眼震電圖基本操作及臨床應(yīng)用演示

（優(yōu)選）眼震電圖基本操作及臨床應(yīng)用課件當(dāng)前第1頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)什么樣的患者需要做眼震電圖任何主訴頭暈、眩暈的患者聽力損傷，特別是低頻聽力損傷者空間定向障礙（包括飛行人員發(fā)生嚴(yán)重錯(cuò)覺者）可疑小腦病損顱骨外傷腦供血不足，特別是椎基底動(dòng)脈供血不足者運(yùn)動(dòng)病中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或可疑占位病變植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂眼球運(yùn)動(dòng)異常或可疑異常當(dāng)前第2頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)什么樣的患者不能做眼震電圖癲癇顱內(nèi)壓增高外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做溫度試驗(yàn)眩暈急性發(fā)作期，不做誘發(fā)試驗(yàn)，可做自發(fā)試驗(yàn)服用中樞興奮或抑制性藥物者腦血管意外發(fā)生急性期嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病臥床不起者，禁做誘發(fā)試驗(yàn)可做自發(fā)試驗(yàn)嚴(yán)重精神疾病當(dāng)前第3頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)頭暈與眩暈的定義頭暈是一組非特異的癥狀，它包括了眩暈、暈厥前(又稱暈厥前兆)、失衡及頭重腳輕感。就癥狀學(xué)而言，眩暈是特異性癥狀，指有周圍物體或自身明顯旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺或幻覺。眩暈指的是自身或環(huán)境的旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)感，是一種運(yùn)動(dòng)幻覺；頭暈指的是自身不穩(wěn)感；頭昏指的是頭腦不清晰感。1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì),中華神經(jīng)科雜志編輯委員會(huì).眩暈診治專家共識(shí).中華神經(jīng)科雜志.2010,5(43):369-374.2.頭暈診斷流程建議專家組.頭暈的診斷流程建議.中華內(nèi)科雜志.2009,(5)48:435-437.當(dāng)前第4頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)維持正常的空間位象有賴于視覺、深感覺和前庭系統(tǒng)，這三部分稱“平衡三聯(lián)”：1）視覺：提供周圍物體的方位和機(jī)體與周圍物體的關(guān)系。2）深感覺：傳導(dǎo)肢體關(guān)節(jié)與體位姿勢(shì)的感覺。3）前庭系統(tǒng)：傳導(dǎo)辨認(rèn)機(jī)體的方位和運(yùn)動(dòng)速度。雖然視覺和深感覺參與維持正常的空間位象，但是它們的病變很少主訴眩暈。前庭病變是引起病理性眩暈的主要病因。當(dāng)前第5頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)眼震電圖的應(yīng)用價(jià)值（一）了解前庭神經(jīng)系統(tǒng)和眼動(dòng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)及有無病損（二）對(duì)前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能異常或病損的定位前庭中樞性：有時(shí)可識(shí)別病損在中樞的哪一個(gè)水平，如腦干，小腦水平。前庭周圍性：一般可正確識(shí)別前庭外周變位在哪一側(cè)。當(dāng)前第6頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

眼震產(chǎn)生的機(jī)制當(dāng)前第7頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)眼震電圖的設(shè)備投影儀視頻眼罩電腦雙溫設(shè)備診床當(dāng)前第8頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)術(shù)語(yǔ)和概念1.固視（withfixztion）：表示睜眼時(shí)進(jìn)行測(cè)試（未戴眼罩或眼罩內(nèi)有固視點(diǎn)）2.固視消除（withoutfixation）：表示閉眼是進(jìn)行的測(cè)試（戴眼罩且無固視點(diǎn)）當(dāng)前第9頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)3.眼震方向：眼震當(dāng)前第10頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)4.慢相角速度（SPV）：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)眼動(dòng)幅度，主要反映壺腹嵴帽的移位情況當(dāng)前第11頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)5.潛伏期：從開始刺激到首次出現(xiàn)眼震之間的時(shí)間6.反應(yīng)期：從眼震開始出現(xiàn)到眼震消失的時(shí)間7.眼震類型：水平性眼震、垂直性眼震、旋轉(zhuǎn)性眼震當(dāng)前第12頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)眼震電圖檢查內(nèi)容自發(fā)性眼震試驗(yàn)（Spontaneousnystagmustest）凝視試驗(yàn)（GazeTest）掃視試驗(yàn)（SaccadeTest）平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)（OcularpursuitTest）視動(dòng)性眼震試驗(yàn)（OptokineticTest）位置性試驗(yàn)（PositionalTest）變位性試驗(yàn)（PositioningTest）溫度試驗(yàn)（calorictest）當(dāng)前第13頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)自發(fā)性眼震是指在自然狀態(tài)下，無需通過任何誘發(fā)措施即已存在的眼震嚴(yán)格講只有眼球處于中間位置時(shí)出現(xiàn)的眼震才是自發(fā)性眼震操作時(shí)佩戴紅外視頻眼罩，囑受試者向前方正視即可。1.自發(fā)性眼震當(dāng)前第14頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)自發(fā)性眼震試驗(yàn)的意義

結(jié)果分析：周圍性中樞性眼性眼震類型水平性或水平-旋轉(zhuǎn)性可為水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性、斜性或擺動(dòng)性鐘擺性或張力性方向一般不變可變換無快慢相強(qiáng)度隨疾病發(fā)展過程而變化多變不穩(wěn)定自主神經(jīng)癥狀有，程度與眼震強(qiáng)度一致可無；若有其程度與眼震強(qiáng)度不一致無注：在固視條件下，正常人無自發(fā)性眼震；在固視消除條件下有近1/3的正常人有自發(fā)性眼震，強(qiáng)度<6°/s。即在在固視條件下有自發(fā)性眼震，或在固視消除條件下自發(fā)性眼震強(qiáng)度>6°/s可能是異常的。當(dāng)前第15頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)2.掃視試驗(yàn)（定標(biāo)試驗(yàn)）主要測(cè)試掃視系統(tǒng)產(chǎn)生的眼動(dòng)受試者取坐位頭部固定于正中位雙眼距視靶1.22米雙眼追隨視靶光點(diǎn)移動(dòng)每次至少記錄40秒掃視光點(diǎn)的視頻當(dāng)前第16頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)基本概念準(zhǔn)確度：指受試者眼動(dòng)軌跡和靶點(diǎn)移動(dòng)軌跡的一致程度，正常為70%-115%，低于70%為欠沖，高于115%為過沖。峰速度：指眼球從一個(gè)靶點(diǎn)移動(dòng)到下一個(gè)靶點(diǎn)的最大角速度。潛伏期：靶點(diǎn)出現(xiàn)在某一位置到眼動(dòng)開始之間的時(shí)間差當(dāng)前第17頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)掃視試驗(yàn)的意義正常的掃視試驗(yàn)：眼動(dòng)軌跡與靶點(diǎn)移動(dòng)軌跡一致（偶有欠沖也是正常的）當(dāng)前第18頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)常見的異常掃視有：失共軛性眼震慢掃視眼動(dòng)反應(yīng)延遲視辯距不良當(dāng)前第19頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)失共軛性眼震雙側(cè)眼動(dòng)的不同步，表現(xiàn)為核間性眼肌麻痹。常由于內(nèi)側(cè)縱束受累所致。臨床常見于多發(fā)硬化、腦干的血管病以及腦干腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。當(dāng)前第20頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)慢掃視眼動(dòng)眼動(dòng)鋒速度減低。病變定位于基底核、腦干、小腦等中樞部以及眼動(dòng)神經(jīng)或眼外肌。常見于中毒、腦橋小腦萎縮、帕金森病、小腦退行性變等。當(dāng)前第21頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)反應(yīng)遲緩潛伏期延長(zhǎng)，峰速度和準(zhǔn)確度不受影響。排除注意力不集中和等因素的影響，常提示額葉或額頂葉大腦皮質(zhì)、基底核等中樞部病變。當(dāng)前第22頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)視辯距不良過沖：眼球運(yùn)動(dòng)的過度，眼球運(yùn)動(dòng)超過視標(biāo)當(dāng)前第23頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)多提示腦干或小腦病變欠沖（欠射）：眼球運(yùn)動(dòng)的不足，眼球運(yùn)動(dòng)落后與視標(biāo)當(dāng)前第24頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)3.平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)檢測(cè)人用平穩(wěn)隨意性眼動(dòng)跟蹤連續(xù)運(yùn)動(dòng)的視覺目標(biāo)的能力受試者頭部固定于正中位視線追隨眼前水平方向勻速呈正弦波擺動(dòng)的光點(diǎn)平穩(wěn)跟蹤視頻當(dāng)前第25頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)結(jié)果判斷當(dāng)前第26頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)結(jié)果分析：正常異常中樞性周圍性I型I型10％－I型10％II型II型40％－II型40％III型100％III型50％III型50％IV型100％IV型100％－當(dāng)前第27頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損均可引起視跟蹤試驗(yàn)的異常前庭外周性損傷：一過性對(duì)側(cè)跟蹤反應(yīng)異常，雙側(cè)不對(duì)稱皮層彌漫性病變、底節(jié)區(qū)病變、廣泛性小腦疾病一側(cè)小腦半球病變或一側(cè)腦干病變：同側(cè)跟蹤反應(yīng)受損頂枕區(qū)病灶性損傷：同側(cè)跟蹤反應(yīng)受損服用鎮(zhèn)靜劑、酒精及疲勞當(dāng)前第28頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)4.視動(dòng)性眼震試驗(yàn)受試者頭部固定于正中位注視眼前視標(biāo)視標(biāo)為等速運(yùn)動(dòng)的光點(diǎn)20d/s和40d/s速度分別測(cè)試20d/s視頻40d/s視頻當(dāng)前第29頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)結(jié)果判斷正常人注視前方連續(xù)同向移動(dòng)的光點(diǎn)，出現(xiàn)的物象落于視網(wǎng)膜周邊，為了使其在黃斑成像，眼球會(huì)產(chǎn)生反跳性眼震，與物體移動(dòng)的方向相反。當(dāng)前第30頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)正常的視動(dòng)性眼震：兩側(cè)對(duì)稱，速度隨視標(biāo)移動(dòng)速度而改變，方向與光變移動(dòng)方向相反當(dāng)前第31頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第32頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)異常視動(dòng)試驗(yàn)視動(dòng)雙側(cè)不對(duì)稱（一側(cè)減弱或消失），DP>30％視動(dòng)雙側(cè)減弱或消失視動(dòng)減振－－隨視動(dòng)刺激強(qiáng)度的增強(qiáng)，視動(dòng)性眼震反應(yīng)減弱視動(dòng)反向當(dāng)前第33頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)視動(dòng)雙側(cè)不對(duì)稱20d/s當(dāng)前第34頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)視動(dòng)雙側(cè)不對(duì)稱40d/s當(dāng)前第35頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)視動(dòng)減震當(dāng)前第36頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)OKN異常原因主要是前庭中樞性病變，但前庭周圍性病變的急性病損期也可見到OKN異常皮層、間腦、腦干、小腦廣泛性病損腦干、小腦一側(cè)病灶性疾病皮層下頂枕區(qū)病損急性單側(cè)迷路損傷當(dāng)前第37頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)5.凝視試驗(yàn)主要測(cè)試受試者眼位維持系統(tǒng)的功能受試者分別注視上、下、左、右各30°位置的靶點(diǎn)每個(gè)位置記錄20秒以上當(dāng)前第38頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)凝視試驗(yàn)

多為中樞性病變引起的眼震，部分可見于急性前庭周圍性病變。注意生理性末位性眼震（靶位>45°時(shí)）當(dāng)前第39頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)常見異常情況雙側(cè)對(duì)稱的凝視性眼震：向左凝視左向眼震，向右凝視右向眼震。SPV左=SPV右常見服用苯巴比妥、地西泮等藥物，還見于重癥肌無力、多發(fā)性硬化、小腦萎縮等。當(dāng)前第40頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)雙側(cè)不對(duì)稱的凝視性眼震：向左凝視左向眼震，向右凝視右向眼震。SPV左

>SPV右

或SPV左

<SPV右多提示中樞性前庭病變當(dāng)前第41頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)單側(cè)凝視性眼震：僅向某一個(gè)方向凝視才出現(xiàn)的眼震多為中樞性病變，但也可見于周圍急性損害當(dāng)前第42頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)急跳性眼震：向各方向凝視時(shí)記錄到的水平方向的方波。提示中樞性病變，定位于小腦或基底核當(dāng)前第43頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)下跳性或上跳性眼震中樞性病變，定位于小腦后中線和延髓下段。常見于小腦扁桃體下疝。當(dāng)前第44頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)6.位置性試驗(yàn)

頭部處于某一特定的位置出現(xiàn)的眼震變更體位時(shí)要穩(wěn)，不能突然變換，記錄10-30秒。主要觀察：平臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、灌水位當(dāng)前第45頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)位置性試驗(yàn)結(jié)果

Nylen把位置性眼震分為III型：I型：方向改變型眼震，在各種頭位時(shí)眼震的方向不一致II型：方向固定型，在各種頭位時(shí)眼震的方向是一致的III型：不規(guī)則型，在I、II型之間，或頭位沒有改變而眼震方向發(fā)生了改變當(dāng)前第46頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)I型、III型多為中樞性病變II型多為周圍性病變當(dāng)前第47頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)7.變位性試驗(yàn)

檢測(cè)受試者在頭位迅速改變過程中或其后的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的眼震是診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的特異性試驗(yàn)包括滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)（rolltest）和Dix-Hallpike試驗(yàn)，分別針對(duì)外半規(guī)管型BPPV和前、后半規(guī)管型BPPV。當(dāng)前第48頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)當(dāng)前第49頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)Dix-Hallpike試驗(yàn)當(dāng)前第50頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)典型的BPPV型眼震特點(diǎn)方向偏向低位耳常有潛伏期一過性疲勞型患者主觀眩暈感多為單側(cè)當(dāng)前第51頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)典型病例左側(cè)水平半規(guī)管型BPPV左側(cè)臥位右側(cè)臥位右側(cè)水平半規(guī)管型BPPV左側(cè)臥位右側(cè)臥位左側(cè)后半規(guī)管型BPPV左耳向下右側(cè)后半規(guī)管型BPPV右耳向下當(dāng)前第52頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)變位性試驗(yàn)

有報(bào)道該方法誘發(fā)出眼震的患者也有一些為CNS損害當(dāng)前第53頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)半規(guī)管受累情況半規(guī)管Fife，1995Honrubia等，1999Korres等，2002后半規(guī)管90%93%90%前半規(guī)管4%2%2%外半規(guī)管6%3%8%混合性-2%-當(dāng)前第54頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)手法復(fù)位Epley耳石復(fù)位法（右側(cè)后半規(guī)管）當(dāng)前第55頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)Semont解脫復(fù)位法（右側(cè)后半規(guī)管）當(dāng)前第56頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)滾轉(zhuǎn)法（右側(cè)水平半規(guī)管）當(dāng)前第57頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)法當(dāng)前第58頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)8.溫度試驗(yàn)受試者仰臥位，頭前屈30°分別向雙側(cè)外耳道灌注水或空氣，持續(xù)30或60秒。誘發(fā)的眼震應(yīng)遵循COWS原則。眼震強(qiáng)度達(dá)到最大后10秒，要求患者注視固定視標(biāo)（固視抑制試驗(yàn)）當(dāng)前第59頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)基本概念CP（canalparesis）－－反映雙側(cè)半規(guī)管的冷熱水反應(yīng)是否對(duì)稱，>25％異常CP=(RW+RC)-(LW+LC)/RW+RC+LW+LC

CP（R）＝26％右側(cè)迷路興奮性降低DP（directionalpreponderance，優(yōu)勢(shì)偏向比）－－判斷冷熱水反應(yīng)誘發(fā)出的眼震哪個(gè)方向的更強(qiáng)，>30％異常DP=(RW+LC)-(LW+RC)/RW+RC+LW+LC

DP（L）＝35％左向眼震優(yōu)勢(shì)注視指數(shù)(fixationindex，F(xiàn)I)－－評(píng)估患者抑制眼震的能力，即視覺對(duì)前庭系統(tǒng)的抑制水平，注視抑制失敗提示前庭中樞性異常FI=SPVFIX/SPVNOFIX*100%(FI<60%為正常）當(dāng)前第60頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)溫度試驗(yàn)結(jié)果分析

一側(cè)或雙側(cè)前庭反應(yīng)減弱：一側(cè)減弱幾乎都是弱側(cè)耳病損，雙側(cè)減弱可見于前庭周圍性損害(如雙耳病變)或中樞性病變（眼震）優(yōu)勢(shì)偏向（DP）：無特異性注視抑制減弱（失?。篎I>60%，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（需排除藥物中毒、物質(zhì)代謝作用、皮層覺醒性低等）

當(dāng)前第61頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)眼震電圖檢查分類評(píng)估前庭中樞通路：掃視試驗(yàn)(水平定標(biāo))視跟蹤試驗(yàn)(平穩(wěn)跟蹤/水平跟蹤)視動(dòng)性試驗(yàn)?zāi)曉囼?yàn)注視抑制試驗(yàn)當(dāng)前第62頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)眼震電圖檢查分類評(píng)估前庭周圍通路：自發(fā)性眼震試驗(yàn)位置性試驗(yàn)變位性試驗(yàn)溫度試驗(yàn)當(dāng)前第63頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)前庭外周系統(tǒng)前庭外周系統(tǒng)包括前庭感受器和前庭神經(jīng)前庭感受器：是內(nèi)耳的一部分，包括半規(guī)管系統(tǒng)（迷路）和前庭耳石器系統(tǒng)（橢圓囊、球囊）當(dāng)前第64頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)前庭中樞系統(tǒng)前庭神經(jīng)核以上（包括前庭神經(jīng)核在內(nèi)）的神經(jīng)傳導(dǎo)通路前庭神經(jīng)核經(jīng)6條通路把前庭神經(jīng)信息傳導(dǎo)至更高層次的中樞。前庭脊髓通路、前庭眼動(dòng)通路、前庭小腦通路、前庭腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)通路、前庭皮層通路、前庭植物神經(jīng)通路。前庭神經(jīng)核、眼動(dòng)神經(jīng)核（腦干）、小腦、皮層及皮層下、眼動(dòng)肌肉、植物神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)前第65頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)病例一患者，女，70歲，主訴：頭暈當(dāng)前第66頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第67頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第68頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)眼震電圖報(bào)告核磁報(bào)告當(dāng)前第69頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第70頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第71頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第72頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)病例二患者，男，21歲，主訴：頭暈當(dāng)前第73頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第74頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第75頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)眼震電圖報(bào)告當(dāng)前第76頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第77頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第78頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第79頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第80頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第81頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第82頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第83頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)不典型結(jié)果分析一側(cè)前庭反應(yīng)減弱/功能減退

可見于梅尼埃病，一側(cè)前庭器官病變或第VIII顱神經(jīng)病變雙側(cè)前庭反應(yīng)減弱/功能減退

可見于耳毒性藥物，雙側(cè)聽神經(jīng)瘤，梅尼埃病，有時(shí)也見于CNS病變

當(dāng)前第84頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)不典型結(jié)果分析單純視辨距不良單純平穩(wěn)跟蹤異常單純視動(dòng)性眼震異常當(dāng)前第85頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)良性位置性性眩暈前庭周圍性異常掃視、跟蹤、視動(dòng)試驗(yàn)正常周圍性自發(fā)性眼震、周圍性凝視性眼震、周圍性位置性眼震、特異的變位試驗(yàn)陽(yáng)性一側(cè)前庭反應(yīng)減退或消失當(dāng)前第86頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)梅尼埃病前庭周圍性異常掃視、跟蹤、視動(dòng)試驗(yàn)正常周圍性自發(fā)性眼震、周圍性凝視性眼震、周圍性位置性眼震單／雙側(cè)前庭反應(yīng)減退或消失或正常。結(jié)合聽力和聲導(dǎo)抗檢查當(dāng)前第87頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)前庭神經(jīng)炎前庭周圍性異常掃視、跟蹤正常，視動(dòng)試驗(yàn)一側(cè)減弱周圍性自發(fā)性眼震、周圍性凝視性眼震、周圍性位置性眼震單／雙側(cè)前庭反應(yīng)減退或消失，眼震優(yōu)勢(shì)偏向。當(dāng)前第88頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘺管伴眩暈前庭周圍性異常掃視、跟蹤、視動(dòng)試驗(yàn)正常周圍性自發(fā)性眼震、周圍性凝視性眼震、周圍性位置性眼震，健／患側(cè)前庭反應(yīng)減退或消失，眼震優(yōu)勢(shì)偏向。當(dāng)前第89頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)特發(fā)性耳聾前庭周圍性異常掃視、跟蹤、視動(dòng)試驗(yàn)