《醫(yī)院應急體系建設規(guī)范》

PAGE6PAGE30《醫(yī)院應急體系建設規(guī)范》團體標準編制說明一、任務來源，起草單位，協(xié)作單位，主要起草人本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本標準由北京市應急管理局提出，由北京市安全生產聯(lián)合會歸口并組織實施。主要起草單位包括清華大學公共安全研究院、北京辰安科技股份有限公司、北京市應急管理局等。二、制定標準的必要性和意義深入貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，牢固樹立安全發(fā)展理念，弘揚“生命至上、安全第一”的思想，通過編制適用于醫(yī)院及其行業(yè)領域的應急體系建設規(guī)范系列團體標準，進一步強化醫(yī)院的主體責任，構建科學完備的行業(yè)領域應急體系建設規(guī)范，持續(xù)提升全市行業(yè)領域應急管理標準化水平和應急能力，發(fā)揮北京市應急管理標準化的引領保障作用。為適應新時代首都應急管理事業(yè)高質量發(fā)展的現實需要，有效應對自然災害的嚴峻風險挑戰(zhàn)，全面提升應對突發(fā)公共事件的能力，在全市范圍內突出重點領域和重點環(huán)節(jié)，持續(xù)完善應急管理體系，持續(xù)加強應急管理標準化工作，提高行業(yè)領域基層應急救援人員的技術水平與應急救援隊伍的整體能力，以便在事故的應急救援行動中，達到快速、有序、有效的效果。持續(xù)提升應急管理標準化水平，發(fā)揮北京市應急管理標準化的引領保障作用，是面向全市行業(yè)領域應急能力提升，全面拓展應急體系示范建設成果的重要推手。通過編制行業(yè)領域應急體系建設規(guī)范系列團體標準，可以進一步強化行業(yè)領域安全主體責任；通過構建科學完備的行業(yè)領域應急體系建設規(guī)范，可以提高基層應急救援隊伍對應急管理工作的認識和站位，提升應急管理人員及現場作業(yè)人員應急意識及技能水平。三、主要工作過程（一）前期準備階段2022年6月，根據行業(yè)領域應急體系建設示范標準的任務要求，成立了標準編制小組，標準主持人結合工作情況，對標準起草工作按工作內容、時間進度進行了安排部署。（二）調研階段2022年7月，標準編制小組隨北京市應急局領導與醫(yī)院系統(tǒng)相關主管單位、部分醫(yī)院負責人進行座談，了解北京市醫(yī)院領域發(fā)展現狀，以及應急管理工作的基本情況，為后期調研確定了基本方向。（三）內部研討標準編制小組內部開展針對標準框架、標準定位、技術內容的內部研討10余次，針對影響醫(yī)院應急管理工作的關鍵要素進行細致分析，對要點內容進行一一研討。（四）標準草案稿標準編制小組先后通過電話、郵件等多種形式征集應急管理行業(yè)專家、醫(yī)療體系相關管理人員和一線醫(yī)師、高校與研究院相關專家對標準內容的相關意見和建議。標準編制小組在整理專家意見和北京友誼醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院等六家醫(yī)院現有調研現狀的基礎上，編制完成草案稿。（五）征求意見稿標準編制小組在北京市應急局的指導下，組織行業(yè)專家和有關部門召開初審會，對標準草案稿的內容逐條進行評審，根據評審專家的意見和建議，標準編制小組召開內部研討會，落實修改意見，最終形成《醫(yī)院應急體系建設規(guī)范》征求意見稿。四、制定標準的原則和依據，與現行法律、法規(guī)、標準的關系本標準編寫的原則：1.本標準編寫按GB/T1.1-2020給出的原則起草。2.團體標準主要是用程序化、具體化的標準條款約束以醫(yī)院為代表的醫(yī)療系統(tǒng)的應急體系建設工作，有助于將北京市醫(yī)療行業(yè)領域的應急管理工作引向科學、有序、規(guī)范的發(fā)展軌道，強化標準化建設的同時，穩(wěn)步提升行業(yè)領域的綜合應急能力水平。為醫(yī)院領域實現規(guī)范化的應急體系建設工作提供支持。3.本標準起草中注意到有關現行法律、法規(guī)和強制性國家標準的內容，標準內容中沒有與上述規(guī)定有明顯相駁的內容。4.本標準規(guī)定了二級或二級以上綜合醫(yī)院應急體系建設的總體要求。本標準所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴重損害的事件。5.本標準未采用國際標準和國外先進標準。目前我國已有GB18218《危險化學品重大危險源辨識》、GB2894《安全標志及其使用導則》、GB50751《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》、GB15630《消防安全標志設置要求》、HJ2029《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》、DB11/T1292-2015《公共衛(wèi)生應急隊伍》等醫(yī)院應急體系建設標準，從醫(yī)院?；反尜A、工程技術、運行管理、安全標志、消防安全和污水處理等方面對醫(yī)院進行了規(guī)范。這些標準對編制醫(yī)院應急體系建設示范標準提供了指導和參考。五、主要條款的說明，主要技術指標、參數、實驗驗證的論述條款3.1～3.4列出了本標準中的術語定義，該定義考慮了醫(yī)療行業(yè)及應急行業(yè)中不同業(yè)態(tài)的共性區(qū)域劃分。條款4.1、4.2、4.3和4.4，四個條款分別對醫(yī)院的應急組織制定了規(guī)范。條款4.1.1和4.1.2制定了關于設立醫(yī)院突發(fā)事件應急處置工作領導小組、應急辦公室和專項應急處置小組的要求，以及編制相關組織機構圖和通訊錄。條款4.2.1和4.2.2規(guī)定了醫(yī)院突發(fā)事件應急處置工作領導小組的人員組成和具體職責。條款4.3.1～4.3.4規(guī)定了醫(yī)院應急辦公室的相關人員安排和職責體系。條款4.4.1～4.4.3規(guī)定了醫(yī)院專項應急處置小組的具體分工。條款5.3規(guī)定了醫(yī)院應急管理制度體系制定及歸口管理的部門。條款6.1～6.2規(guī)定了醫(yī)院應急預案的制定和管理。條款6.1.4規(guī)定了現場處置方案應包括危險性分析、可能發(fā)生的事故特征、應急處置程序、應急處置要點和注意事項等內容，現場處置方案應根據風險評估及危險性控制措施逐一編制。條款6.2.4～6.2.6規(guī)定了醫(yī)院應急預案發(fā)布的時間，并提出要按照分級屬地原則，向所在地區(qū)應急局進行備案。條款7.1.1～7.1.4規(guī)定了醫(yī)院開展應急演練的規(guī)劃，包括演練的時間、演練的頻率等。條款8.3.2規(guī)定了“應急隊伍的應急救援人員應達到五級/初級工及以上級別，并按照國家有關規(guī)定對應急救援人員進行培訓，培訓合格后，方可參加應急救援工作?！睂本仍藛T的從業(yè)資質進行了規(guī)定。條款9.1.3～9.1.6規(guī)定了應急人員培訓時間，對各部門的培訓時長做出了規(guī)定，明確應急救援人員培訓時長最短時限，從而保證了應急救援培訓的效果。條款10.1.2規(guī)定的“醫(yī)院周邊2km范圍內存在產生有毒有害氣體工廠或化工企業(yè)的，醫(yī)院應設置風向標。”對有害有毒氣體及化工企業(yè)作出了明確規(guī)定，保證了醫(yī)院的安全。條款11.2.1～11.2.2專門規(guī)定了傳染病疫情的響應措施，對于傳染病疫情出現的類型劃分和具體的措施做出具體規(guī)定。附錄A.1列出了醫(yī)院應急裝備物資配備建議清單，主要分為必配裝備物資和選配裝備物資，各醫(yī)院可以根據自身條件，在選配裝備物資中進行選擇。六、重大意見分歧的處理依據和結果無。七、采用國際標準和國外先進標準的，說明采標程度，以及與國內外同類標準水平的對比情況本標準未采用國際標準和國外先進標準。八、作為推薦性標準或者強制性標準的建議及其理由本標準為推薦性標準。九、實施標準的措施(政策措施/宣貫培訓/試點示范/配套資金等)本標準由北京市應急管理局提出，由北京