完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制實(shí)施方案

完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制實(shí)施方案一、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制建立靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)入和退出機(jī)制，常態(tài)化受理審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。建立藥品價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，完善價(jià)格函詢、約談等制度。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，指導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公平合法和誠實(shí)信用的原則合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。指導(dǎo)贛州市開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，努力形成可復(fù)制、可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。深入實(shí)施全民參保計(jì)劃。依法依規(guī)分類參保，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋用人單位及其職工，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。完善全省參?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享，摸清參保底數(shù)，精準(zhǔn)定位“未參保”“斷?！比藛T。支持新就業(yè)形態(tài)群體便捷參保。根據(jù)各設(shè)區(qū)市常住人口、就業(yè)人口等指標(biāo)，科學(xué)合理確定參保擴(kuò)面、基金征繳年度目標(biāo)，并納入地方年度目標(biāo)考核。全面提升參保質(zhì)量。鼓勵(lì)引導(dǎo)靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步提高職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋加快推進(jìn)征繳模式改革。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理，優(yōu)化繳費(fèi)方式改革，在2024年前全面實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)人員向稅務(wù)部門自行申報(bào)繳納醫(yī)療助結(jié)構(gòu)。嚴(yán)格執(zhí)行國家確定的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率制度，規(guī)范繳費(fèi)業(yè)健康保險(xiǎn)在減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)上的積極作用，提高保障水平和服務(wù)能力。各設(shè)區(qū)市可結(jié)合實(shí)際，支持普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，并與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度相銜接。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)慈善捐贈(zèng)，支持職工醫(yī)療互助有序發(fā)展。統(tǒng)一醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。加快省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)，將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)納入基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)范圍，合理配置經(jīng)辦服務(wù)人員，強(qiáng)化運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障，通過購買服務(wù)等方式，支持鄉(xiāng)村兩級(jí)經(jīng)辦服務(wù)力量，積極依托鄉(xiāng)村兩級(jí)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和銀行網(wǎng)點(diǎn)布局優(yōu)勢(shì)，大力推廣“小贛事”經(jīng)辦事項(xiàng)，通過幫代辦便民服務(wù)全力打通醫(yī)保便民服務(wù)“最后一公里”。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)，在“十四五”期間實(shí)現(xiàn)縣(區(qū))以上醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化窗口全覆蓋，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，提升醫(yī)保服務(wù)精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化水平。統(tǒng)一醫(yī)保信息化建設(shè)。提升標(biāo)準(zhǔn)化信息化水平，加大醫(yī)保信息化建設(shè)投入，深化醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保移動(dòng)支付推廣應(yīng)用，優(yōu)化完善全省醫(yī)保信息平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)保數(shù)字化供給能力。積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線診療等服務(wù)，健全完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付配套政策。推進(jìn)智慧醫(yī)?！按宕逋ā惫こ?，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保服務(wù)普及。推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型，優(yōu)化醫(yī)保在線服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)在系統(tǒng)內(nèi)有序共享。加快推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)的規(guī)范統(tǒng)一，普及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)模式。提升醫(yī)保數(shù)據(jù)分析應(yīng)用能力，探索利用區(qū)塊鏈等新技術(shù)，推進(jìn)電子處方流轉(zhuǎn)和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)順暢便利。加快謀劃省級(jí)調(diào)劑金制度。做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌，全面實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”和“五項(xiàng)工作機(jī)制”。按照分級(jí)管理、責(zé)任