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心臟電除顫術課件1當前第1頁\共有15頁\編于星期四\0點24目的1235適應證、禁忌證器械準備具體技術操作注意事項提綱當前第2頁\共有15頁\編于星期四\0點31.目

的迅速終止致死性室性心律失常當前第3頁\共有15頁\編于星期四\0點42.適應證心室顫動心室撲動無脈性室性心動過速當前第4頁\共有15頁\編于星期四\0點52.相對禁忌證對于洋地黃中毒所致的室性心動過速，除顫效果不佳，且可使其轉為室顫；心電圖示一條直線（心臟靜止）；心電機械分離當前第5頁\共有15頁\編于星期四\0點63.所用器械準備除顫儀：單向波除顫儀、雙向波除顫儀；輔助物品：導電膠、紗布、生理鹽水；呼吸支持物品：氧氣裝置、吸引器、氣管插管的物品；其他急救物品及藥物。當前第6頁\共有15頁\編于星期四\0點73.常用除顫儀當前第7頁\共有15頁\編于星期四\0點83.常用除顫儀（2）雙向波除顫儀：成人選擇能量為

120~200J選擇同步與非同步能量選擇充電除顫電擊當前第8頁\共有15頁\編于星期四\0點93.常用除顫儀（3）單向波除顫儀：從200J-300J-360J到目前360J-360J-360J電擊除顫充電能量選擇電擊除顫當前第9頁\共有15頁\編于星期四\0點104.具體技術操作在物品、患者、監(jiān)護、搶救車準備就緒后，主要步驟，包括：1患者平臥位2啟動除顫儀3選擇電量4充電5放電6繼續(xù)心臟按壓5個循環(huán)后評估效果當前第10頁\共有15頁\編于星期四\0點114.具體技術操作——啟動除顫儀連接除顫儀導線，接通電源，檢查同步性能——選擇非同步電除顫當前第11頁\共有15頁\編于星期四\0點124.具體技術操作——安放電極板選擇電極板，涂抹導電糊；保持皮膚干燥；安放電極板。正極：心尖部正極：背部負極：心底部當前第12頁\共有15頁\編于星期四\0點134.具體技術操作——選擇能量與充電選擇合適能量：單向波：成人360J

雙向波：成人120~200J按下“充電”按鈕，屏幕顯示到預定能量即為充滿。當前第13頁\共有15頁\編于星期四\0點144.具體技術操作——除顫壓緊電極板于皮膚：使電極板貼緊患者皮膚，以免灼傷患者皮膚，具體位置為負極即左手所持，放在患者右側鎖骨中線第二、三肋間（心底部），正極即右手所持放于患者心尖部或背部；脫離接觸患者；放電。當前第14頁\共有15頁\編于星期四\0點154.評估效果放電除顫后不要立即檢查心律或脈搏；放電后應立即再實施5個周期CPR（約2分鐘），可通過除顫儀上的監(jiān)視屏觀察心電活動類型；

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