差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度（四篇）

第1頁共1頁差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度1、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)登記。2、凡發(fā)生各類醫(yī)療差錯(cuò)事故，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)向科主任(護(hù)士長)報(bào)告，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，了解差錯(cuò)事故詳細(xì)經(jīng)過，明確性質(zhì)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并填寫“差錯(cuò)事故報(bào)告表”。3、發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)立即就地組織搶救，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)，對重大醫(yī)療事故均應(yīng)做好善后工作。4、報(bào)告制度：各種差錯(cuò)事故必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，具體規(guī)定如下：(1)發(fā)生醫(yī)療事故的科室，應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)把科室討論意見以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)科(或總值班)。重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故應(yīng)急即口頭或電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科和總值班。并逐級匯報(bào)，在____小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生局主管部門。(2)一般差錯(cuò)在三天內(nèi)口頭匯報(bào)，并做好登記，按月上報(bào)。(3)科室如月內(nèi)未發(fā)生差錯(cuò)，也應(yīng)填報(bào)“無差錯(cuò)”報(bào)告，以示負(fù)責(zé)。5、每季召開一次差錯(cuò)、事故討論、鑒定會議，對全院發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、事故進(jìn)行匯總分析，確定差錯(cuò)事故性質(zhì)，提出整改措施和處理意見。6、每半年向上級主管部門報(bào)告一次醫(yī)院醫(yī)療事故發(fā)生情況。差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度（二）一、凡在診療過程中發(fā)生差錯(cuò)事故(含尚不能定性的可疑問題)，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任報(bào)告，科主任應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)向醫(yī)務(wù)部、外管業(yè)務(wù)副院長報(bào)告。二、上述情況發(fā)生后，科主任在上報(bào)同時(shí)應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，盡最大可能減少不良后果，并及時(shí)查清事情的過程、原因、后果和責(zé)任人，科內(nèi)公須設(shè)置《醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告本)，由科秘書負(fù)責(zé)記錄工作，要求務(wù)必及時(shí)、準(zhǔn)確真實(shí)、客觀，報(bào)告單一式兩份，經(jīng)科主任審査簽字后將其中一份交醫(yī)務(wù)部備案。三、凡發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)事故的，科主任及當(dāng)事人應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)呈交書面報(bào)告至醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長處，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請醫(yī)療事故鑒定。如不按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)或有意隱瞞四、不報(bào)者，發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的個(gè)人和科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予行政處外和經(jīng)濟(jì)處罰。五發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的病歷、各種檢查報(bào)告單、標(biāo)本等所有相關(guān)資料應(yīng)由當(dāng)事科室在____小時(shí)內(nèi)交醫(yī)務(wù)部專人封存保管，任何人不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，未經(jīng)醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長同意，任何人不得拆封、查閱、借出。六、醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生后，由院、科領(lǐng)導(dǎo)組織善后工作，提出認(rèn)證結(jié)論和處理意見并告知患者及家屬。任何人不得隨意向患者或家屬做出解釋說明或允諾，注意嚴(yán)格執(zhí)行《保護(hù)性醫(yī)療制度》。七、患者死亡后，如家屬對死因提出質(zhì)疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，可由當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)部向死者家屬提出尸檢要求，必須有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，夏秋季不得超過____小時(shí)，冬秋季不得超過____小時(shí)。八、進(jìn)修醫(yī)師獨(dú)立值班后發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故由本人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)生差錯(cuò)事故除本人負(fù)責(zé)外，還應(yīng)根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責(zé)任。九、醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、造成的影響與后果等由責(zé)任科室或醫(yī)務(wù)部組織有關(guān)科室人員或全院醫(yī)師進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，提出防范措施，杜絕類似情況再度發(fā)生。分級護(hù)理制度住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，介為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種、護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。一、特別護(hù)理(一)適用對象：1、病情危重，隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。(二)護(hù)理要求：1、設(shè)專人____小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。2、制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。3、備齊急救藥品、器材，隨時(shí)搶救。4、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，保障病人安全。二、一級護(hù)理(一)適用對象：1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護(hù)理要求。1，臥床休息，解決生活的各種需要。2、每15-30外鐘巡視一次，密切觀察病情及生命體征變化。3、根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足患者身心需要。三、二級護(hù)理(一)適用對象：1、病重期急性癥狀消失，特殊負(fù)責(zé)手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護(hù)理要求：1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3、每____小時(shí)巡視一次，注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。4、給予必要的生活協(xié)助及心理護(hù)理，滿足患者身心需要。四、三級護(hù)理(一)適用對象：1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期即將出院的病人。3、可以下床活動，生活可以自理。(二)護(hù)理要求：1、每日巡視____次，注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理3、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平，滿足患者身心需要。護(hù)理病例討論制度一、疑難、危重病例討論。凡遇有疑難、危重病例，由病房護(hù)士長主持，科內(nèi)全體護(hù)理人員參加，針對病人存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行討論，制定護(hù)理計(jì)劃，提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施。二、術(shù)前病例討論。對重大手術(shù)、疑難復(fù)雜手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)(急癥例外)及新開展的手術(shù)，須進(jìn)行術(shù)前護(hù)理病例討論。由病房護(hù)士長主持，全科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加，制定術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施等三、死亡病例討論。對診斷不明、死亡原因不明確的病例。須進(jìn)行護(hù)理病例討論，一般在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行，由病房護(hù)士長主持，全科護(hù)士參加，必要時(shí)可請護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長及護(hù)理骨干參加，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷高護(hù)理質(zhì)量。差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度（三）1、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)登記。2、凡發(fā)生各類醫(yī)療差錯(cuò)事故，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)向科主任(護(hù)士長)報(bào)告，科室應(yīng)及時(shí)____討論，了解差錯(cuò)事故詳細(xì)經(jīng)過，明確性質(zhì)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并填寫“差錯(cuò)事故報(bào)告表”。3、發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)立即就地____搶救，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)，對重大醫(yī)療事故均應(yīng)做好善后工作。4、報(bào)告制度：各種差錯(cuò)事故必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，具體規(guī)定如下：(1)發(fā)生醫(yī)療事故的科室，應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)把科室討論意見以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)科(或總值班)。重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故應(yīng)急即口頭或電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科和總值班。并逐級匯報(bào)，在____小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生局主管部門。(2)一般差錯(cuò)在三天內(nèi)口頭匯報(bào)，并做好登記，按月上報(bào)。(3)科室如月內(nèi)未發(fā)生差錯(cuò)，也應(yīng)填報(bào)“無差錯(cuò)”報(bào)告，以示負(fù)責(zé)。5、每季召開一次差錯(cuò)、事故討論、鑒定會議，對全院發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、事故進(jìn)行匯總分析，確定差錯(cuò)事故性質(zhì)，提出整改措施和處理意見。6、每半年向上級主管部門報(bào)告一次醫(yī)院醫(yī)療事故發(fā)生情況。差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度（四）1.各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)____討論與總結(jié)。2.發(fā)生差錯(cuò)事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。3.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，又能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況如實(shí)向院長報(bào)告，并向患者解釋。4.醫(yī)院應(yīng)按市衛(wèi)生局規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故及有重大醫(yī)療過失行為及時(shí)報(bào)告。5.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本以備鑒定。6.差錯(cuò)、事故發(fā)生，按其性質(zhì)與情節(jié)，由科室或醫(yī)務(wù)科____全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。7.發(fā)生差錯(cuò)、事故的科室或個(gè)人，有向只能