職業(yè)健康與工業(yè)衛(wèi)生的控制原則

職業(yè)健康與工業(yè)衛(wèi)生的控制原則一、安康危害

安康危害從廣義上講，可以分為4類：物理的、化學(xué)的、生物的及人機(jī)工程的。

1)物理的：氣壓、熱、濕、噪聲、輻射、電擊；

2)化學(xué)的：暴露于有毒物質(zhì)，如塵、霧及氣體之中；

3)生物的：感染，如破傷風(fēng)、肝炎及軍團(tuán)?。?/p>

4)人機(jī)工程的：作業(yè)條件、緊急、人機(jī)接口。

二、物質(zhì)毒性

毒性是指一種物質(zhì)侵入人體體表或體內(nèi)某個(gè)部位時(shí)產(chǎn)生損害的力量。一種物質(zhì)所能產(chǎn)生的損害作用的程度，不僅與它固有的損害性質(zhì)有關(guān)，而且也與其侵入人體的路徑及速度相關(guān)。物質(zhì)所能造成的安康方面的危害，既有可能來(lái)自一次性的哪怕是短時(shí)間的暴露，也有可能是產(chǎn)生于長(zhǎng)時(shí)期的或者反復(fù)的暴露。物質(zhì)可能通過(guò)接觸影響人體，即所謂局部作用；也可能是通過(guò)其他形式影響人體，被稱為系統(tǒng)作用。

三、人體反響

人體對(duì)于可能造成損害的物質(zhì)的入侵所做出的反響，可以分成外部或外表防備和內(nèi)部或細(xì)胞防備。這兩種防備在機(jī)理上是相關(guān)的，而不是挨次進(jìn)展的。

1．外表防備的機(jī)理

外表防備是由細(xì)胞組織(如器官)和功能系統(tǒng)的行動(dòng)來(lái)工作的。

人體最大的器官皮膚，是反抗很多(但不是全部)外界有機(jī)物及化學(xué)物的有用屏障。其作用固然也受到它的物理特性的局限。諸如皮膚上的毛孔、傷口及發(fā)囊等皮膚的開(kāi)啟局部，使物質(zhì)得以進(jìn)入，而皮膚本身也會(huì)允許如染料之類的物質(zhì)進(jìn)入。由于具有彈性及韌性，皮膚能夠承受肯定的物理?yè)p害，但是皮膚抵擋現(xiàn)代的物質(zhì)材料而受到緩慢損害，不容輕視。由于由其引起的皮炎，即皮膚增厚和腫痛發(fā)炎，是苦痛而明顯的。

人體抵擋有害物質(zhì)的吸人，是從呼吸道開(kāi)頭的。呼吸道對(duì)有害物質(zhì)的一系列反響，激發(fā)了咳嗽和打噴嚏的機(jī)制，把鉆進(jìn)來(lái)的物質(zhì)強(qiáng)制地排出去。鼻毛及呼吸道的黏液也可以勝利地把很多物質(zhì)及微生物吸附住。呼吸道中長(zhǎng)著細(xì)小的絨毛，這些絨毛有節(jié)奏地向外向搖擺，可以把大一些的微粒排出。在肺的深部，只有微小的顆粒能夠進(jìn)到肺泡里(氣體與紅血球進(jìn)展交換的地方)，這也是細(xì)胞防備占主要地位的地方。

當(dāng)吞咽的物質(zhì)進(jìn)入口腔及消化道時(shí)，口中的唾液和胃中的胃液能對(duì)少量的、非強(qiáng)酸性或堿性的物質(zhì)進(jìn)展有效的防備。胃、腸壁，對(duì)很多不行溶解的物質(zhì)來(lái)講，也是一道有效的屏障。嘔吐及腹瀉也是一種反響機(jī)制，它去除了人體不適于或過(guò)量處理的物質(zhì)，使得免受損害。因此，人類本身具有一些原始的防備手段，它可以用來(lái)愛(ài)護(hù)人們不至于在不知不覺(jué)、無(wú)意識(shí)中損害到自身。

眼及耳也是物質(zhì)及微生物有可能的人侵通道。眼是用眼瞼、睫毛、眼結(jié)膜(包裹著眼球的特別外皮)和有殺菌作用的眼淚來(lái)反抗有害物質(zhì)入侵的。耳的愛(ài)護(hù)作用由耳廓或外耳和耳鼓來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，耳鼓是聽(tīng)覺(jué)器官，也是外界物質(zhì)侵入人體的屏障。人體在耳中分泌蠟狀物來(lái)愛(ài)護(hù)耳鼓并粘住大的塵粒。

其他人體通道也可能受到微生物的入侵。通常酸性環(huán)境(如尿道)，可抑制微生物生長(zhǎng)。性接觸是暴露于危害中的一個(gè)主要方式。

2．細(xì)胞防備的機(jī)理

人體的細(xì)胞有其自身的防備系統(tǒng)。

1)防止血液循環(huán)系統(tǒng)失血過(guò)多：通過(guò)血液的凝聚機(jī)制，防止失血過(guò)多并延緩或阻擋病菌進(jìn)入血液系統(tǒng)。

2)吞噬：吞噬是人體的防衛(wèi)細(xì)胞(白血球)在抵擋入侵微粒時(shí)所實(shí)行的清掃行為。它可以有吞食酶化、化學(xué)，及汲取等多種形式，分泌具有反抗作用的物質(zhì)。有些特別細(xì)胞具有這種功能。

3)炎癥反響：可以孤立感染區(qū)，用增加這一區(qū)域的血液流淌來(lái)去除有害的物質(zhì)，同受損壞組織的修復(fù)。

4)修復(fù)被損壞的組織：這也是一種必需的防衛(wèi)機(jī)理，包括去除死細(xì)胞，增加防備細(xì)胞，用臨時(shí)或永久的修復(fù)來(lái)替換原來(lái)的組織，如結(jié)疤。

5)免疫反響：免疫反響是一種抵擋幾乎全部企圖損害人體組織的微生物或毒物的力量。有些免疫力量是先天的，如生物的吞噬作用，它們?cè)谙赖拿钢袝?huì)遭破壞。此外，人體具有產(chǎn)生反抗入侵的外界物質(zhì)免疫性的力量，這