心身疾病防制

第九章心身疾病防制提要心身疾病定義，特點(diǎn)和發(fā)病趨勢(shì)；有關(guān)危險(xiǎn)因素：社會(huì)、心理、生理、情感障礙、人格類型；心身疾病防制。心身疾病預(yù)后、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防和治療都和社會(huì)-心理因素密切相關(guān)。心身疾病是心身醫(yī)學(xué)一個(gè)重要組成部分。心身醫(yī)學(xué)也稱心理生理醫(yī)學(xué)，是一門研究社會(huì)-心2000下平衡在保健中重要作用。206060第一節(jié)心身疾病特點(diǎn)和發(fā)病趨勢(shì)一、心身疾病特點(diǎn)（一）心身疾病必須具有和軀體癥狀相關(guān)體征；（二）心身疾病發(fā)病原因是社會(huì)-心理因素或主要是社會(huì)-心理因素；（三）心身疾病通常涉及到是植物神經(jīng)系統(tǒng)所支配系統(tǒng)或器官；（四）內(nèi)生理反應(yīng)，而對(duì)心身疾病易患者則可引起病理生理反應(yīng)；（五霜一“靶器官”心身疾??；（六）解社會(huì)-心理因素在發(fā)病過(guò)程中作用，但能感到某種心理因素能加重自己病情。二、心身疾病范圍（一）心血管系統(tǒng)原發(fā)性高血壓、冠心病、心律不齊、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。（二）呼吸系統(tǒng)支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、枯草熱。（三）道賁門或幽門痙攣等。（四）泌尿生殖系統(tǒng)月經(jīng)紊亂、陽(yáng)萎、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張癥、神經(jīng)性多尿癥等。（五）內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖癥等。（六）皮膚神經(jīng)性皮炎、搔癢癥、斑禿、過(guò)敏性皮炎、濕疹、慢性蕁麻疹、銀屑病等。（七）肌肉骨骼系統(tǒng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痙攣性斜頸、緊張性頭痛等。（八）神經(jīng)系統(tǒng)偏頭痛、植物神經(jīng)功能失調(diào)癥等。病是血癥也歸入心身疾病范圍。三、心身疾病分布趨勢(shì)1/31/31/373%，8.668%。這個(gè)調(diào)查尚未包括冠心病和經(jīng)前期緊張癥等其他常見(jiàn)心理生理疾病。管哮喘則以男性患病率為高，而甲狀腺功能亢進(jìn)仍以女性為多。15高，患病率高峰為更年期。第二節(jié)和心身疾病有關(guān)危險(xiǎn)因素一、社會(huì)因素504：1；而近年3:2，1:1。據(jù)分（生理始基續(xù)下去可發(fā)展為以血漿腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高為特征原發(fā)性高血壓。二、心理因素加，當(dāng)這些游離脂肪酸不能被肌肉活動(dòng)所消耗，就可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。30%。有支氣管痙攣IgE反射而引起哮喘發(fā)作。903612%，第二731%32%。另一調(diào)查表明，中86.24.63.48.27.17.85.5其他如惡性腫瘤、糖尿病等疾病比例也很高。三、生理因素（一）生理始基即心身疾病患者在患病前生理特點(diǎn)。為什么同樣心理社會(huì)刺激，如地存在情況下，才會(huì)有潰瘍病產(chǎn)生。重要線索。（二）中介機(jī)制心理-社會(huì)因素以各種信息影響大腦皮層功能，而大腦皮層則通過(guò)植物響內(nèi)環(huán)境平衡，使靶器官產(chǎn)生病變。心理因素—大腦皮質(zhì)功能改變—植物神經(jīng)功能改變—內(nèi)臟功能障礙—內(nèi)臟形態(tài)學(xué)改變。如結(jié)腸過(guò)敏癥等。17-羥固醇來(lái)判定其程度?？梢?jiàn)，心理因素或情緒狀態(tài)和內(nèi)分泌功能狀態(tài)之間相互影響在心身疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。在心身疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中都起到一定作用。T能紊亂或減退。四、情感障礙降。五、人格類型近代研究資料支持這樣一種觀點(diǎn)，即有些心身疾病具有特殊人格特征很易引起不耐煩；（4）有時(shí)間緊迫感；（5）語(yǔ)言和舉止粗魯；（6）對(duì)工作和職務(wù)提出過(guò)多保證；（7）AA六、遺傳10吸煙、飲酒、缺少體力活動(dòng)等相似生活方式。第三節(jié)心身疾病防制一、第一級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防是防止社會(huì)-心理因素長(zhǎng)時(shí)期反復(fù)刺激并導(dǎo)致心理失衡主要不僅注意軀體健康，還應(yīng)保持心身健康和社會(huì)適應(yīng)能力統(tǒng)一。對(duì)防止兒童時(shí)期情緒障礙和成人期心身疾病都有重要意義。二、第二級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防是防止社會(huì)-心理因素導(dǎo)致心理失衡階段發(fā)展成為功能失調(diào)醫(yī)其心，而后醫(yī)其身，其次醫(yī)其病”論述，又如《漢書(shū).昭明文選七發(fā)》中和心理治療方面早已是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)了。床醫(yī)生必須了解社會(huì)-心理因素可以引致心理失衡，進(jìn)而導(dǎo)致功能失調(diào)，最情向軀體疾病方向轉(zhuǎn)化。三、第三級(jí)預(yù)防理咨詢和心理治療作用。心理咨詢和心理治療工作要求醫(yī)生有較高醫(yī)德修親密關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心身疾病治療大致分四方面：（一）心理治療（堅(jiān)韌性格痛苦或感到無(wú)助及絕望患者。（二）生物反饋和行為治療50A10A會(huì)在某種程度下調(diào)節(jié)這些功能，以達(dá)到預(yù)防發(fā)作和治療目。（三）環(huán)境治療對(duì)病人社會(huì)-心理因素——家