【答案】B34、最易引起胸膜病變的是A.支氣管內膜結核伴肺不張B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.氣管、支氣管淀粉樣變D.肺隱球菌病E.病毒性肺炎【答案】B35、十二指腸潰瘍常見于A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部前壁C.十二指腸球部側壁D.十二指腸水平部E.十二指腸降部【答案】B36、患者男,30歲。3年來經(jīng)常勞累后心悸伴呼吸困難,偶有短暫失神發(fā)作。查體:心臟無擴大,胸骨左緣可聞及2/6級收縮期雜音。心臟彩超:二尖瓣前葉于收縮期向前方運動,左心導管檢查結果如下:A.硝酸酯類B.交感神經(jīng)β受體阻滯劑C.CaD.洋地黃E.交感神經(jīng)α受體阻滯劑【答案】C37、女性,21歲,發(fā)熱頭痛2周,昏迷2天。腦脊液壓力增高,腦脊液外觀微混,靜置后有薄膜形成,腦脊液葡萄糖和氯化物均減少,抗酸染色未找到抗酸桿菌A.9個月B.半年C.1年D.1.5年至2年E.14個月【答案】D38、下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥【答案】D39、下列哪項指標提示重癥胰腺炎A.血糖8.5mmol/L(無糖尿病病史)B.血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)C.血鈣1.5mmol/LD.血清脂肪酶84.51U/LE.血壓110/70mmHg【答案】C40、下列脂蛋白中易誘發(fā)胰腺炎的是A.高密度脂蛋白B.極低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)【答案】C41、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為()A.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、心功能不全D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征E.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降【答案】B42、男性,56歲,發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余,均于活動中發(fā)生。近幾個月來每天發(fā)作3至4次,活動受限,休息時也有發(fā)作,持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是()A.初發(fā)勞力性心絞痛B.穩(wěn)定勞力性心絞痛C.不穩(wěn)定心絞痛D.心臟神經(jīng)官能癥E.變異性心絞痛【答案】C43、男性,32歲,進行性四肢無力8天,伴隨進食嗆咳。體檢:神志清楚,聲低啞、鼻音,雙側提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,肌力Ⅰ~Ⅱ級,四肢腱反射沒有引出,雙側肘、膝以下針刺覺略減退,跖反射無反應A.全身型重癥肌無力B.格林-巴利綜合征C.腦干血栓形成D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎【答案】B44、關于重癥肌無力的描述錯誤的是A.具有活動后加重,休息后減輕及晨輕暮重的特點B.患者常有胸腺異常C.是乙酰膽堿受體抗體介導的自身免疫性疾病D.新斯的明試驗陰性E.常合并甲狀腺功能亢進等自身免疫性疾病【答案】D45、患者,男性,42歲,1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛,近兩天來患者感行走無力,雙腳刺痛感等不適,逐漸出現(xiàn)雙手麻木感,陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙等。查體:神清,語言略有含混,智能檢查正常,腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低,肌力4級,腱反射減弱,病理反射未引出A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.運動神經(jīng)元病C.重癥肌無力D.進行性肌營養(yǎng)不良癥E.周期性癱瘓【答案】A46、女性,38歲,發(fā)熱伴四肢無力2個月,近1周出現(xiàn)面部及前胸部紫紅色皮疹,查ANA陰性,CK明顯升高,尿蛋白(-),最可能的診斷是A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.重癥肌無力D.腎小球腎炎E.猩紅熱【答案】A47、男性,45歲,有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,突然病情加重,極度疲乏,實驗室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol/L,PTA<40%、ALB28g/L,血氨180μMol/L,HBVDNA6.8×10A.乙肝后肝硬化B.急性重型肝炎C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性乙型肝炎【答案】D48、下列疾病不會引起繼發(fā)性肥胖的是A.性腺功能減退癥B.嗜鉻細胞瘤C.多囊卵巢綜合征D.皮質醇增多癥E.甲狀腺功能減退癥【答案】B49、哪個是2型糖尿病發(fā)生早期反應性低血糖的病理生理基礎A.胰島素分泌第一時相缺失或減弱,第二時相高峰延遲,代償性增高B.胰島素分泌第一時相下降,第二時相代償性增加C.不論第一時相還是第二時相均減弱D.第一時相對于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷【答案】A50、高血壓伴糖尿病患者的降壓目標是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】D多選題(共20題)1、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.感染B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.便秘E.靜脈輸注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD2、患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1~3L/minF.吸氧3~5L/min【答案】CD3、患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態(tài)C.嚴重感染D.手術E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A4、患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×10g/L,NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學性胸膜固定術D.促使肺復張,恢復肺功能E.及早應用抗結核藥物F.口服糖皮質激素【答案】ABD5、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D6、患者女,56歲,雙手關節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關節(jié),第2~4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC7、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術治療B.螺內酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D8、患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節(jié)炎E.痛風腎病F.發(fā)熱【答案】CD9、患者女,37歲,勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛,尿頻、急、痛,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏100次/分,血壓90/60mmHg,左腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞滿視野,紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)。A.應選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無效,獲得細菌培養(yǎng)結果后,根據(jù)藥物敏感試驗調整抗生素C.全身感染癥狀消退,體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長期抑菌療法【答案】C10、患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC11、患者女,25歲,因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診,否認肝炎病史,無藥物食物過敏史,其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體:BP130/80mmHg,重度貧血貌,眼瞼水腫,心肺聽診無異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.有無口腔潰瘍、脫發(fā)及關節(jié)痛等表現(xiàn)B.有無骨痛C.有無糖尿病病史D.有無尿頻、尿急、尿痛癥狀E.有無顏面皮疹病史F.有無咯血表現(xiàn)【答案】A12、患者男,65歲,吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛,與體力活動有關,休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,伴氣促,不能平臥。查體:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齊,心尖部可及3級收縮期雜音,雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風濕性心臟病【答案】BCD13、患者男,38歲,四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理征陰性。A.呼吸肌麻痹是主要危險B.多為復發(fā)-緩解型C.輔助檢查特征性表現(xiàn)出現(xiàn)在病后2~3周D.70%~75%的患者完全恢復E.本病為自限性,多于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進展F.高齡、起病急驟者預后不良【答案】B14、患者女,35歲,反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結結核D.結核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結核【答案】D15、患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC16、支氣管結核的治療可選擇的方案有A.全身抗結核治療B.全身抗結核治療并抗結核藥物霧化治療C.全身抗結核及抗感染治療D.全身抗結核治療及支氣管鏡下注入抗結核藥物E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD17、患者男,55歲,頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg,口服"降壓O號"1片/日,服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐:
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