康復醫(yī)療常見病殘良姿位護理

康復醫(yī)療常見病殘良姿位護理第一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六良姿位是指軀體、四肢的良好體位，具有防畸形，減輕癥狀,使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。其特點是具有良好的人體功能性，動靜結合。保持良姿位是康復護理工作中的重要部分，不同的疾病的殘疾有不同的良姿位，第二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六偏癱目的:防關節(jié)攣縮畸形、肩關節(jié)半脫位和垂足，減輕痙攣。平臥位：頭正中位，患肩以小枕頭承托，手肘放松伸直墊于薄枕上，髖、膝關節(jié)下墊小枕。第三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六健側臥位：患上肢往前伸，保持上肢抬高60-90度，手肘放松伸直第五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六患側臥位頭正中位，患肩往前伸，患肢向上提60-90度，髖關節(jié)垂直，膝關節(jié)微屈，踝關節(jié)放松。健側用薄枕抬高，屈曲放松。第六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六坐位薄枕放于患上肢下，患側肩往前伸，手肘放松伸直。雙足平放，軀干挺直，不可傾側，確保病人坐于兩股及緊靠椅背（1）。第七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六截癱、全癱目的保持功能位，防褥瘡，防垂足，抗痙攣。上肢：肩關節(jié)外展45度，前屈30度，內旋15度。肘關節(jié)直角位。腕關節(jié)背屈30度。手指近端130度，遠端150度。下肢：髖關節(jié)前屈20-30度，外展10-20度。膝關節(jié)微屈10度。踝關節(jié)背屈90-100度。易發(fā)褥瘡部位懸空如枕部、骶尾部、外踝、足跟等第九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六截肢術后目的保護殘端及關節(jié)功能，為今后裝配義肢打下基礎。小腿截肢：膝關節(jié)伸直位。大腿截肢：殘肢內收位，髖關節(jié)伸直前臂截肢：肘關節(jié)屈曲45度。上臂截肢：平直。第十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六斷肢再植術后目的保證再植肢的存活，促進功能發(fā)展再植肢平心臟水平或稍高，肢體功能位，如拇指外展位，肩關節(jié)外展位。第十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六關節(jié)置換術后目的防止關節(jié)脫位，減輕術口疼痛，保持功能狀態(tài)。髖關節(jié)置換術后：患肢伸直外展30-45度，屈髖<90度，內旋、外旋<20度。健側臥位：患肢抬高，稍高于髖部。平臥位：兩腿間放三角枕或薄枕，分開兩腿，防患肢內收外旋（2）。第十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六膝關節(jié)置換術后：患肢抬高，屈膝10-15度。肩關節(jié)置換術后：患肢抬高，外展30-45度。防患肢內旋。第十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六頸椎病目的是保持頸椎生理彎曲，緩解頸部肌群的緊張度。仰臥時枕頭高度為本人一個拳頭高，側臥時為本人2個拳頭高。枕頭放于枕下至頸部的凹處站立時要抬起頭，使頭部穩(wěn)定和肌肉放松。。第十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第二十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第二十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第二十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六坐位時應選擇高度適中的靠背椅，使頭部背部保持挺直。閱讀、書寫、打字或編輯時，要不時抬起頭，輕輕轉動一下，讓頭部稍作休息。避免突然轉動頭部。不要倚在床上閱讀或俯睡，因為長期扭轉頭部會導致不良后果。第二十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六腰腿痛目的是保持脊椎生理彎曲，降低椎間盤壓力，緩解腰背肌的緊張度。臥硬板床，髖、膝關節(jié)輕微屈曲，仰臥時薄枕墊于膝后，側臥時將枕墊于兩膝間，俯臥時墊于下腹。保持正常的生理彎曲，使腰腿等肌肉放松。第二十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第二十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第二十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六坐位姿勢：背部自然伸直，屈髖屈膝約90°，足底剛好著地。避免腰背過分后仰，致身體重心落在腰骶部。桌椅高度要合適，脊背自然伸展位，頭頸輕微前屈。避免桌子太低，脊背過分前屈，頭頸過分前屈。第二十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第二十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六低位置工作姿勢：雙腳一前一后，保持身體平衡，下肢自然屈曲，使腰背放松。避免雙腳并立，不易平衡，雙下肢伸直或屈曲不足，軀干前屈，背及腿肌肉緊張，既費力又易損傷。長時間站立姿勢：一側腳墊高，兩側輪流。避免兩足并立造成腰椎前彎度大，易疲勞并損傷腰骶部（2）

第二十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六第三十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六各種墊枕的規(guī)格及使用

小枕：規(guī)格30X30CM，用于墊高肩、肘、腕、髖、膝關節(jié)等。薄枕：規(guī)格60X40CM，用于抬高肢體，保持關節(jié)功能位