我國(guó)自閉癥兒童診斷現(xiàn)狀

我國(guó)自閉癥兒童診斷現(xiàn)狀自閉癥兒童摘要:自閉癥又稱(chēng)孤獨(dú)癥，是兒童發(fā)育障礙中最為嚴(yán)重的疾病之一，2006童能獲得獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力。引言：200631自閉癥在我國(guó)的概況：15010.43010042提升患兒融入社會(huì)的適應(yīng)性能力。幾乎終身式的康復(fù)和養(yǎng)護(hù)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，自閉兒的診斷、訓(xùn)練及養(yǎng)護(hù)成本往往大得驚人。我國(guó)于1982141:25018自閉癥兒童自閉癥的原因：神經(jīng)病學(xué)異常。自閉癥多伴有智能障礙提示了本病的神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)近30部分發(fā)作伴或不伴全身發(fā)作為其主要發(fā)作類(lèi)型。癥持續(xù)相關(guān)，然而這些并發(fā)癥卻無(wú)明顯統(tǒng)一的特征。乏等，可以部分解釋自閉癥患兒的易怒、攻擊行為或夜間驚醒。自閉癥的發(fā)病率，但這在隨后的研究中未被證實(shí)。疫苗中含汞的防腐劑硫柳汞是否會(huì)增加自閉癥的發(fā)病率尚未確定。脆某綜合征及唐氏綜合征有關(guān)，這些疾病有明顯的自閉癥癥狀。目前研究證實(shí)，經(jīng)典型苯酮尿癥是自閉癥的病因之一，但由此引起的發(fā)生率較低。60%，而在同性異卵雙生子中同病率低于10%。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)了可能與自閉癥相關(guān)的候選基因，在我國(guó)漢族人群中已被證實(shí)下丘腦后葉接受基因與自閉癥確有關(guān)聯(lián)不同時(shí)期的表現(xiàn)：3-10天：沒(méi)有明顯特征。4-6周：?？摁[，但并不是由于有需求，如：餓了。3—4個(gè)月：不笑或?qū)ν饨缍阂龥](méi)有笑的反應(yīng)，不認(rèn)識(shí)父母。6-7個(gè)月：對(duì)玩具不感興趣，別人要抱他時(shí)，不伸出手臂。舉高時(shí)身體僵硬或松弛無(wú)力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒(méi)有喃喃自語(yǔ)。10-1221-24個(gè)月：睡覺(jué)不穩(wěn)，有時(shí)甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食自閉癥兒童物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動(dòng)作(如;旋轉(zhuǎn)、翻動(dòng)、敲打、抓撓等)。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對(duì)視，看人時(shí)只是一掃而過(guò)2社會(huì)交往障礙社會(huì)交往缺陷是自閉癥的核心。有的患兒在嬰兒期就表現(xiàn)出避免與他人目光接觸，也缺少面部表情。當(dāng)別人要抱他起來(lái)時(shí)，通常不會(huì)像正常兒童那樣伸出雙手表現(xiàn)出期待別人抱起的姿勢(shì)。拒絕別人的擁抱，當(dāng)與父母離別時(shí)無(wú)明顯的依戀表情，見(jiàn)到父母時(shí)又無(wú)愉快的表示，自閉癥患兒見(jiàn)陌生人也類(lèi)同見(jiàn)到父母的表情，有時(shí)呼喚其名字，也時(shí)常不理會(huì)，無(wú)反應(yīng)，以致使人懷疑其是否有聽(tīng)力問(wèn)題。言語(yǔ)發(fā)育障礙言語(yǔ)障礙十分常見(jiàn)，亦較嚴(yán)重?；純撼聊徽Z(yǔ)或較少使用語(yǔ)言，傾向于用手勢(shì)或其他形式來(lái)表達(dá)他們的愿望和要求。言語(yǔ)運(yùn)用能力很差，不會(huì)主動(dòng)與人交談，常會(huì)自顧自地說(shuō)話(huà)，而且自閉癥患兒的話(huà)語(yǔ)常用代詞，或?yàn)榭贪逯貜?fù)的言語(yǔ)和模仿言語(yǔ)。言語(yǔ)音調(diào)、節(jié)奏的障礙表現(xiàn)為自我刺激地使用言語(yǔ)，常會(huì)尖叫，哼哼或發(fā)出別人不能聽(tīng)清或不可理解的'話(huà)'，或者自言自語(yǔ)，也稱(chēng)為'自我中心語(yǔ)言'。非語(yǔ)言性交流損害是常用手勢(shì)或姿勢(shì)語(yǔ)言，或用點(diǎn)頭、搖頭或其他面部表情來(lái)表達(dá)某種需求。我國(guó)制定的兒童自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：7.(1）通常起病于3歲以?xún)?nèi)。7.（2）人際交往障礙，至少需具備下列中的兩項(xiàng)癥狀：常的情感交流。不能用注視、表情、姿勢(shì)或手勢(shì)進(jìn)行交往。不能與其他兒童建立伙伴關(guān)系。對(duì)集體游戲缺乏興越、不能對(duì)集體歡樂(lè)產(chǎn)生共鳴。會(huì)主動(dòng)給予支持或安慰。7.（3）言語(yǔ)障礙，至少需具備下列中的兩項(xiàng)癥狀：1)言語(yǔ)發(fā)育延遲或不發(fā)育，例如不會(huì)咿呀學(xué)語(yǔ)，可有以手勢(shì)或其他形式自閉癥兒童來(lái)代替語(yǔ)言交流的傾向。言語(yǔ)的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面異常。言語(yǔ)的理解能力明顯受損害。22話(huà)。7.（4）興趣和活動(dòng)異常，至少需具備下列中的兩項(xiàng)癥狀：對(duì)某種東西特別依戀?？贪逯貜?fù)的動(dòng)作和姿勢(shì)。（表面感覺(jué)、產(chǎn)生的噪音等）。對(duì)個(gè)人生活環(huán)境不愿或拒絕作任何變動(dòng)。7.（5）排除兒童精神分裂癥、Aperger’綜合征、heller’綜合征、Rett’征。癥的診斷。與外界交往能力有質(zhì)的損害，具備如下標(biāo)準(zhǔn)（小或病情嚴(yán)重程度從重至輕依次排列）：⑴對(duì)他人的存在就象對(duì)待一件家具，不注意別人的苦惱，對(duì)別人具有保持隱私的需要顯然毫無(wú)概念。⑵苦惱時(shí)不知尋找安慰或采取異常反應(yīng)方式（疲倦時(shí)也不尋找安慰，如不論受到什么傷害，總是說(shuō)“乳酪，乳酪，乳酪。”）⑶模仿能力缺乏或受損（如：不揮手與人道別，不模仿母親做家務(wù)的行為，機(jī)械地模仿他人的一些行為且與前因后果無(wú)關(guān)）。⑷不參加集體游戲或游戲方式異常（如：寧愿單獨(dú)做游戲動(dòng)作，共同游戲中視其他兒童如機(jī)械玩具）。也關(guān)系到整個(gè)社自閉癥兒童會(huì)的文明程度和和諧發(fā)展.中國(guó)各地陸續(xù)開(kāi)設(shè)的各種自閉癥教育機(jī)構(gòu)魚(yú)龍混雜，絕大多數(shù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)對(duì)各種治療方法的精髓了解較少，盲目效仿國(guó)外教育訓(xùn)練方法，缺乏正規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化治療技術(shù)，致使自閉癥患兒得不到科學(xué)合理的教育訓(xùn)練。同時(shí)，社會(huì)支持與服務(wù)體系不健全，對(duì)患者及家屬的心理調(diào)適與減壓等工作和國(guó)外相比存在較大差距。專(zhuān)家呼吁，成立全國(guó)性的兒童自閉癥康復(fù)治療學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，提高診療水平，提高社會(huì)對(duì)自閉癥患者及其家庭的關(guān)懷和支持力度.件，中國(guó)殘聯(lián)也已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施針對(duì)成年重癥殘疾人的“陽(yáng)光家園托養(yǎng)計(jì)41“2022但對(duì)于眾多家庭來(lái)說(shuō)，他們的苦難仍在延續(xù)。自閉癥是終生的精神障當(dāng)父母這些關(guān)愛(ài)他們的人慢慢老去時(shí)，這些患者