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文檔簡介
冠心病的康復評定康復評定運動風險評估心血管病及其他器官病史,心血管病危險因素控制情況。了解近期心血管檢查結(jié)果,包括是否安裝起搏器或植入式心臟復律除顫器及其功能。服用的藥物種類、劑量、服用方法和是否存在不良反應。日常飲食和運動習慣。體檢重點心肺,肌肉骨骼系統(tǒng)等也應檢查。危險分層運動和負荷試驗,危險分層運動和負荷試驗是運動風險評估的重點。123456康復評定(一)危險分層分以下所有項都符合時則為低危:左心室射血分數(shù)>50%;12心功能儲備≥7代謝當量(METs);運動或恢復期無癥狀;345無休息或運動導致的復雜性心律失常;心肌梗死接受冠狀動脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療血管再通,術(shù)后無合并癥;康復評定以下所有項都符合時則為低危:(一)危險分層分7869心肌梗死接受溶栓后血管再通;無心理障礙(抑郁、焦慮等);運動或恢復期血流動力學正常;血肌鈣蛋白正常。(一)危險分層分中等強度運動(5.0~6.9METs)或恢復期出現(xiàn)包括心絞痛的癥狀或征象;左心室射血分數(shù)40%~49%。12不符合典型高危或低危者則為中危:(一)危險分層分休息或運動時出現(xiàn)復雜性心律失常;左心室射血分數(shù)<40%;心功能儲備<5METs;運動時血流動力學異常(特別是運動負荷增加時收縮壓不升或下降,或出現(xiàn)心率不升);存在以下任何一項則為高危:1234(一)危險分層分恢復期或者低強度運動時出現(xiàn)心絞痛癥狀或征象;心肌梗死或心臟手術(shù)等合并心源性休克或心力衰竭;猝死或心臟停搏的幸存者;存在嚴重心理障礙;存在以下任何一項則為高危:5678血肌鈣蛋白濃度升高。9(二)心電運動試驗
指6分鐘內(nèi)步行盡可能遠的距離,速度由受試者自己控制,中途可以放慢速度或停下休息。6分鐘步行試驗1(二)心電運動試驗心電運動試驗(exercisestresstestingECG)2
指在通過分級運動的方式,充分調(diào)用心血管生理儲備力,誘發(fā)相應的生理和病理表現(xiàn)以確定最大心臟負荷能力;或通過運動檢
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