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新生兒監(jiān)護記錄單(一)性別年齡床號住院號診斷 日期年月日巡回時間08:0009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:00腋溫/箱溫(C)//一/////一P/R(次/分)///一SP02(%)反應面色皮膚臍部輸液管導管喂養(yǎng)方式/奶量完成量口服藥護理措施大使/尿量治療靜脈藥/量補液/量////7//////經(jīng)皮膽紅素測定前額/前胸(mg/dl)////////////微量血糖(mmol/L)血壓 (mmHg)其它:護士簽名本班人量本班出量長期靜脈藥口服藥治療臨時用藥補液交班簽名:備注:皮膚:①完整②皮疹③黃染④紅臀⑤導管:通暢/護理以“4表示,通暢以“ 表示①胃管②胃腸減壓③氧氣管臍部:①干燥②滲血③滲液④護理措施:①口腔護理②臍部護理③皮膚護理④擦浴護理⑤暖箱護理⑥光療護理⑦撫觸⑧油浴
新生兒監(jiān)護記錄單(一)性別年齡床號住院號診斷 日期年月日巡回時間20:0021:0022:0023:0024:0001:0002:0003:0004:0005:0006:0007:00腋溫/箱溫(C)///////一P/R(次/分)「///SP02(%)反應面色皮膚臍部輸液管導管喂養(yǎng)方式/奶量完成量口服藥護理措施大便/尿量治療靜脈藥/量補液/量77///77///經(jīng)皮膽紅素測定前額/前胸(mg/dl)//////7/////微量血糖(mmol/L)血壓 (mmHg)其它:護士簽名本班入量本班出量24h小時入量24h小時出量長期靜脈藥口服藥治療臨時用藥補液交班簽名:備注:皮膚:①完整②皮疹③黃染④紅臀⑤導管:通暢/護理以“4表示,通暢以“ 表示①胃管②胃腸減壓③氧氣管臍部:①干燥②滲血③滲液④護理措施:①口腔護理②臍部護理③皮膚護理④擦浴護理⑤暖箱護理⑥光療護理⑦擾觸⑧油浴靜脈長期醫(yī)囑A累計入量口班當班小結(jié)夜班當班小結(jié)SPO;,報警范圍上限SP02報警范圍上限下限下限胃管深度 重置胃管深度 重置插管管徑 深度更換留置針插管管徑 深度更換留置針本班入量 本班出量本班入量 本班出量24h入量 24h出量護士簽名護士簽名長期用藥治療用藥A時間 簽名代碼:時間臨時用藥代碼:時間臨時用藥代碼:時間臨時用藥
姓名性別年齡床號住院號診斷 日期: 年月日時間循環(huán)體溫'箱溫(C)心率(bmp)經(jīng)皮氧飽和度(%)面色、肢端(A)BP(mmhg)呼吸系統(tǒng)呼吸頻率(次/分)氧療方式氧流量(L/min)Fioz(%)F(次/分)PIP\PEEP濕度暖箱(%)溫度濕化器CC)氣道分泌物吸痰耐受J\不X其它反應肌張力抽搐腹脹體位微量血糖(mmol/L)經(jīng)皮膽紅素測定前額/前胸(mg/dl)排出尿量大便胃腸減壓胸腔引流累計出量管養(yǎng)喂養(yǎng)方式'醫(yī)囑量完成量\還入量嘔吐、儲留治療護士簽名備
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