中醫(yī)護理：淋癥的辯證施護原則

中醫(yī)護理：淋癥的辯證施護原則（1）實證（包括熱淋、血淋、膏淋實證）：

①病室宜枯燥、涼快、寧靜、舒適。

②觀看排尿次數(shù)，難易及痛苦程度和尿的性質(zhì)。熱淋尿色黃赤，血淋尿色深色，膏淋尿如膏脂，混濁如米泔；做好尿量及數(shù)量記錄，發(fā)覺尿液特別，準時留取標本送驗。若排尿痛苦加劇，或消失面色蒼白，窘迫難忍、汗出肢冷等，應馬上通知醫(yī)生看視患者。

③依據(jù)臨床表現(xiàn)，如尿中有血而排尿進無不適者，則為血尿，非淋證患者，應予以鑒別。

④留意情志護理，消退腎張及悲觀心情，讓患者在排尿時精神放松，可用其他方法分散其留意力，減輕病痛，增加治愈信念。

⑤鼓舞患者多飲水，每日飲水量至少應保持1500～2022ml左右，以達清熱利濕之效。

⑥飲食宜偏涼，有滑利滲濕作用之品，以助膀胱氣化，清利濕熱。如菠菜、空心菜、芹菜、黃花菜、慈菇、茭白、冬瓜等，并可選用蓮藕、荸薺、菱角、雪梨、西瓜等水果。禁忌煙酒，辛辣刺激食品及肥甘厚味。

⑦如惡寒發(fā)熱者，應留意保暖，定時測試體溫，留意休息，并觀看患者有無其它病情變化。

⑧避開過勞，外感及可能外起淋證復發(fā)的因素。

（2）虛證（包括氣淋、膏淋之虛證）：

①此證多為脾腎虧虛、運化固攝無力。故病室應暖和向陽，衣被適度，避開風寒。

②鼓舞患者酌情進展體育熬煉，以增加體質(zhì)，但不行因過勞而相起病情加重。

③飲食應以補益肝腎，易消化為原則，如牛奶、山藥、枸杞子粥、胡桃粥、苡仁大棗粥、芡實茯苓粥、蓮子桂圓粥等。禁忌生冷、油膩、硬固、炙煿之品。

（3）石淋證：

①可參照熱淋證護理。

②石淋絞痛發(fā)作時，患者消失坐臥擔心，面色蒼白，四肢逆冷、惡心嘔吐、出冷汗，甚至休克。如發(fā)生虛脫時，應馬上讓患者取頭低平臥位，測血壓，加強保暖措施，并通知醫(yī)生。

③絞痛發(fā)作時，可用針刺治療。常用穴位有：志室、腎俞、膀胱俞、三陰交、陽陵泉等。若痛苦仍不緩解，可遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛解痙劑，或協(xié)作醫(yī)生進展腎囊封閉以止痛。

④石淋患者可做局部腎區(qū)拍打療法；有輸尿管結石時應多作跳動活動；膀胱結石患者應鼓舞其憋尿后再用力排尿，有利于結石排出。

⑤石淋患者宜少食菠菜、土豆、動物內(nèi)臟、草莓、蛋類等含鈣磷較高的食物，有條件可做結石成分分析，針對結石性質(zhì)賜予適宜飲食。

⑥在總攻排石治療前，應做思想工作，向患者交代必要的治療方法和留意事項，爭取期親密協(xié)作?？偣ラ_頭后，要親密觀看全身狀況和反響。如有心慌、胸悶、脈細數(shù)時，應馬上報告醫(yī)生。并應嚴密觀看，如絞痛部位下移絞痛突然消逝，可能結