數(shù)字化技術(shù)在脊柱畸形手術(shù)中的應(yīng)用演示文稿

數(shù)字化技術(shù)在脊柱畸形手術(shù)中的應(yīng)用演示文稿當(dāng)前第1頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)數(shù)字化技術(shù)在脊柱畸形手術(shù)中的應(yīng)用當(dāng)前第2頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)上頸椎C2,3融合畸形手術(shù)

固定方式的選擇

當(dāng)前第3頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)Klippel–Feil(KFS)綜合癥包括短頸、發(fā)際底及頸部活動(dòng)受限等癥狀。C2–C3節(jié)段的融合是最常見的畸形，占了KFS72.7%的發(fā)生率。在此處的KFS病人在成年后常出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的癥狀，需要外科手術(shù)治療。C2固定的方法已經(jīng)有了較多的描述，包括椎弓根釘技術(shù)和椎板螺釘?shù)募夹g(shù)。當(dāng)前第4頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)在C2,3融合的病人中，其椎弓根與椎板的解剖與正常C2的解剖有較多的差異性；在C2,3融合的病人中需要術(shù)前仔細(xì)的CT測量，選擇正確的固定方式將決定手術(shù)的安全性和成敗。利用數(shù)字化技術(shù)輔助C2,3融合患者的手術(shù)策略及手術(shù)的實(shí)施。當(dāng)前第5頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)如何正確的選擇C2固定？當(dāng)前第6頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)C1枕骨化C2,3融合Chiari畸形顱底凹陷1、C2椎弓根螺釘當(dāng)前第7頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第8頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第9頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第11頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第12頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第13頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第14頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)2.C2椎板螺釘當(dāng)前第15頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第16頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)

當(dāng)前第17頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)

當(dāng)前第18頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)3.C2laminarandpediclescrew當(dāng)前第19頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)

當(dāng)前第20頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)顱底凹陷枕頸融合4.C3pediclescrew當(dāng)前第21頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第22頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第23頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第24頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第25頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)C2,3融合的患者其椎弓根發(fā)育變化較大，需要術(shù)前仔細(xì)的研究影像學(xué)資料，選擇合適的固定方法。C2,3融合時(shí)椎弓根直徑較小，而椎板較寬大，椎板螺釘是較好的選擇。選擇椎板螺釘時(shí)，目前的內(nèi)固定系統(tǒng)沒有較好的復(fù)位作用。在上頸椎畸形手術(shù)中正確的使用導(dǎo)航設(shè)備是必要的。當(dāng)前第26頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)脊柱側(cè)彎中的應(yīng)用當(dāng)前第27頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第28頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第29頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第30頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第31頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第32頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第33頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第34頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)術(shù)后X片當(dāng)前第35頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)術(shù)后CT當(dāng)前第36頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第37頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第38頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第39頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第40頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第41頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第42頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第43頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第44頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第45頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第46頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第47頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第48頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第49頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)結(jié)論本組病例均未發(fā)生椎弓根螺釘相關(guān)并發(fā)癥為脊柱椎弓根釘植入提供了一種新的方法。數(shù)字化導(dǎo)航模板具有精確的導(dǎo)航性，對于風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)和經(jīng)驗(yàn)不豐富的醫(yī)生有很好的輔助作用。當(dāng)前第50頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)陳舊性下頸椎骨折脫位頸5、6脫位并雙側(cè)小關(guān)節(jié)交鎖完全性脊髓損傷、ASIA-A當(dāng)前第51頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)術(shù)前影像學(xué)資料當(dāng)前第52頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第53頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)最佳進(jìn)釘通道的建立當(dāng)前第54頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)虛擬反向模板（template）的建立當(dāng)前第55頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)導(dǎo)航模板（drill）的建立當(dāng)前第56頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)虛擬模板與實(shí)物模板當(dāng)前第57頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)術(shù)中應(yīng)用當(dāng)前第58頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第59頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)陳舊性C5,6骨折脫位當(dāng)前第60頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第61頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第62頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第63頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第64頁\共有65頁\編于星期四\0點(diǎn)討論導(dǎo)