主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習試卷A卷附答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。A.毛細血管搏動征（+）B.心臟增大C.肺動脈瓣第二音亢進D.心尖部第一心音亢進E.甲狀腺增大【答案】B2、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽門B.食管至空腸C.胃以上的消化器官D.屈氏韌帶以上的消化器官E.十二指腸以上的消化器官【答案】D3、14歲中學男生，半天前突然發(fā)生四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。A.主要出現(xiàn)波幅下降B.主要為神經(jīng)傳導速度顯著減慢C.傳導速度減慢和波幅下降均存在顯著改變D.H反射正常E.早期F波正?！敬鸢浮緽4、哪種類型的過敏性紫癜可用抗凝療法A.皮膚型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型E.以上都不是【答案】D5、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.風濕性心臟病B.缺血性心肌病C.退行性心臟瓣膜病D.心包積液E.高血壓性心臟病【答案】B6、關(guān)于酸性麥芽糖酶缺陷癥描述正確的是A.成人型一般為惡性B.基因定位于13號染色體長臂23區(qū)C.高糖低蛋白飲食可能對該類患者有益D.是糖原貯積?、蛐虴.分為嬰兒型及成人型【答案】D7、水溶性小的刺激性氣體是A.二氧化氮、光氣B.SOC.氮氧化物、SOD.光氣、ClE.甲醛、SO【答案】A8、左上肢為弛緩性癱瘓、左下肢為痙攣性癱瘓，其病變部位在A.右側(cè)延髓下部B.左側(cè)頸髓C.左側(cè)脊髓頸膨大D.右側(cè)脊髓頸膨大E.右側(cè)頸髓【答案】C9、關(guān)于巨細胞動脈炎的診斷哪項不正確A.年齡大于50歲B.顳動脈有壓痛，搏動增強C.明顯頭痛D.血沉增快E.顳動脈病理檢查提示血管炎【答案】B10、下列關(guān)于急進性腎小球腎炎預后的敘述正確的是A.Ⅰ型預后較好B.Ⅱ型預后較好C.Ⅲ型預后較好D.老年患者預后較好E.伴高血壓者預后較好【答案】C11、細粒棘球絳蟲A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對【答案】B12、男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗尿蛋白(+++)，尿白細胞20個／高倍視野，24小時尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為A.潑尼松+羥氯喹B.NSAIDs+環(huán)磷酰胺C.潑尼松+環(huán)磷酰胺D.甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療E.羥氯喹+抗生素【答案】C13、下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是A.前列腺素B.嗜酸性粒細胞趨化因子C.白三烯D.心鈉素E.血小板活化因子【答案】D14、甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為A.腸蠕動增強B.結(jié)腸過敏C.小腸吸收不良D.胃酸缺乏E.腸道炎癥【答案】A15、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／LA.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰B.T2DMC.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰D.T2DM加冠心病加心衰E.T2DM加糖尿病腎病加心衰【答案】A16、下列疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎【答案】B17、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是A.風濕性B.先天性C.退行性心臟瓣膜病D.感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)締組織病【答案】A18、痛風石的特點不包括A.見于關(guān)節(jié)遠端B.瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染C.受累關(guān)節(jié)對稱D.可破潰排出豆渣樣物質(zhì)E.以骨質(zhì)缺損為中心【答案】C19、肝性腦病時應用抗生素的主要目的是A.抑制腸道細菌，減少氨的形成B.減少真菌繁殖C.預防原發(fā)性腹膜炎D.預防繼發(fā)性腸道感染E.清除腸道毒素【答案】A20、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性橫貫性脊髓炎C.多發(fā)性硬化D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.急性硬膜外膿腫F.亞急性聯(lián)合變性【答案】B21、關(guān)于A.甲狀腺功能亢進時下降B.與甲狀腺C.甲狀腺功能減退時上升D.甲狀腺功能亢進時上升E.單純性甲狀腺腫時上升【答案】D22、心室顫動時，首次直流電除顫用A.200JB.100JC.300JD.360J或以上E.150J【答案】A23、腦囊尾蚴病最常見的臨床類型為A.混合型B.腦室型C.軟腦膜炎型D.腦實質(zhì)型E.脊髓型【答案】D24、肝性腦病患者靜脈滴注支鏈氨基酸A.抑制腸內(nèi)細菌過度生長B.糾正氨基酸代謝失調(diào)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.糾正電解質(zhì)紊亂E.降低血氨【答案】B25、下列哪項不是胰腺分泌的消化酶A.前羥肽酶B.單胺氧化酶C.淀粉酶D.前彈性蛋白酶E.糜蛋白酶原【答案】B26、慢性重度病毒性肝炎的病理改變是A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死B.毛細膽管內(nèi)膽栓形成，肝細胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細胞呈大塊壞死【答案】C27、下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是A.血或痰細菌培養(yǎng)陰性B.特征性X線表現(xiàn)C.紅霉素試驗治療有效D.冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高E.臨床表現(xiàn)【答案】D28、以下哪項不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體A.支原體B.耐甲氧西林葡萄球菌C.軍團菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌【答案】A29、患者，67歲，女性，1個月前出現(xiàn)記憶力障礙，表現(xiàn)為拿筆之后突然又忘記要寫什么，隨后出現(xiàn)外出后不記得回家的路，對生疏的事情容易出現(xiàn)焦慮、消極情緒。無其他明顯自覺癥狀，腦CT提示腦萎縮；起病來有厭食、體重減輕的表現(xiàn)，自我照料能力未見明顯異常，初步診斷考慮A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.額顳葉癡呆D.多系統(tǒng)萎縮E.帕金森【答案】C30、用短效胰島素治療的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖陽性，應考慮A.糖異生增加B.黎明現(xiàn)象C.胰島素不足D.睡前加餐E.Somogyi效應【答案】C31、干燥綜合征的主要腎臟病變?yōu)锳.腎小球基膜多種免疫復合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C.腎小管酸中毒D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎E.小動脈內(nèi)皮細胞增生【答案】C32、男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。A.吸氧B.硝酸甘油C.β-受體阻滯劑D.呋塞米E.患者坐位，雙腿下垂【答案】C33、急性溶血的早期癥狀是A.休克B.腎衰竭C.血紅蛋白尿D.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等E.昏迷【答案】D34、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.主要累及神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體B.臨床特征為括約肌與骨骼肌極易疲勞C.發(fā)病年齡高峰分別為20～40歲和40～60歲D.膽堿酯酶抑制劑治療有效E.腱反射一般不受累F.病程有波動，緩解與復發(fā)交替【答案】B35、期貨公司申請股權(quán)變更時，單個股東的持股比例增加到100%，下列表述正確的有（）。A.擬變更的股權(quán)不得存在被查封、凍結(jié)等情形B.期貨公司與股東之間不得交叉持股C.期貨公司可以為股權(quán)受讓方提供一定的財務支持D.受讓方應當符合持有相應股權(quán)的法定條件【答案】A36、期貨交易所工作人員不得（）。A.通過商業(yè)銀行購買開放式基金B(yǎng).泄漏內(nèi)幕消息C.從事期貨交易D.購買商業(yè)銀行發(fā)售的紙黃金產(chǎn)品【答案】B37、早期大腸癌病理組織學表述正確的是A.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤局限于黏膜下層C.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤已侵及漿膜層E.腫瘤已侵及黏膜固有層【答案】C38、類風濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜【答案】A39、非浸潤性突眼的突眼度女性一般不超過A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】C40、男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅100ml／dA.快速靜滴生理鹽水B.大劑量激素C.升壓藥維持靜滴D.糾正酸中毒E.給予大劑量抗生素【答案】A41、十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.無明顯規(guī)律性D.疼痛-便意-緩解E.疼痛-排便-加重【答案】A42、關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是A.病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥C.病變通常可侵犯黏膜肌層D.中毒性菌痢腸道病變多輕微E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成【答案】C43、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強直。診斷為A.骨關(guān)節(jié)炎B.感染C.痛風D.假性痛風E.類風濕關(guān)節(jié)炎【答案】A44、屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的是A.痛風性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎【答案】D45、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.心臟雜音D.皮膚出血點E.淺表淋巴結(jié)腫大【答案】B46、醫(yī)學道德修養(yǎng)的內(nèi)容是A."為什么如何"B."應該如何"C.醫(yī)學道德規(guī)范體系D."事實如何"【答案】C47、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括A.慢性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.IgA腎病D.無癥狀性血尿和(或)蛋白尿E.急性腎小球腎炎【答案】C48、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是A.經(jīng)口B.經(jīng)血液C.腹腔病變直接蔓延D.經(jīng)淋巴液E.腰椎病變直接蔓延【答案】C49、女性患者，56歲，右上腹隱痛1個月余，伴腹脹，既往有乙型肝炎史。查體：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移動性濁音陽性，腹水可見大量紅細胞。A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.門脈血栓形成E.肝膿腫【答案】C50、以下是惡性組織細胞病的臨床表現(xiàn)，除外A.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍B.貧血、出血和感染C.高熱D.四肢骨關(guān)節(jié)疼痛E.肝大【答案】D多選題（共20題）1、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC2、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.抗細菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時應用D.糖皮質(zhì)激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風濕藥【答案】BD3、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.心B.骨骼肌C.肺D.神經(jīng)系統(tǒng)E.消化道F.肝【答案】ABC4、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無明顯口干、眼干，無口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10A.網(wǎng)狀青斑B.結(jié)節(jié)紅斑C.反復動靜脈血栓D.關(guān)節(jié)變形E.溶血性貧血F.毛囊炎【答案】AC5、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD6、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD7、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動受限，左膝浮髕試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A8、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞38×10A.減輕外滲B.及早應用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預防DICF.早期擴容【答案】AC9、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC10、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導致血管通透性增強B.白血病細胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過高【答案】AD11、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD12、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD13、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B14、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結(jié)核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D15、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠恚袂芳?，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學檢杳【答案】BC16、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗