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2022-2023年度主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306題庫(kù)及答案
單選題(共54題)1、長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn),眼部可見(jiàn)眼球震顫,精神錯(cuò)亂,考慮存在A.周?chē)窠?jīng)病B.酒精性幻覺(jué)C.單純戒斷綜合征D.Wernicke腦病E.Korsakoff綜合征【答案】D2、男性,40歲,常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年,行內(nèi)鏡檢查,見(jiàn)食管下段黏膜充血,斑片狀小糜爛,病理可見(jiàn)固有層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。A.4~10周B.5~11周C.2~8周D.8~12周E.3~6周【答案】D3、女性,20歲,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)心悸、胸悶,2天來(lái)出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界擴(kuò)大,心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,肺(-)。A.心肌病B.重癥心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】B4、口干A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見(jiàn)的藥物分別是【答案】B5、關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),不正確的是A.血漿白蛋白低于30g/LB.可分為原發(fā)性及繼發(fā)性C.血脂降低D.水腫E.尿蛋白大于3.5g/d【答案】C6、上消化道出血病因診斷的首選檢查為()A.X線鋇餐造影B.吞線試驗(yàn)C.選擇性動(dòng)脈造影D.內(nèi)鏡檢查E.大便隱血試驗(yàn)【答案】D7、急性前間壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波,S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】D8、男性,40歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢:神志清,血壓140/80mmHg,心率110次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病B.重癥肌無(wú)力C.腦栓塞D.血鉀異常E.呼吸性堿中毒【答案】D9、男性,40歲,干部,幾天來(lái)發(fā)熱、頭痛,口服感冒藥無(wú)效,T39℃,面紅,腹股溝淋巴結(jié)黃豆大,后腰部一直徑0.5cm焦痂,周?chē)约t腫A.傷寒B.斑疹傷寒C.恙蟲(chóng)病D.炭疽E.鉤端螺旋體病【答案】C10、男性患者,47歲,反復(fù)上腹痛10余年,近1個(gè)月疼痛加重,五肽促胃蛋白酶刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏,進(jìn)一步的診治方案首選A.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B.手術(shù)治療C.X線鋇劑檢查D.胃鏡檢查加活檢E.連續(xù)糞便隱血檢查【答案】D11、男性,40歲,嗜酒20年。健康體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm占位病灶,周邊有暈圈;追問(wèn)無(wú)肝炎病史,無(wú)厭食,乏力,消瘦及腹痛、腹脹。查體無(wú)特殊異常所見(jiàn)。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40U/L。AFP連續(xù)3次150μg/L。A.全身大劑量化療B.肝動(dòng)脈栓塞治療C.生物免疫治療D.手術(shù)治療E.中藥治療【答案】D12、女性,47歲。消化性潰瘍病史2年,近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛,一天前出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是A.慢性胃炎B.幽門(mén)梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜爛性胃炎【答案】B13、患者,女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時(shí),繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能A.胃鏡B.上消化道鋇劑檢查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】D14、抑制質(zhì)子泵(HA.多潘立酮B.奧美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】B15、肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多見(jiàn)于A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無(wú)效造血【答案】B16、女性,45歲。持續(xù)中上腹痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐來(lái)急診。體檢:腹軟,上腹部輕度壓痛,無(wú)反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血鈣<1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持續(xù)下降C.臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑D.出現(xiàn)黃疸E.高血糖癥【答案】A17、男性,70歲,吸煙40年,20支/天,刺激性咳嗽3個(gè)月,有時(shí)痰中帶血,右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm×4.5cm塊影,呈分葉狀,邊緣有短毛刺,最可能的診斷為A.肺結(jié)核球B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張癥【答案】C18、男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來(lái)急診。查體:口唇紫紺,呼吸急促,雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音,心率130次/分,心律不齊,肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。A.血?dú)夥治觯篜aOB.ECG示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.胸片示雙上肺陳舊結(jié)核灶D.以前曾查肺功能示嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙E.胸片示雙下肺少量斑片狀滲出病灶【答案】D19、頸強(qiáng)直見(jiàn)于下列疾病,但應(yīng)除外()A.頸椎病B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦梗死D.頸部炎癥E.腦膜炎【答案】C20、與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的是A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】A21、女性,25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊,確診為結(jié)核性腹膜炎。A.在抗結(jié)核藥物治療前B.嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀C.停用抗結(jié)核藥物治療后D.并腸穿孔者E.診斷未確定者,可試用【答案】B22、反流性食管炎表現(xiàn)為A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)【答案】A23、高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病,除了A.馬爾尼菲青霉菌感染B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹【答案】D24、戊型病毒性肝炎的傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播【答案】A25、哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征()A.膀胱三角區(qū)和膀胱頸B.膀胱后壁和膀胱頸C.膀胱前壁和膀胱頸D.輸尿管E.尿道【答案】A26、肝淤血A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟,表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大,肝頸回流征陽(yáng)性E.早期肝大,晚期縮小【答案】D27、關(guān)于乙型腦炎的描述錯(cuò)誤的是A.人群普遍易感B.接種疫苗后有持久免疫力C.腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體D.蚊是其主要傳播媒介E.經(jīng)蚊傳播的急性傳染病【答案】C28、美藍(lán)為A.美藍(lán)或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】D29、男性,36歲。頭昏、乏力3年。血壓160/100mmHg,血紅蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個(gè)/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。B超雙腎縮小。A.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全,尿毒癥晚期B.慢性腎盂腎炎C.腎性高血壓D.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全,氮質(zhì)血癥期E.高血壓病【答案】D30、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.無(wú)明顯規(guī)律性C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-緩解【答案】A31、藥物治療改善LES功能狀態(tài),首選A.山莨菪堿B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奧美托唑【答案】B32、肺心病的發(fā)病機(jī)制中,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是()A.肺內(nèi)壓增高B.循環(huán)血量增加C.缺氧性肺血管收縮D.肺血管床的減少E.血液黏稠度增加【答案】C33、患者女性,35歲患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.胃腸道穿孔【答案】B34、男,56歲,慢性胃炎10年,高血壓10年,以心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)入院。入院后嘔吐咖啡樣物1次,黑糞1次,查體:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,雙肺底可聞細(xì)小濕啰音,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb9g/dl,便隱血(++)。該患者消化道出血考慮為A.賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.應(yīng)激性潰瘍C.消化性潰瘍D.胃癌E.肝硬化,食管靜脈曲張破裂出血【答案】B35、對(duì)晚期肝硬化尤其是肝腎綜合征,最佳治療方案是A.腹水透析后靜脈回輸B.定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白C.肝移植D.頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)E.脾切除【答案】C36、女性,52歲,因肥胖1年就診。查體:身高160cm,體重80kg,血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫紋?;?yàn):Hb170g/L,WBC11.8×10A.胰島素缺乏B.周?chē)M織對(duì)葡萄糖利用減少C.肝糖原分解增加D.肝糖異生增加E.糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用【答案】A37、男性,38歲,肝硬化病史2年;高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙,計(jì)算力障礙,腦電異常,下列治療措施不合適的是A.乳果糖口服B.精氨酸靜脈滴注C.限制蛋白飲食D.弱堿性溶液灌腸E.弱酸性溶液灌腸【答案】D38、男性,56歲,近1周腹痛,近3天乏力、頭昏,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短,平臥時(shí)緩解,無(wú)胸痛。查體:面色蒼白,結(jié)膜蒼白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,腸鳴音亢進(jìn)。A.肺栓塞B.消化道腫瘤C.上消化道出血D.內(nèi)臟破裂E.急性心肌梗死【答案】C39、男性,65歲。右下腹隱痛3個(gè)月就診。常有便秘。體檢:右下腹可捫及一包塊,質(zhì)硬,壓痛不明顯。X線鋇劑灌腸見(jiàn)升結(jié)腸起始部有充盈缺損,呈結(jié)節(jié)狀,腸腔狹窄,腸壁僵硬A.腸結(jié)核B.結(jié)腸息肉病C.結(jié)腸癌D.腸傷寒E.克羅恩病【答案】C40、女性,52歲,因肥胖1年就診。查體:身高160cm,體重80kg,血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫紋。化驗(yàn):Hb170g/L,WBC11.8×10A.胰島素缺乏B.周?chē)M織對(duì)葡萄糖利用減少C.肝糖原分解增加D.肝糖異生增加E.糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用【答案】A41、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中,最為常見(jiàn)的是A.感染B.妊娠與分娩C.環(huán)境、氣候的急劇變化D.輸液過(guò)多,過(guò)快E.過(guò)勞與情緒激動(dòng)【答案】A42、原發(fā)性肺膿腫A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰【答案】A43、女性,28歲。查體左上肢脈搏消失,右上肢脈搏正常,該患者可能是A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴(yán)重休克【答案】A44、標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是()A.腹痛B.嘔吐C.黏液膿血便D.腹脹E.腹瀉【答案】C45、有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于中老年人B.長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因C.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部D.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)E.膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因【答案】C46、男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查體:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,hbF和Hb比例正常A.脾切除B.積極輸血C.服潑尼松D.骨髓移植E.潑尼松+輸血+脾切除【答案】A47、女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4-5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.腸黏膜活檢B.結(jié)腸鏡C.腹部B超D.大便常規(guī)+潛血E.鋇灌腸檢查【答案】C48、下列最支持溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是A.血清膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.尿膽原升高D.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】D49、胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到A.肺B.腎C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】D50、下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)A.輕度黃疸B.右上腹絞痛C.大便陶土色D.惡心、厭油E.畏寒、發(fā)熱【答案】C51、哪項(xiàng)檢驗(yàn)?zāi)茏顪?zhǔn)確反映尿濃縮功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿滲透壓E.尿pH【答案】C52、肝硬化食管靜脈曲張可見(jiàn)A.食管示蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損B.胃壁僵直、蠕動(dòng)消失,呈皮革狀C.吞鋇X線示黏膜粗大,伴息肉樣充盈缺損和多發(fā)性小龕影D.X線鋇餐示菊花樣充盈缺損E.食管黏膜皺襞增粗,迂曲、中斷,邊緣毛刺狀【答案】A53、以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A.結(jié)節(jié)性紅斑B.顴部紅斑C.外周關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性硬化性膽管炎E.壞疽性膿皮病【答案】B54、男,55歲,既往體健,近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗(yàn):45min<5%,大便隱血試驗(yàn)(+++)A.MRIB.B型超聲C.胃鏡十活檢D.X線鋇劑E.CT掃描【答案】C多選題(共14題)1、患者男,40歲。肥胖,2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感,飯后明顯,平臥時(shí)明顯,可放射至后背,肩部,略有吞咽困難,咽部異物感,自服奧美拉唑后略有緩解。遂來(lái)院檢查。A.24小時(shí)內(nèi)PH小于4的總百分比時(shí)間B.24小時(shí)內(nèi)PH小于4.5的總百分比時(shí)間C.24小時(shí)內(nèi)PH小于5的總百分比時(shí)間D.PH小于4的次數(shù)E.PH小于4.5的次數(shù)F.PH小于5的次數(shù)【答案】AD2、患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個(gè)月,加重1周。8個(gè)月來(lái)患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無(wú)膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來(lái)患者無(wú)夜間盜汗,無(wú)咳嗽咳痰,無(wú)惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長(zhǎng)期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無(wú)叩痛,膽囊點(diǎn)無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。A.便常規(guī)及潛血B.結(jié)腸鏡及活檢C.血尿淀粉酶D.心理測(cè)試E.腸道傳輸試驗(yàn)F.碳14呼氣試驗(yàn)【答案】AB3、患者男,50歲。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反復(fù)嘔血黑便,經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn),近2日來(lái)嗜睡,定向力下降。查體:可見(jiàn)肝掌,撲翼樣震顫陽(yáng)性。化驗(yàn)及檢查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;頭CT:未見(jiàn)異常。A.人工肝B.肝移植C.預(yù)防感染D.補(bǔ)充芳香族氨基酸E.補(bǔ)充支鏈氨基酸F.慎用鎮(zhèn)靜藥物【答案】ABC4、患者男,39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年,加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉,最多每日排黃色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛緩解,未予系統(tǒng)診治;1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重,伴有黏液膿血便,現(xiàn)最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后緩解,伴有腹脹,食欲缺乏,無(wú)惡心嘔吐,近1年體重下降約5kg。A.頭孢菌素B.鴉片酊C.甲硝唑D.復(fù)方地芬諾酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD5、患者,男性,68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來(lái),乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無(wú)黃染,無(wú)肝掌及蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,無(wú)腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.復(fù)查肝功能B.檢測(cè)并治療幽門(mén)螺桿菌C.腹X線平片D.復(fù)查血常規(guī)E.檢測(cè)CEAF.全消化道造影【答案】BD6、女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×10A.口服異煙肼及乙胺丁醇B.X線胸部攝片C.X線胃腸鋇餐檢查D.腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑E.腹水濃縮找病理細(xì)胞除外腫瘤F.結(jié)核菌素試驗(yàn)【答案】ABC7、患者男,64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史:大量飲酒史。查體:腹軟,上腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。A.定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CTB.經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢C.外科手術(shù)探查D.對(duì)癥治療E.超聲內(nèi)鏡檢查+活檢F.內(nèi)鏡檢查【答案】AD8、女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×10A.閉塞型B.粘連型C.干酪型D.混合型E.滲出型F.隆起型【答案】BCD9、患者,男性,68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來(lái),乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無(wú)黃染,無(wú)肝掌及蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,無(wú)腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.復(fù)查肝功能B.檢測(cè)并治療幽門(mén)螺桿菌C.腹X線平片D.復(fù)查血常規(guī)E.檢測(cè)CEAF.全消化道造影【答案】BD10、患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.抗菌藥物的應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素抗炎E.鎮(zhèn)痛F.抑制胰腺分泌【答案】ABCD11、患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽(yáng)性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。A.乳
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