院感防控與管理

第院感防控與管理

第1篇:院感防控與管理一、指導思想

為了提高我園預防和控制突發(fā)傳染病的能力和水平，指導和規(guī)范各類傳染病突發(fā)事件的應急處置工作，減輕或者消除突發(fā)事件的危害，保障全體教職員工以及幼兒的身體健康與生命安全，維護幼兒園正常的教學秩序和校園穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合本園實際，貫徹落實防治傳染病，本著"科學預防、依法管理、分級負責、快速反應"的工作原則，全面落實"早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療"的工作要求，實現(xiàn)對傳染病的控制，特制定本應急預案。

二、可能引發(fā)的幼兒傳染病

突發(fā)傳染病事件可分為甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）、乙類傳染病（非典、禽流感、麻疹、流行性乙型腦炎、傷寒和副傷寒等）、丙類傳染病（流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病等）

三、預防措施

1、幼兒園建立各項衛(wèi)生工作責任制，明確各部門工作職責。

2、衛(wèi)生保健老師和班主任密切配合做好每天晨檢工作，保健老師在晨檢中應做到一摸、二問、三看、四查，并認真填寫幼兒全日觀察登記表，保證幼兒園預防疾病控制工作的順利開展。

3、幼兒園所有工作人員上崗前需進行體檢，持健康證方可上崗；幼兒在入園前必須進行健康檢查，經(jīng)檢查合格方可入園。

4、幼兒園開展預防宣傳教育工作，定期進行有關(guān)預防傳染病的知識培訓，保證每周的健康教育，教會師生一般防病知識，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣。

5、幼兒園學習場所、生活場所要通風換氣和定期消毒。

6、班主任應加強對幼兒的巡視，發(fā)現(xiàn)傳染病病例或凝視病例，班主任應在第一時間向分管保健老師或應急領(lǐng)導小組組長或副組長報告，不得隱瞞實情，分管保健老師應在第一時間到達發(fā)病班，及時采取隔離措施，同時根據(jù)幼兒入園報名表上提供的緊急聯(lián)絡人信息與之聯(lián)絡醫(yī)院診治。其原則是：早預防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療、早隔離。

7、按疾控制定的《各類物品消毒方法》做好各項預防性消毒工作。

四、處理程序

1、在確診傳染病后，根據(jù)傳染病上報制度，幼兒園應在第一時間內(nèi)電話向有關(guān)部門，詳細填寫病例基本情況傳報單。

2、對疫情班要保健老師應做到單獨進行晨檢，不可與正常班并在一起晨檢。在晨檢中應特別注意疫情班傳染病的發(fā)病特征。

3、患者必須及時隔離，并及時了解換情況；嚴格掌握患者病愈返校的隔離期限，病愈者返校須持醫(yī)院醫(yī)生出具的返園證明方可入園；

4、對疫情班分管衛(wèi)生保健老師在控制疫情期間應與班主任密切配合，每天做好家訪工作，對幼兒進行健康監(jiān)測，及時掌握疾病發(fā)生情況，落實各項應急預防和控制措施并對傳染病疑似幼兒做好觀察記錄；

5、分管衛(wèi)生保健老師應開展疫情班消毒隔離指導工作，并負責指導和督促落實各項預防控制措施；

6、開展相關(guān)疾病的防治宣傳教育活動，如出專欄、上課、發(fā)放宣傳資料等；

7、在疫情期間有病例發(fā)生的班級停止使用幼兒園公用教室等；疫情班暫停師生集體性活動，疫情班的所有用具、餐具都必須單獨消毒，不可與正常班相混，消毒劑量和時間嚴格按各傳染病的規(guī)定要求進行消毒，防止疫情的進一步蔓延；

8、疫情班班級做到該班幼兒不插到正常班去、也無新進幼兒插入此班、也不和其他正常班并班進行教學活動。

9、疫情班隔離期應自最后一例病例發(fā)病后最長潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例可結(jié)案，方可結(jié)案小結(jié)。

10、加強全園的消毒工作：按疾控制定的《各類物品消毒方法》做好各項預防性消毒工作。

11、疫情班的幼兒出入園舍有專用通道，不得走其他班幼兒所用的通道。

第2篇:院感防控與管理1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)。

2、建立健全業(yè)務副院長領(lǐng)導的醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織，并充分發(fā)揮其作用，及時解決醫(yī)院感染管理中存在的問題，配備感染管理專(兼)職人員，并認真履行職責。

3、加強對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，采取前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合的綜合性調(diào)查方法，定期匯總、分析監(jiān)測資料，全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見感染部位、危險因素、高危科室等情況，從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生；當出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，應積極進行流行病學調(diào)查，采取切實有效的控制措施，遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。

4、加強消毒管理工作，按要求定期進行消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

5、加強消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理，嚴禁一次性醫(yī)療用品重復使用。

6、切實加強抗菌藥物臨床應用管理。

7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，加強對重點部門（如內(nèi)窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等）的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。

8、加強對醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理，使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化，污水排放符合要求。

9、定期對醫(yī)院醫(yī)務人員、后勤行政人員進行醫(yī)院感染知識及國家相關(guān)法律法規(guī)培訓。

10、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標分類管理體系中，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標與考核細則。

第3篇:院感防控與管理各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

近期，隨著新型冠狀病毒變異株傳入我國，疫情防控形勢愈加嚴峻，已有新型冠狀病毒肺炎定點救治醫(yī)院（以下簡稱定點醫(yī)院）陸續(xù)發(fā)生院內(nèi)感染事件，甚至引發(fā)聚集性疫情。現(xiàn)就進一步強化定點醫(yī)院院內(nèi)感染預防與控制（以下簡稱感控）工作，提出以下工作要求：

一、進一步提高思想認識，持續(xù)做好感控工作

當前，全球疫情持續(xù)演變，多國疫情震蕩反彈，國內(nèi)疫情多點暴發(fā)，病毒變異株陸續(xù)出現(xiàn)，形勢極端嚴峻復雜，給做好疫情防控和醫(yī)療機構(gòu)感控工作帶來更高挑戰(zhàn)。定點醫(yī)院作為新冠肺炎相關(guān)病例的集中收治場所，是“外防輸入、內(nèi)防反彈”的重要一環(huán)。感控工作做不好，可能引起疾病傳播擴散引發(fā)疫情，影響經(jīng)濟社會發(fā)展和疫情防控大局。各地要充分認識感控工作的復雜性、艱巨性、長期性,以及發(fā)生院內(nèi)感染后果的嚴重性，切實提高政治站位，增強“四個意識”，堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，以對人民健康和生命安全高度負責的態(tài)度，從嚴從緊抓好感控各項工作的貫徹落實。

二、落實各方職責，壓實感控管理責任

各級衛(wèi)生健康行政部門主要負責同志，應當將規(guī)范設置和管理定點醫(yī)院、全面加強對定點醫(yī)院感控工作的監(jiān)管，作為常態(tài)化疫情防控工作的重中之重，納入日常工作的重點內(nèi)容。定點醫(yī)院是感控工作的責任主體，其主要負責人是本院感控工作第一責任人，應當掌握本院感控工作情況，強化制度措施落實，持續(xù)改進感控工作管理水平。定點醫(yī)院所有人員均應落實各項感控要求，實現(xiàn)“人人都是感控實踐者”目標。衛(wèi)生健康行政部門和定點醫(yī)院成立的感控管理組織，以及各級感控質(zhì)控中心，應當落實職責，為做好感控工作發(fā)揮支撐、質(zhì)量控制等作用。

三、優(yōu)化定點醫(yī)院，改善感控工作基礎條件

各地要指定綜合能力強、具備重癥救治條件、感控管理水平高的醫(yī)院作為定點醫(yī)院。在常態(tài)化情況下，要將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者集中收治于定點醫(yī)院獨立區(qū)域的獨立病房樓，不得與其他疾病患者同時收治于同一區(qū)域或同一病房樓。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區(qū)域要與醫(yī)院內(nèi)其他區(qū)域人流、物流、空氣流嚴格物理隔離形成隔離病區(qū)，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫(yī)療區(qū)域和醫(yī)療設備。本地發(fā)生聚集性疫情時，要于48小時內(nèi)整體騰空定點醫(yī)院，全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者。

四、加強人員配備和物資儲備，確保感控各項要求落實到位

定點醫(yī)院應當進一步加強感控部門建設，加強感控專業(yè)人員隊伍配備，設立隔離病區(qū)感控工作專班，根據(jù)隔離病區(qū)床位規(guī)模，配備充足的感控專職人員，與其他醫(yī)務人員共同在隔離病區(qū)開展工作，確保各項感控要求落實到位，并享受相應疫情防控待遇。要統(tǒng)籌做好定點醫(yī)院全院區(qū)的感控管理，嚴防院內(nèi)感染發(fā)生。要強化定點醫(yī)院防護服、隔離衣、口罩、防護面屏、護目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物資儲備，原則上儲備量應當滿足本院30天滿負荷運轉(zhuǎn)需求。

五、落實全員培訓要求，提升感染防控整體能力

定點醫(yī)院要進一步落實《醫(yī)療機構(gòu)感染預防與控制基本制度（試行）》全員培訓要求，重點加強隔離病區(qū)人員培訓。相關(guān)人員進入隔離病區(qū)前，應當經(jīng)過感控培訓，經(jīng)考核合格后方可進入。其中，工作人員首次上崗應當由有經(jīng)驗的人員帶教。要加強對保安、保潔等工勤人員感控培訓及感控要求落實情況的監(jiān)督指導，確保其掌握感控的基礎衛(wèi)生學、消毒隔離知識和個人防護知識與技能，并在工作中正確運用。對隔離病區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的保潔力量不足等情況，要制定應急預案，確保相應工作能夠順利開展。省級衛(wèi)生健康行政部門應當嚴格落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立感控人員崗位規(guī)范化培訓和考核制度，加強基本理論、基本知識、基本技能培訓，提升感控專業(yè)人員的業(yè)務技術(shù)水平。

六、嚴格落實標準預防，建立感控基礎防線

定點醫(yī)院應當嚴格落實標準預防要求，進入定點醫(yī)院的人員均應當正確選擇和使用個人防護用品、正確進行手衛(wèi)生。加強定點醫(yī)院清潔消毒處置，做好環(huán)境通風管理。醫(yī)務人員在診療活動中要嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南（第二版）》有關(guān)要求，合理選擇、規(guī)范使用防護用品，降低職業(yè)暴露風險。嚴格落實新冠肺炎相關(guān)病例隔離措施，鼓勵有條件的定點醫(yī)院對新冠感染相關(guān)病例進行單人單間隔離安置（帶獨立衛(wèi)生間），進一步減少不同病例間相互交叉感染的機會。

七、加強隔離病區(qū)管理，進一步降低交叉感染風險

定點醫(yī)院應當嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南（第二版）》要求，做好隔離病區(qū)的分區(qū)管理。鼓勵有條件的定點醫(yī)院在污染區(qū)和緩沖區(qū)之間，設置潛在污染區(qū)（包括輔助功能用房），以增加隔離病區(qū)整體緩沖能力。按照要求嚴格陪護及探視管理，切實做到不探視、不陪護。感控專職人員應當開展日常巡查指導工作，作好記錄，并每日向醫(yī)院主要負責同志報告工作情況。要重點指導防護用品穿脫工作，加強人員防護，避免防護不足或過度防護。鼓勵有條件的定點醫(yī)院在脫卸防護用品的區(qū)域安裝監(jiān)控裝置，便于及時發(fā)現(xiàn)風險隱患。

八、加強人員管控，確保實現(xiàn)閉環(huán)管理

定點醫(yī)院應當加強本機構(gòu)工作人員管理，通過宣傳教育，夯實各部門責任，減少工作人員與社會人員的接觸機會。對在隔離病區(qū)工作的，包括醫(yī)務人員、管理人員、安保、后勤（含餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運等人員）、保潔以及通勤車輛司機等在內(nèi)的所有人員，在首次進入隔離病區(qū)前均應當完成新冠病毒疫苗全程接種，并由當?shù)卣才篷v地，實施統(tǒng)一閉環(huán)管理。不得將隔離病區(qū)作為駐地。要固定通勤車輛和駐地，并實現(xiàn)隔離病區(qū)和駐地之間點對點閉環(huán)。所有人員在駐地應當單人單間（帶獨立衛(wèi)生間），不得混住，不相互交流走訪，并做好日常防護。隔離病區(qū)工作結(jié)束后返回其他病區(qū)工作前，應當按照規(guī)定做好隔離觀察和核酸檢測等工作。

九、做好新冠病毒核酸檢測工作，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染風險

定點醫(yī)院應當按照規(guī)定，開展工作人員和感染高風險環(huán)境的日常例行新冠病毒核酸檢測工作，做到全覆蓋?？筛鶕?jù)疫情發(fā)展形勢和定點醫(yī)院防控實際需要，適當增加檢測頻次。嚴格執(zhí)行新進入隔離病區(qū)前和結(jié)束隔離病區(qū)工作后的相關(guān)工作人員的核酸篩查制度。對定點醫(yī)院送檢樣本進行檢測的臨床實驗室，應當嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行?第二版）》，加強人員培訓，并按照要求做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，根據(jù)病毒變異情況，合理選擇檢測靈敏度高的檢測試劑，保證檢測結(jié)果準確可靠。

十、關(guān)心關(guān)愛工作人員，做好健康監(jiān)測管理工作

定點醫(yī)院應當合理調(diào)配人力資源和安排班次，保障工作人員充分休息，避免過度勞累。做好人員輪換，不得安排同一班次超期或連續(xù)在隔離病區(qū)工作。隔離病區(qū)內(nèi)開展相關(guān)工作時，應當保障每一崗位均有2人同時在崗，做到互相幫助、互相監(jiān)督，不得僅安排1人單獨開展工作。同時，做好隔離病區(qū)工作人員的生活保障，提供通訊、網(wǎng)絡等必要的生活設施，合理營養(yǎng)膳食，創(chuàng)造適宜的身體鍛煉條件，開展心理疏導服務。建立健康狀況監(jiān)測報告制度，每日報告工作人員健康狀況。建立呼吸道職業(yè)暴露處置流程，發(fā)現(xiàn)有疑似感染新冠病毒相關(guān)癥狀的人員，應當立即采取相應措施。發(fā)現(xiàn)因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員，應當及時按照規(guī)定進行更換。

十一、加強感控監(jiān)督檢查，及時補齊短板弱項堵塞漏洞

定點醫(yī)院應當定期對本院尤其是隔離病區(qū)，進行感控專項監(jiān)督檢查。對感控重點部門、重點環(huán)節(jié)以及防控基礎設施、基本流程逐一進行梳理排查，查找薄弱環(huán)節(jié)和不足，對發(fā)現(xiàn)的問題和風險點建立整改臺賬，明確整改責任部門、責任人和整改時限，實行銷號管理。衛(wèi)生健康行政部門要加強轄區(qū)定點醫(yī)院感控工作的監(jiān)管，開展抽查及定期巡查工作，一旦發(fā)現(xiàn)感控風險隱患要立即責令整改，存在重大風險隱患的可調(diào)整定點醫(yī)院。對因責任不落實，整改不到位，造成嚴重后果的，要依法嚴肅追責問責。

十二、強化支持保障，提高定點醫(yī)院工作能力

各地各部門應當嚴格落實疫情防控相關(guān)職責，積極主動作為，對定點醫(yī)院醫(yī)療救治工作在人力、物力和財力上予以支持和保障，確保各項工作順利開展。要關(guān)心關(guān)愛定點醫(yī)院工作人員，對生活、工作中遇有困難的，要充分發(fā)揮地方基層組織作用，積極協(xié)調(diào)各相關(guān)部門，按照有關(guān)規(guī)定予以支持解決，保障相關(guān)人員能夠全身心投入到定點醫(yī)院工作中。定點醫(yī)院要對照感控工作要求，立即進行自查整改，對于自身無法解決的困難問題，要及時向當?shù)匾咔榉揽仡I(lǐng)導小組（指揮部）報告并請求予以解決，切實提高疫情防控能力。

國務院應對新型冠狀病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

（代?章）

2023年8月6日

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)函(2023]507號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：

目前，我國新冠肺炎疫情基本得到有效控制，疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。為進一步鞏固防控成果，全面落實“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”的目標要求，堅持在疫情防控工作中補短板、堵漏洞、強弱項，將發(fā)熱門診和醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作常抓不懈，現(xiàn)就進一步做好發(fā)熱門診、醫(yī)療機構(gòu)感染防控等相關(guān)醫(yī)療工作通知如下：

一、進一步規(guī)范發(fā)熱門診建設和管理

(一)位置要求。發(fā)熱門診建設應當遵循“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，在滿足日常感染性疾病診療服務及醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展需求同時，具有應對重大疫情的能力。發(fā)熱門診原則上應當為獨立建筑或設置在院內(nèi)獨立區(qū)域，路線便捷，與普通門急診等區(qū)域有實際物理隔離屏障，遠離兒科等區(qū)域，與其他建筑、公共場所保持一定距離，具有獨立出入口，便于患者轉(zhuǎn)運。醫(yī)院門口和門診大廳要設立醒目的發(fā)熱門診告示，內(nèi)容應當包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項等，院區(qū)內(nèi)應有引導患者到達發(fā)熱門診的明確指示標識。

(二)分區(qū)設置。發(fā)熱門診應當滿足“三區(qū)兩通道”設置要求。清潔區(qū)主要包括醫(yī)護休息區(qū)，應當有獨立的出入口;緩沖區(qū)主要包括污染防護用品的脫卸區(qū)，可設置消毒物資儲備庫房或冶療準備室;污染區(qū)主要包括獨立的掛號、收費、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、輸液觀察室、標本采集室、隔離觀察室、檢驗科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū)，醫(yī)療功能區(qū)應當充分利用信息化手段和自助便捷服務技術(shù)，設置自助掛號繳費機具等，實現(xiàn)患者自助服務，減少診療環(huán)節(jié)交叉感染的風險。

(三)設備配備。應當按照填平補齊的原則，配置病床、轉(zhuǎn)運平車、護理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、轉(zhuǎn)運氧氣瓶等基礎類設備，輸液泵、注射泵、電子血壓計、電子體溫計、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測定儀、心電監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、無創(chuàng)呼吸機、心肺復蘇儀、有創(chuàng)呼吸機、霧化泵、負壓擔架等搶救及生命支持類設備，生化分析儀、血細胞分析儀、尿液分析儀、全自動尿沉渣分析儀、全自動糞便分析儀、血氣分析儀、生物安全柜、全自動血凝分析儀、特定蛋白分析儀等檢驗類設備，CT等放射類設備，以及消毒、通風排風、空調(diào)、辦公類設備。

(四)人員配置。發(fā)熱門診應當配有固定的感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和固定的護士。發(fā)熱門診非感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和護士應當具備一定臨床經(jīng)驗、經(jīng)過傳染病診治知識和傳染病相關(guān)法律法規(guī)培訓。綜合醫(yī)院發(fā)熱門診每張隔離留觀床位應當至少配備1名護士，疫情期間根據(jù)實際患者數(shù)量增配相應醫(yī)護人員數(shù)量。醫(yī)療機構(gòu)還應當配備重癥醫(yī)學、內(nèi)科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗等相關(guān)?？漆t(yī)務人員組建的院內(nèi)專家組和多學科團隊，對發(fā)熱門診篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進行專家會診，對疑難危重患者開展多學科、精細化診療。

(五)管理要求。醫(yī)療機構(gòu)應當加強預檢分診和發(fā)熱門診管理。在門急診規(guī)范設置預檢分診點，指派有專業(yè)能力和經(jīng)驗的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師，充實預檢分診力量，將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。有條件的可結(jié)合預約診療工作，開展先線上后現(xiàn)場的兩次預檢分診。發(fā)熱門診應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務質(zhì)量及醫(yī)療安全。發(fā)熱門診實行24小時接診，嚴格實行首診負責制，醫(yī)生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進行核酸檢測。發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程，原則上掛號、就診、交費、檢驗、影像檢查、取藥等診療活動全部在該區(qū)域完成。醫(yī)生在接診過程中要全面了解患者臨床癥狀，特別要詢問流行病學史，并安排必要的檢查。對診斷為相關(guān)傳染病患者或疑似患者，醫(yī)務人員應當按照有關(guān)規(guī)定登記、報告和進行隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。

二、進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染防控

(一)嚴格落實標準預防。進入醫(yī)療機構(gòu)的各類人員均應當正確選擇和佩戴口罩、正確進行手衛(wèi)生。醫(yī)務人員在診療活動中堅持標準預防，在標準預防的基礎上，根據(jù)診療操作的風險高低進行額外防護。醫(yī)務人員在門診從事一般性診療活動時要采取二級防護，在急診從事診療活動時要采取二級(+)防護，在發(fā)熱門診從事診療活動時要采取三級防護。

(二)加強患者收入院管理。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本區(qū)域的疫情形勢和風險等級，嚴格執(zhí)行本地政府關(guān)于“四類人員”(確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者)相關(guān)管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程，住院患者和陪護人員全部進行新冠病毒核酸檢測。醫(yī)療機構(gòu)要設置過渡緩沖病房，對新收入院的患者進行單間收治，待排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房進一步住院治療，緩沖病房醫(yī)務人員應當進行三級防護，降低潛在院內(nèi)交叉感染風險。

(三)加強陪護、探視的管理。醫(yī)療機構(gòu)要加強病房管理，制定嚴格的陪護、探視制度。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)實施視頻探視。要加強優(yōu)質(zhì)護理服務，實施非必要不陪護、不探視。必須陪護或探視的，應當嚴格限制陪護、探視人員數(shù)量和時間，并做好個人防護，減少人員近距離接觸。對陪護和探視人員，應當做好體溫檢測、健康狀況和信息登記等工作，嚴格限制其行進路線、活動范圍。加強病區(qū)病房門禁、安保管理，減少未經(jīng)允許的探視和陪護，以及無關(guān)人員的隨意出入。

各級衛(wèi)生健康行政部門要切實落實“四早”要求，指導醫(yī)療機構(gòu)抓緊查找有關(guān)工作的問題和不足，針對發(fā)熱門診、醫(yī)療機構(gòu)感染防控等重點環(huán)節(jié)補短板、堵漏洞、強弱項，及時落實落細整改措施。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理和指導，推動解決工作中的突出問題，對未按要求查找問題或針對問題整改不到位的醫(yī)療機構(gòu)，各級衛(wèi)生健康行政部門要采取有效措施，確保整改到位。

第4篇:院感防控與管理一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導院內(nèi)感染管理工作。

二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內(nèi)感染工作。

四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。

五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。

六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據(jù)。

七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。

八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。

九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術(shù)指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內(nèi)感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導工作。

第5篇:院感防控與管理預防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務工作者應履行的社會責任;是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務人員的自身安全的需要。因此，預防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要部分，它不只是某個人或某個部門的工作職責，而是涉及多學科及全體醫(yī)務人員的系統(tǒng)工程。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，合山市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)國家及廣西新出臺的有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，修訂完善本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制實施方案。醫(yī)院感染管理科具體負責對修訂的方案組織實施、監(jiān)督和評價。

醫(yī)院感染管理工作重點仍以醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報告(獲取真實的醫(yī)院基礎感染率);重點科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測;醫(yī)療廢物的管理;消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理;法定傳染病的管理;醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理;職業(yè)暴露處理管理，以及感染科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒搶救室、內(nèi)鏡室、血透室等重點部門及高?？剖业墓芾恚瑓f(xié)助質(zhì)控、藥劑科對抗菌藥物臨床應用進行管理。

一.醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)

醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科，配備感染預防、控制專職人員，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。

二.完善醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度

醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測。

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測：監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種方法。目前我院實行全面綜合性監(jiān)測，主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負責感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告，由感染科專職人員收集感染卡片進行統(tǒng)計分析。計劃用2年時間完成院感基礎發(fā)病率調(diào)查，為目標性監(jiān)測做準備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時，應立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進行流行病學調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。細菌室負有向醫(yī)院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應承擔相關(guān)的監(jiān)測工作。

2.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：

空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測：主要由醫(yī)院感染管理科及檢驗科完成采樣工作，細菌的分離或培養(yǎng)由細菌室負責，一般1-2月監(jiān)測一次，納入質(zhì)量控制考核標準。

3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測：

(1)使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，滅菌劑每月監(jiān)測一次，由醫(yī)院感染管理科負責;使用中的濃度監(jiān)測由科室完成，并做好記錄。(2)消毒滅菌效果的監(jiān)測：主要是高壓鍋、環(huán)氧乙烷鍋的監(jiān)測，每月由供應室進行一次微生物監(jiān)測，醫(yī)院感染管理科定期抽查。

三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范管理

1.消毒產(chǎn)品的管理：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導，具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導。

2.抗菌藥物合理應用的管理：協(xié)助藥劑科、質(zhì)控科的對臨床抗菌藥物合理應用指導進行督導，定期檢查臨床科室抗菌藥物應用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應用，制定限用和輪換制度;臨床科室應根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應用的指導原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應用細則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應用指導小組的監(jiān)督、檢查和指導。

3.醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類收集、運送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運送情況。

4.污水的處理：污水的消毒、凈化工作由污水站具體實施，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。

5.重點科室和部門的醫(yī)院感染管理：根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強重點科室部門的醫(yī)院感染管理。

四.消毒、滅菌與隔離的原則

1、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

2、根據(jù)物品性能選用物理功化學方法進行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如各種導管[精密儀器、人工移置物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒可選化學方法。

3、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法，影響滅菌和消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用滅菌水。呼吸機管道應遵照國家或國際“呼吸機相關(guān)肺炎的預防指南”定期更換、消毒。

5、內(nèi)鏡的清洗消毒應按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進行。

6、地面的清潔和消毒應達到以下要求：

(1)地面應濕式清掃，保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時，應立刻以含氯消毒劑擦洗。

(2)清洗工具使用后應先消毒、洗凈、再涼干。

(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。

8、醫(yī)院應該在實施標準預防的基礎上，根據(jù)其不同的傳播途徑，對感染性疾病采取相應隔離措施。

五、加強手衛(wèi)生宣傳、教育，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的自律性和依從性：根據(jù)國家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》，制作各類宣傳圖片，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識宣傳、教育。努力促進手衛(wèi)生設施的逐步改善，促進和提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的自律性與依從性，是預防和減少醫(yī)院感染的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務人員手衛(wèi)生方面的工作，將是第三周期“醫(yī)院管理年活動”檢查的重點項目。為了預防和減少醫(yī)院感染、更好地迎接“醫(yī)院管理年活動”的檢查，醫(yī)院應該引起足夠的重視，為醫(yī)務工作者提供必要的基礎條件。臨床重點科室應安裝干手設施和非手觸式水龍頭設施，購入一些手消毒劑，解決醫(yī)護人員在進行連續(xù)性診療的間隙手衛(wèi)生工作欠缺的問題，方便醫(yī)護人員進行連續(xù)診療時使用。

1、洗手指征：

(1)接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。

(2)進行無菌操作前后，進入和隔開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。

(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。

(4)脫手套后。

2、手消毒指征：

(1)進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。

(2)接觸血液、體液和被污染的物品后。

(3)接觸特殊感染病原體后。

(4)脫手套后。

六、職業(yè)暴露的預防

根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護的規(guī)定如《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》要求，重新或調(diào)整“職業(yè)暴露事故處理小組”制定相應有效的規(guī)章制度，制定醫(yī)院診療技術(shù)操作規(guī)程，正確處理一次性用品，加強職業(yè)暴露的防護工作的技術(shù)指導。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露，應按照“醫(yī)務人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處處理、報登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢指導。切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全。

七、醫(yī)院感染知識培訓

1.醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染預防和控制知識的培訓，內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，各類人員必須掌握。專業(yè)知識：根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點決定，主要有：無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用和標準預防，控制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學等知識。

2.培訓的安排：新上崗人員、進修生、實習生上崗前必須接受培訓，時間不少于3學時;在職醫(yī)務人員每年應接受醫(yī)院感染知識的培訓，時間不少于4學時。

八、各科室應該根據(jù)本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案和措施云篇巒嬌滇炸誠吸廟灑蕾暴神衣哲驟熊媚描摻改俄械粗斬得聘站就淪三肯癱核澳緬五胎煉蝗謂冷

第6篇:院感防控與管理切實做好預防、控制重大動物疫病的突發(fā)與流行，對我街道農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、社會與諧構(gòu)建，人民身體健康農(nóng)民脫貧致富，畜牧業(yè)安全生產(chǎn)，有著十分的重要性與必要性。根據(jù)國務院《重大動物疫情應急條例》與省《突發(fā)重大動物疫情應急預案》及各級防治重大動物疫病指揮部要求，結(jié)合我街道實際，特制定突發(fā)重大動物疫情應急預案。

一、組織領(lǐng)導

街道成立防治重大動物疫病指揮部，辦事處主任同志任指揮長，同志任副指揮長，為成員。指揮部下設辦公室，辦公室固定電話，同志負責辦公室日常事務，及時處理疑似重大疫病的接報、上報等工作。

二、保障體系

突發(fā)重大動物疫情發(fā)生后，街道防治重大動物疫病指揮部所有成員與各疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū)的行政村主要負責人要在上級與街道防治重大動物疫病指揮部指揮長的統(tǒng)一指揮下通力協(xié)作，按照“早、快、嚴、小”的原則，進行科學地、有序地防控。

三、明確職責

突發(fā)重大動物疫情發(fā)生后，各有關(guān)單位、有關(guān)人員要在指揮長的統(tǒng)一領(lǐng)導下，各盡其職，各負其責，各單位其主要工作是：

獸醫(yī)站：

1、獸醫(yī)站衛(wèi)生防疫人員，要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早做控制撲滅前期工作。

2、加大對疫情的監(jiān)測，確定疫點，疫區(qū)范圍面積，準確掌握疫點、疫區(qū)易感動物數(shù)量與已感動物數(shù)量。

3、及時組織對疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū)的易感染動物實行緊急疫苗接種。

4、監(jiān)督指導疫區(qū)已感染動物的捕殺與無害化處理及消毒滅源工作。

5、開展對疫區(qū)內(nèi)外的群眾進行科普預知識的宣傳教育工作。

醫(yī)院：

1、負責疫區(qū)與高危人群的醫(yī)學監(jiān)測與預防工作。

2、發(fā)現(xiàn)有疑似重大動物疫病感染的患者，要早報告、早隔離、早治療。

3、協(xié)同獸醫(yī)衛(wèi)生防疫人員對疫點、疫區(qū)內(nèi)人群易感染的場所進行消毒滅源工作。

財政所：

1、安排一定資金做好消毒藥品、防護器械、緊急疫苗接種等突發(fā)重大動物疫情的前期應急物資儲備工作。

2、突發(fā)重大動物疫情發(fā)生后，要及時劃撥足夠的應急防控經(jīng)費，為快速控制疫情，消滅疫情做好經(jīng)費保障工作。

派出所：

1、協(xié)助做好疫區(qū)封鎖、疫區(qū)內(nèi)感染動物的捕殺與強制檢疫、消毒、隔離等工作。

2、加強疫點、疫區(qū)內(nèi)社會治安工作。

民政所：

負責疫區(qū)受災群眾的安撫與救災工作。

四、成立應急分隊

應急分隊由街道防治重大動物疫病指揮部成員與各行政村（居）干部組成。服從上一級與街道防治重大動物疫病指揮部指揮長的統(tǒng)一指揮、調(diào)度。

突發(fā)重大動物疫情發(fā)生后，應急隊員必須在第一時間趕赴現(xiàn)場，做好撲滅疫情的前期工作。

五、宣傳教育

突發(fā)重大動物疫情發(fā)生后，指揮部成員及疫區(qū)村（居）干部要及時做好群眾工作，教育、動員群眾積極協(xié)助配合獸醫(yī)衛(wèi)生防疫人員盡早、盡快的控制疫情、撲滅疫情，絕不允許私藏感染病畜，遺留后患，如發(fā)現(xiàn)將進行嚴肅處理。

六、具體要求

1、各單位要把做好防治重大動物疫病工作放在講政治的高度來認識，要嚴肅工作紀律，履行工作職責，玩忽職守、工作失誤要追究有關(guān)單位主要負責人的責任。

2、突發(fā)重大動物疫情發(fā)生后，各有關(guān)單位、有關(guān)人員要服從命令、聽從指揮，要各司其職，各負其責，切實做好各自的工作，確保疫情不擴散、不蔓延，確保人員不感染。

3、根據(jù)“政府保密度、業(yè)務部門保質(zhì)量”的防疫免疫要求，各行政村、獸醫(yī)衛(wèi)生防疫人員要真正做到動物重大疫病的防疫工作，不漏村（居）、組、戶，不漏一畜一禽，確保我街道動物重大疫病的防疫密謀達標，動物免疫抗體達標，力爭我街道不發(fā)生重大動物疫情。

第7篇:院感防控與管理一、指導思想

為全面貫徹落實教育局有關(guān)文件精神，本著師生健康和生命安全指導思想，為及時有效地控制新型冠狀病毒在學校師生中的發(fā)生和流行，尤其在當前新型冠狀病毒防控階段，使新型冠狀病毒的防控工作有力、有序、有效的開展，制定如下工作應急預案：

二、目標管理

1.普及新型冠狀病毒的防治知識，提高全體師生的自我防范意識。

2.完善新型冠狀病毒信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

3.建立快速反應機制，及時采取有效的防控措施，預防和控制新型冠狀病毒疫情在師生中的發(fā)生和蔓延。

三、組織機構(gòu)

工作領(lǐng)導小組名單組長：副組長：常務副組長：組員：各班主任、

四、監(jiān)控預防措施

1.假期學校建立學生每日上報制度，由班主任對缺勤上報學生進行逐一登記，查明上報缺勤原因，在每天上午11點30分前報常務副組長，匯總后上報區(qū)教育局社管辦。

2.重視信息的收集。要與疾病預防與控制機構(gòu)建立聯(lián)系，收集本地及周圍地區(qū)的疫情、情報，密切關(guān)注其動態(tài)變化，以便做好預防工作。

3.學校在接到上級衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心有關(guān)重大新型冠狀病毒疫情的預警報告后，應不折不扣地實施上級衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心的應急預案。對上級相關(guān)部門應急指揮部的指導和督察，給予積極的支持和配合。

4.