2023年整理主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力測試試卷B卷附答案

2023年整理主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力測試試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、傷寒的臨床表現(xiàn)不包括A.脾大B.消化道癥狀C.皮膚瘀點、瘀斑D.發(fā)熱E.相對緩脈【答案】C2、男性，25歲，3周前有感冒病史。1周前出現(xiàn)雙上下肢乏力，并呈進行性發(fā)展。查體：雙上下肢肌力消失，肌張力低下，腱反射減弱，巴氏征陰性，腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高。考慮診斷為A.急性硬膜外血腫B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.脊髓灰質(zhì)炎【答案】D3、搶救急性苯中毒時，以下錯誤的處理方法是A.迅速將患者移至空氣新鮮場所B.給予維生素CC.給予葡萄糖醛酸D.給予腎上腺素E.脫去被污染的衣服【答案】D4、呼吸性粉塵是指直徑多大的粉塵A.<15μmB.<10μmC.<5μmD.<3μmE.<1μm【答案】C5、男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCOA.不用呼吸興奮劑，重點在于解除支氣管痙攣B.呼吸興奮劑聯(lián)合氧療C.試用小劑量D.沖擊量加靜脈滴注維持E.應(yīng)該使用，因為CO【答案】A6、治療肺結(jié)核咯血最有效的藥物是A.云南白藥B.垂體后葉素C.酚磺乙胺D.維生素KE.止血芳酸【答案】B7、男性，36歲，全身水腫，尿蛋白8．6g／d，尿中紅細(xì)胞5～10個／HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg(分3次服)，已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施較為妥當(dāng)?shù)氖茿.改用地塞米松B.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺C.加用肝素D.停用潑尼松E.增加潑尼松用量，延長治療時間【答案】B8、對肺的血液循環(huán)描述不正確的是A.肺循環(huán)具有高壓高阻特點B.肺由雙重血循環(huán)供血C.肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間通過吻合支相互交通D.肺動脈中血液為靜脈血E.支氣管循環(huán)屬體循環(huán)【答案】A9、腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的A.48小時B.72小時C.7天D.2小時E.24小時【答案】A10、下列選項中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是A.膽石癥發(fā)生率高B.可引起膽汁潴留C.可引起腸擴張D.可引起腹瀉E.可引起腸出血【答案】D11、肺結(jié)核合并肺外結(jié)核的療程是A.至少1.5年B.至少半年C.至少1年，一般1.5年左右D.至少2年，一般為2.5年E.至少2年【答案】C12、構(gòu)成職業(yè)性有害因素致病模式的三個因素是A.易感者、接觸機會、接觸強度B.易感者、病原、作用途徑C.接觸方式、勞動者、有害因素種類D.勞動者、職業(yè)性有害因素、作用條件E.以上都不是【答案】D13、投資者王某打算進行期貨交易，作為期貨從業(yè)人員的甲某在為王某提供服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)（）。A.了解投資者王某的財務(wù)狀況B.謹(jǐn)慎、誠實、客觀地告知王某期貨投資中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險C.了解投資者王某的投資經(jīng)驗以及投資目標(biāo)D.向王某承諾或者保證收益【答案】A14、男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險A.洗胃，小劑量阿托品，大劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對癥處理B.洗胃，大劑量阿托品，對癥處理C.洗胃，足量阿托品，小劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對癥處理D.立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑，并予對癥處理E.洗胃和對癥處理【答案】C15、痛風(fēng)性腎病表現(xiàn)不包括A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血壓正常D.肌酐升高E.水腫【答案】C16、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒A.11～12分B.10～11分C.12～13分D.9～10分E.8～9分【答案】B17、男性，38歲，因咳嗽、痰中帶血2周來就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖維支氣管鏡檢查和活檢證實為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施不適當(dāng)?shù)氖茿.配合免疫或中醫(yī)中藥治療B.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療C.化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)D.化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療E.化學(xué)治療【答案】B18、男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)A.即刻手術(shù)B.輸血C.肌內(nèi)注射新斯的明D.胃腸減壓E.應(yīng)用皮質(zhì)激素【答案】A19、某患者從事于醫(yī)藥工作，保管藥物期間錯將甲醇當(dāng)白酒飲用，送達(dá)醫(yī)院首選做的事情是A.脫離現(xiàn)場B.靜脈補液C.徹底洗胃D.血液透析E.靜脈滴注乙醇【答案】C20、風(fēng)濕病是()A.乙型溶血性鏈球菌直接感染B.流感病毒感染有關(guān)C.乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)D.對青霉素過敏所致E.流感病毒直接感染【答案】C21、嚴(yán)重CO中毒A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹【答案】A22、傳播瘧疾最重要的是A.伊蚊B.蚤類C.按蚊D.庫蚊E.體虱【答案】C23、膽道蛔蟲癥可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直E.右下腹壓痛【答案】C24、有關(guān)穩(wěn)性型心絞痛的發(fā)病機制中說法不正確的是A.靜脈血流經(jīng)冠脈循環(huán)的過程中攜帶的大部分氧被心肌攝取利用B.心肌的氧需求與冠狀動脈的氧供應(yīng)達(dá)成平衡，在心肌耗氧量增加時很難通過提高氧利用率來滿足心肌的代謝要求C.可以通過增加血流量增加氧氣攜帶量D.冠狀動脈血流量減少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就會造成心肌缺氧【答案】A25、男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10A.溶血性貧血急性型B.巨幼細(xì)胞貧血C.PNHD.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A26、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。內(nèi)鏡檢查：燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。A.大便培養(yǎng)B.自身免疫性抗體C.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲D.大便毛蚴孵化E.乙狀結(jié)腸鏡檢查【答案】C27、以下關(guān)于他汀類藥物的描述正確的是A.因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高，故該類藥物應(yīng)在晨起頓服B.除調(diào)節(jié)血脂外，他汀類藥物還可逆轉(zhuǎn)動脈內(nèi)中膜增厚，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用C.他汀類藥物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平D.這類藥物是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動劑，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥E.與貝特類藥物合用時不易引起橫紋肌溶解【答案】B28、某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史A.酶的缺陷B.紅細(xì)胞C.家族史D.單基因遺傳E.白細(xì)胞【答案】A29、克雷白桿菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰【答案】D30、患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C【答案】D31、鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是A.豬B.羊C.狼D.狗E.鼠【答案】D32、腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)異常劇烈的全頭痛B.肢體痛覺喪失C.惡心、嘔吐D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯【答案】A33、下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是A.尿17-羥測定B.尿17-酮測定C.血漿ACTH測定D.CRH興奮試驗E.ACTH興奮試驗【答案】D34、下列不是水腫發(fā)生的病理生理學(xué)因素的是A.腎小球濾過率降低B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管通透性降低D.組織間隙蛋白含量增加E.血清白蛋白減少【答案】C35、男性，68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓170／90mmHg，胸片提示主動脈增寬扭曲．心影靴形，最可能的診斷是A.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B.先天性心臟病，二葉式主動脈瓣C.主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病【答案】C36、面神經(jīng)不包括A.一般軀體運動纖維B.特殊內(nèi)臟運動纖維C.一般內(nèi)臟運動纖維D.特殊內(nèi)臟感覺纖維E.一般軀體感覺纖維【答案】A37、高膽固醇血癥患者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復(fù)方制劑【答案】C38、屬于正細(xì)胞性貧血的是A.慢性失血性貧血B.急性失血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征【答案】B39、以下關(guān)于肺動脈高壓的分級，不正確的是A.輕度15～25mmHgB.重度>45mmHgC.中度36～45mmHgD.輕度26～35mmHgE.重度肺動脈收縮壓與體動脈收縮壓比值大于0.80【答案】A40、某患者CA.雙上肢所有感覺缺失或減退B.雙上肢痛溫覺缺失或減退而深感覺和觸覺保留C.病變平面以下軀體所有感覺缺失或減退D.病變平面以下軀體痛、溫覺減退，而深感覺和觸覺保留E.一側(cè)上肢所有感覺缺失【答案】B41、診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用A.硫氮B.地高辛C.維拉帕米D.普萘洛爾E.DDD型起搏器【答案】B42、男，37歲，膀胱刺激征進行性加重3天，起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40個/HP，RBC10-15個HP，亞硝酸鹽（+）。該患者抗感染治療療程應(yīng)為A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】B43、患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落?？赡艿脑\斷為A.神經(jīng)衰弱B.腦梗死C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進癥E.單純性肥胖【答案】C44、胸腔積液中黏蛋白定性試驗陽性多見于A.慢性心力衰竭B.腎病綜合征C.肺癌D.肝硬化E.重度營養(yǎng)不良【答案】C45、在高科技時代強調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)A.促進了醫(yī)學(xué)發(fā)展B.應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求C.給患者帶來了福音D.應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題E.在西方被嚴(yán)重濫用的教訓(xùn)【答案】B46、自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用A.白細(xì)胞B.血小板C.洗滌紅細(xì)胞D.全血E.壓積紅細(xì)胞【答案】C47、男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗陰性A.補充鐵劑B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.EPOE.輸注洗滌紅細(xì)胞【答案】C48、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是A.補液B.抗感染C.補液+胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補堿性液【答案】C49、在支氣管哮喘治療方案中，對于輕度患者糖皮質(zhì)激素的用法正確的是A.大劑量口服B.小劑量靜脈用藥C.小劑量吸入D.大劑量吸入E.小劑量口服【答案】C50、夜尿增多是指A.夜間排尿次數(shù)增加B.夜間排尿次數(shù)增加，尿量明顯增多，尿量也超過全天總尿量的一半C.Ⅴ期糖尿病腎病的表現(xiàn)D.睡前大量飲水后E.夜間使用利尿劑后【答案】B多選題（共30題）1、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB2、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD3、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復(fù)期F.急性爆發(fā)期【答案】BD4、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術(shù)前做好解釋，消除患者焦慮B.術(shù)前可肌內(nèi)注射安定C.麻醉應(yīng)完全，以防神經(jīng)源性暈厥D.應(yīng)該在心電監(jiān)護下進行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】5、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC6、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強B.白血病細(xì)胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過高【答案】AD7、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.痰結(jié)核菌涂片B.PPDC.纖維支氣管鏡D.肺功能E.肺增強CTF.D-二聚體【答案】ABC8、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD9、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無效，獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長期抑菌療法【答案】C10、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC11、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD12、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB13、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD14、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC15、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學(xué)性胸膜固定術(shù)D.促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E.及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABD16、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC17、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.血糖升高B.低鈉飲食C.嚴(yán)重貧血D.呼吸道感染E.情緒激動F.再發(fā)心肌梗死【答案】CD18、患者女，18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD19、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動脈干橫徑≥15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD20、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.腎上腺皮質(zhì)激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑E.化療F.抗感染【答案】ACD21、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B22、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC23、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD24、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應(yīng)B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B25、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細(xì)胞脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.血氣分析D.血氣電解質(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗F.染色體檢查【答案】A26、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：