預(yù)防接種知識(shí)課堂課件

愛在百天

——關(guān)于預(yù)防接種的那些事兒當(dāng)前第1頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)寶寶的一聲咳嗽、一個(gè)噴嚏，都牽動(dòng)著媽媽的心寶寶的健康，是每個(gè)媽媽最大的心愿當(dāng)前第2頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)寶寶將會(huì)面臨各種不期而至的疾病威脅水痘腹瀉當(dāng)前第3頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)接種疫苗是預(yù)防和控制這些疾病

最有效、最經(jīng)濟(jì)、最便捷的方式PlotkinSA,etal.疫苗學(xué)（第5版）：P1627美國兒童普種疫苗對(duì)疾病發(fā)病數(shù)的影響當(dāng)前第4頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)又稱計(jì)劃免疫疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)依照政府的規(guī)定接種的疫苗。是指公民自費(fèi)自愿接種的其他疫苗，如：肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗等?！缎l(wèi)生部預(yù)防接種規(guī)范》我國疫苗分為兩大類：當(dāng)前第5頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)一類疫苗擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案，衛(wèi)生部（2011）乙肝疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗甲肝疫苗乙型腦炎疫苗流腦疫苗(A群和A+C群)我國目前通過接種免費(fèi)疫苗，共可預(yù)防15種疾病白破疫苗當(dāng)前第6頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)舉例：卡介苗預(yù)防：結(jié)核病。結(jié)核病可累及全身多個(gè)臟器，但以肺結(jié)核最為常見。癥狀：低熱、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。傳播方式：空氣傳播

1.楊紹基等，傳染病學(xué)（第7版），人民衛(wèi)生出版社；2.魯直，兒童疫苗基礎(chǔ)問答，江西科學(xué)技術(shù)出版社P38當(dāng)前第7頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)舉例：卡介苗

接種2周左右局部可出現(xiàn)紅腫化膿潰瘍8-12周后結(jié)痂，留有瘢痕。一般無須處理，但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。梁曉峰等，疫苗知識(shí)集錦，人民衛(wèi)生出版社P10當(dāng)前第8頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)二類疫苗b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗口服輪狀疫苗7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗水痘疫苗流感疫苗滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗五聯(lián)疫苗當(dāng)前第9頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)2歲以下的寶寶，是肺炎鏈球菌的重點(diǎn)侵襲目標(biāo)

CDC.MMWR2000;49:1-38尤其是6-11月齡組寶寶，侵襲性肺炎鏈球菌性疾?。ㄖ匕Y肺炎、腦膜炎、菌血癥等）的發(fā)病率最高注：數(shù)據(jù)來自1998年美國對(duì)8個(gè)州約1700萬人的監(jiān)測結(jié)果73.4227.8184.264.726.714.35.72.9當(dāng)前第10頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)針對(duì)因社區(qū)獲得性肺炎（CAP）住院的1-5歲兒童的研究顯示，肺炎鏈球菌占所有病原的近20%，占細(xì)菌性病原菌的53%ZhangQ,etal.PediatrInfectDisJ2011;30(onlinepublished)肺炎鏈球菌是中國＜5歲兒童

社區(qū)獲得性肺炎的首要病原菌支原體當(dāng)前第11頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)由肺炎鏈球菌感染引起的疾病可能會(huì)給寶寶

留下一生的遺憾癱瘓耳聾智力低下視力障礙1.EdmondK,etal.LancetInfectDis2010;10:317-328當(dāng)前第12頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)肺炎鏈球菌性疾病被世界衛(wèi)生組織列為需要“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病2當(dāng)前第13頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)由此可見，一類疫苗與二類疫苗都很重要肖芳主編，接種疫苗早知道，湖北科學(xué)技術(shù)出版社，P45將哪些疫苗納入到國家免疫規(guī)劃中，不僅要根據(jù)流行病發(fā)病趨勢(shì)、對(duì)疫苗的研發(fā)情況，還要根據(jù)國家的財(cái)政情況而定。二類疫苗是一類疫苗的重要補(bǔ)充。建議家長在計(jì)劃免疫的基礎(chǔ)上為寶寶選擇更多疫苗進(jìn)行保護(hù)。當(dāng)前第14頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)當(dāng)前第15頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)熟悉預(yù)防保健流程簽署知情同意書預(yù)檢接種疫苗電腦錄入預(yù)約下次時(shí)間留觀當(dāng)前第16頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？梁曉峰等，疫苗知識(shí)集錦，人民衛(wèi)生出版社P6當(dāng)前第17頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？準(zhǔn)備好預(yù)防接種證接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位服糖丸、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)；盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不適，要和醫(yī)生確認(rèn)補(bǔ)打的時(shí)間梁曉峰等，疫苗知識(shí)集錦，人民衛(wèi)生出版社P6當(dāng)前第18頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)接種禁忌癥既往接種同類疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)患有嚴(yán)重心、肝、腎等疾病和活動(dòng)型結(jié)核驚厥、癲癇或腦部疾患有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療肖芳主編，接種疫苗早知道，湖北科學(xué)技術(shù)出版社P26有嚴(yán)重過敏史、過敏體質(zhì)者對(duì)疫苗中任一成分過敏當(dāng)前第19頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)問題4：什么情況下暫緩接種

當(dāng)前第20頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)下列情況暫緩接種急性病期間，如感冒，發(fā)熱，腹瀉、氣管炎、肺炎等；慢性病活動(dòng)期；

1個(gè)月內(nèi)使用過免疫球蛋白或免疫抑制劑接種部位皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹。肖芳主編，接種疫苗早知道，湖北科學(xué)技術(shù)出版社P28當(dāng)前第21頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)接種后的注意事項(xiàng)（1）梁曉峰等，疫苗知識(shí)集錦，人民衛(wèi)生出版社P6接種后留院觀察

方可離開；服完糖丸、輪狀疫苗

后再喂奶、喂水或其

他熱的食物；當(dāng)前第22頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)接種后的注意事項(xiàng)（2）接種當(dāng)天避免羊肉、魚蝦蟹、海參等孩子有可能過敏的食物；內(nèi)避免洗澡，洗澡時(shí)不要搓洗接種部位、避免弄濕以防感染；接種當(dāng)天盡量多喂水；

避免劇烈運(yùn)動(dòng)。梁曉峰等，疫苗知識(shí)集錦，人民衛(wèi)生出版社P6當(dāng)前第23頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)常見的疫苗接種后反應(yīng)定義：由疫苗本身所固有的特性引起的，不會(huì)造成生理和功能障礙。接種疫苗后

當(dāng)天局部出現(xiàn)

紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退。發(fā)燒：接種疫苗后8－12小時(shí)體溫升高，一般＜38.5C；煩躁、易激惹、睡覺不踏實(shí)食欲減退腹瀉、嘔吐皮疹，但較輕微嗜睡《衛(wèi)生部預(yù)防接種規(guī)范》當(dāng)前第24頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)如何處理這些反應(yīng)？T＜38.5C，不需服藥，物理降溫，多飲水，注意休息即可；T≥38.5C，可服用退燒藥，一般1－2天消退；高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，

必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療?！缎l(wèi)生部預(yù)防接種規(guī)范》對(duì)以上反應(yīng)，無論是局部或全身反應(yīng)，一般無需特殊處理，

注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失。當(dāng)前第25頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)偶合反應(yīng)如果接種疫苗時(shí)，正處于一種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)病，接種后巧合發(fā)病，與接種疫苗無關(guān)。肖芳主編，接種疫苗早知道，湖北科學(xué)技術(shù)出版社P28當(dāng)前第26頁\共有28頁\編于星期四\13點(diǎn)預(yù)防接種證的重要性是寶寶上幼兒園，小學(xué)，初中，大學(xué)，甚至出國的必備證