口腔護(hù)理操作常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防及處理

口腔護(hù)理操作常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防及處理(一)口腔黏膜損傷及牙齦出血1．原因制障礙的病人，更易引起口腔黏膜損傷及牙齦出血。漱口液溫度過(guò)高，造成口腔黏膜燙傷。血管破裂出血。臨床表現(xiàn)潰瘍形成；凝血機(jī)制障礙的病人牙齦出血持續(xù)不止。預(yù)防和處理及血液病病人，防止碰傷黏膜及牙齦。正確使用開(kāi)口器，對(duì)牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。操作中加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜的觀察，發(fā)生口腔黏膜損傷1%～22％利多卡因噴霧止痛或?qū)y3～4染效果較好。牙周袋內(nèi)碘酚燒灼或加明膠海綿填塞等方法。必要時(shí)進(jìn)行全(簡(jiǎn)稱肌注)卡絡(luò)柳鈉(安絡(luò)血))，同時(shí)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。漱口液應(yīng)溫度適宜，避免燙傷口腔黏膜。(二)窒息原因?qū)е轮舷?。有義齒的病人，操作前未將其取出，操作時(shí)脫落入氣管，造成窒息。合操作，造成擦洗的棉球松脫，掉入氣管或支氣管，造成窒息。臨床表現(xiàn)四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。預(yù)防和處理(1)為昏迷、吞咽功能障礙的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位，擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，并在操作前、后清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。棉球不可過(guò)濕，防止病人將溶液吸入呼吸道。發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)及時(shí)吸出。(2)詢問(wèn)及檢查病人有無(wú)義齒，如為活動(dòng)義齒，操作前取下存放于冷水杯中。情況下進(jìn)行口腔護(hù)理操作，最好取坐位。180部；三壓：病人仰臥，用拳頭向上推壓其腹部；四吸：利用負(fù)壓吸引器吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)。1～2cm處刺入氣管，以爭(zhēng)取時(shí)間行氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)解除呼吸困難。(三)吸入性肺炎原因入氣管所致。臨床表現(xiàn)入時(shí)常無(wú)明顯癥狀，1～2hX線片可見(jiàn)兩肺散在不規(guī)則片狀邊緣模糊陰影。預(yù)防和處理漱口，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不可過(guò)濕，防止病人將溶液吸入呼吸道。病人氣促、呼吸困難時(shí)，可給予氧氣吸入。退熱劑；咳嗽咳痰可用鎮(zhèn)咳祛痰劑。（四）口腔感染原因（1）如病人機(jī)體抵抗力下降、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、年老體弱等，可繼發(fā)口腔感染。成為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所。口腔護(hù)理用物被污染、治療操作過(guò)程中無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格等。臨床表現(xiàn)1/2處，獨(dú)立潰瘍少于3個(gè)，潰瘍面直徑＜0.3cm。無(wú)滲出物，邊緣整齊，有疼痛感，可進(jìn)低溫飲食；中度：舌體有多處潰瘍，大小不等，潰瘍直徑＜0.5cm預(yù)防和處理格執(zhí)行無(wú)菌操作及有關(guān)預(yù)防交叉感染的規(guī)定。認(rèn)真仔細(xì)擦洗口腔及齒縫，以病人口腔清潔為標(biāo)準(zhǔn)。注意觀察口唇、口腔黏膜、舌、牙齦等處有無(wú)充血水液含漱。根據(jù)口腔感染情況選用不同的漱口液。士用生理鹽水或漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理。化的食物，避免進(jìn)食堅(jiān)硬或纖維較多的食物。潰瘍表淺時(shí)可用西瓜霜噴劑或涂口腔，潰瘍較深廣者不同的漱口液漱口。（五）惡心、嘔吐原因操作時(shí)鑷子、棉簽刺激喉部，引起惡心、嘔吐。臨