2022年廣東省佛山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000135080StartFragment:0000000127EndFragment:00001350622022年廣東省佛山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.酸中毒引起心肌收縮力（）

A.先增強后減弱B.先減弱后增強C.減弱D.增強E.不變

2.病因?qū)W研究的內(nèi)容是（）

A.疾病發(fā)生的原因與條件B.與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險因素C.疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律D.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律E.疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

3.不完全康復是指（）

A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用

B.疾病時發(fā)生的損傷性變化完全消失

C.勞動能力恢復正常

D.機體的自穩(wěn)態(tài)恢復正常

E.疾病時損傷性變化得到控制，基本病理變化尚未完全消失

4.高鉀血癥時肌肉興奮性升高的機制是（）

A.Em負值↑，Et不變，Em-Et距離↑

B.Em負值不變，Et↑,Em-Et距離↑

C.Em負值不變，Et↓，Em-Et距離↓

D.Em負值↑，Et↑，Em-Et距離↑

E.Em負值↓，Et不變，Em-Et距離↓

5.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應器

二、A1型選擇題(20題)6.一般來說，生物氧化是指生物體內(nèi)的（）

A.脫氫反應

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應

D.與氧分子結(jié)合的反應

E.釋出電子的反應

7.以下感染過程中最常見的是（）。

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

8.下列《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)務人員進行感染管理的職責中，哪項不在其中

A.對患者進行抗感染教育

B.掌握醫(yī)院感染診斷標準

C.參加預防、控制醫(yī)院感染知識的相關(guān)培訓等

D.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等各項規(guī)章制度

E.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用

9.醫(yī)務人員就醫(yī)療行為進行說明的首選對象是（）。

A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的單位領(lǐng)導D.患者本人E.患者親屬

10.某貧困地區(qū)，終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多，癡呆發(fā)病率遠高于其他地區(qū)。從營養(yǎng)角度分析，該地飲食可能缺乏（）。

A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C

11.關(guān)于藥物毒性反應的描述下列錯誤的是

A.一次性用藥超過極量B.長期用藥逐漸蓄積C.病人肝或腎功能低下D.病人屬于過敏性體質(zhì)E.見于高敏性病人

12.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項說法是錯誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認為自己受到傷害時有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對病人要求保密的權(quán)利加以尊重

13.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是（）。

A.骨髓抑制B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應

14.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

15.下列哪一個是脂肪酸β氧化和酮體生成的共同中間產(chǎn)物（）

A.乙酰乙酰CoAB.甲基二羥戊酸C.HMGCoAD.乙酰乙酸E.9-羥丁酸

16.關(guān)于生物—心理—社會醫(yī)學模式，正確的是

A.20世紀50年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上看醫(yī)學的進步和發(fā)展的醫(yī)學模式

B.20世紀60年代建立起來的一種主要強調(diào)病人心理健康的醫(yī)學模式

C.20世紀70年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學模式

D.20世紀80年代建立起來的一種主要強調(diào)病人的社會生存狀態(tài)的醫(yī)學模式

E.20世紀90年代建立起來的一種強調(diào)病人生存質(zhì)量的全新醫(yī)學模式

17.關(guān)于水腫，下列哪項描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

18.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護理工作中，屬于醫(yī)療事故的是

A.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥

B.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預料和防范的不良后果

C.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

D.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘疾、功能障礙

E.因診療護理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙

19.下列哪項不是傳染病特征？（）

A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫E.有遺傳性

20.臨床醫(yī)生進行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學調(diào)查方法是（）。

A.暴發(fā)調(diào)查B.現(xiàn)況研究C.個案調(diào)查D.問卷調(diào)查E.典型調(diào)查

21.不會出現(xiàn)病理性濁音和實音的情況是

A.阻塞性肺不張B.肺炎C.肺組織含氣量減少D.氣胸E.胸腔積液

22.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）。

A.家族史B.發(fā)作時表現(xiàn)C.確切的病史D.腦電圖改變E.頭部CT掃描

23.下列對于高血壓患者的降壓治療的描述，哪項是不對的A.A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

B.病人需要長期用藥

C.血壓降至正常時，即可停藥

D.首選一線降壓藥物

E.根據(jù)個體化原則選用降壓藥物

24.我國醫(yī)務人員可以實施的人類輔助生殖技術(shù)是

A.人工代孕技術(shù)

B.以生殖為目的的克隆技術(shù)

C.胚胎贈送助孕技術(shù)

D.出于醫(yī)學需要進行性別選擇

E.以生育為目的進行的嵌合體胚胎技術(shù)

25.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

三、1.A1型題(10題)26.關(guān)于心身關(guān)系，說法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

27.不參與三羧酸循環(huán)I掙化合物是

A.檸檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.α-酮戊二酸E.琥珀酸

28.神經(jīng)系統(tǒng)檢查時Babinski征陽性，提示

A.楔束損害B.薄束損害C.錐體束損害D.錐體外系損害E.脊髓丘腦束損害

29.腦器質(zhì)性精神障礙是指

A.腦部病理或病理生理改變所致的一類精神障礙

B.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到侵害或影響的精神障礙

C.腦部感染所致精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同時存在的精神障礙

30.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動血管α受體

B.激動血管多巴胺受體

C.激動心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進去甲腎上腺素的釋放

31.醫(yī)學倫理學的研究內(nèi)容不包括以下哪一項

A.醫(yī)學倫理學的基本準則、規(guī)范

B.醫(yī)學倫理學的基本理論

C.倫理學產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學道德教育、評價和修養(yǎng)

E.醫(yī)學道德中的特殊問題

32.局部麻醉藥的作用機制是

A.阻斷Na+通道

B.阻斷Ca2+通道

C.阻斷K+通道

D.促進K+通道

E.抗腎上腺素作用

33.毛花苷C對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A.房顫導致心功能不全B.嚴重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全

34.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，未降至正常，此后體溫再次升高，且血培養(yǎng)為陽性，屬于

A.復發(fā)B.再燃C.再感染D.重復感染E.混合感染

35.細菌進入血中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為

A.病毒血癥B.菌血癥C.毒血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

四、A2型選擇題(10題)36.男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重就診，查體：神志模糊，雙肺哮鳴音，心率110次／分，血氣分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2

80mmHg。以下哪項治療措施是正確的

A.尼可剎米靜脈滴注B.毛花苷C靜脈注射C.4%碳酸氫鈉靜脈滴注D.呋塞米靜脈注射E.人工機械通氣

37.女孩，13歲。昨日進食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為（）。

A.急性輕型細菌性痢疾B.急性普通型細菌性痢疾C.中毒型細菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎

38.男，28歲。頭部外傷，當即昏迷約3小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

39.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊后，2年多始終沒有上班工作。單位向上級衛(wèi)生行政部門報告，注銷注冊。其注銷注冊的依據(jù)是

A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿半年以上

B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年以上

C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年以上

D.李某由于長時間缺勤，違反醫(yī)院紀律

E.李某在缺勤時期內(nèi)，沒有向醫(yī)院請假

40.男性50歲，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小時前突發(fā)呼吸困難加重，右側(cè)胸痛、大汗、發(fā)甜，首先考慮診斷

A.急性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細菌性肺炎E.急性肺栓塞

41.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細胞沉降率

42.男，40歲。扛重物時突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)檢查正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，最可能的病變部位在（）。

A.腦橋B.延髓C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓

43.男，58歲。反復咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。該例最可能的診斷為（）。

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風濕性心瓣膜病E.慢支+肺氣腫

44.女性，35歲，反復患風濕病已15年，并繼發(fā)風濕性心瓣膜?。饕憩F(xiàn)為二尖瓣狹窄，出現(xiàn)二尖瓣狹窄的癥狀僅有1個多月．此例患者心臟病變的描述中哪項是不正確的A.A.左心房擴張B.左心房肥厚C.左心房心肌肥大D.左心室肥厚且擴張E.主動脈瓣無明顯病變

45.女，59歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗為陰性，應診斷為（）

A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

五、A1型題(10題)46.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

47.關(guān)于DNA雙螺旋模型的描述中錯誤的是（）

A.兩條鏈的走向相反

B.堿基配對是A與G，C與T

C.兩條鏈皆為右手螺旋

D.雙螺旋中堿基對位于內(nèi)側(cè)

E.維持雙螺旋穩(wěn)定依靠氫鍵和堿基堆積力

48.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當（）

A.經(jīng)醫(yī)院批準或患者本人同意

B.經(jīng)醫(yī)院批準或患者家屬同意

C.征得患者本人或其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意

E.經(jīng)醫(yī)院批準或征得患者本人及其家屬同意

49.肺泡表面活性物質(zhì)的特點是

A.增加肺泡表面張力B.增加肺順應性C.分布在胸膜臟層D.由肺泡工型細胞所分泌E.化學成分主要是蛋白質(zhì)

50.可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是（）。

A.新斯的明B.酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾E.維拉帕米

51.《(醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷，導致一般功能障礙的屬于

A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.嚴重醫(yī)療差錯

52.為便于追查輸血不良反應的原因，血液發(fā)出后受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱的時間至少

A.1天B.3天C.5天D.7天E.9天

53.在下列各種提法中，正確的是（）

A.同情感是醫(yī)務人員起碼的醫(yī)德情感

B.事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇

C.責任感是事業(yè)感的升華

D.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

E.責任感是最高層次的醫(yī)德情感

54.最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量B.殘氣量C.潮氣量D.補吸氣量E.補呼氣量

55.血栓形成的條件不包括

A.心血管內(nèi)膜損傷B.血小板激活C.血流緩慢D.血液凝固性增高E.纖維蛋白溶解酶活化

六、A1/A2(15題)56.TD-Ag哪項是錯誤的

A.大多數(shù)為蛋白質(zhì)B.可誘導體液免疫和細胞免疫C.可刺激產(chǎn)生IgG型抗體D.有免疫記憶E.大多數(shù)為多糖物質(zhì)

57.對IgA/Igt3描述正確的是

A.與mlg組成BCR復合物B.胞質(zhì)區(qū)有ITAMC.可傳導第一活化信號進入B細胞D.上列A和B兩項E.上列A、B和C3項

58.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

59.在神經(jīng)-骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是

A.鈉離子-鉀離子-ATP酶B.乙酰膽堿酯酶C.腺苷酸環(huán)化酶D.磷酸二酯酶E.肌酸激酶

60.一位A型血的男子有一男一女兩個孩子，其中女孩的血清與其父的紅細胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是

A.A型或B型B.A型或AB型C.A型或O型D.B型或O型E.B型或AB型

61.血液凝固的實質(zhì)是生成了A.Na+

B.葡萄糖C.白蛋白D.纖維蛋白E.清蛋白

62.飲大量清水后尿量增多的最主要原因是()。A.腎血流量增加B.腎小球濾過率增加C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少

63.參與特異性抗細胞外病原體感染的主要免疫效應成分是

A.CTLB.ThlC.巨噬細胞D.IgE.NK細胞

64.tRNA功能是

A.不同的核酸鏈經(jīng)變性處理，它們之間形成局部的雙鏈

B.一小段核苷酸聚合體的單鏈，用放射性核素或生物素來標記其末端或全鏈

C.運輸氨基酸

D.單股DNA恢復成雙股DNA

E.50%雙鏈DNA變性時的溫度

65.糖原分子中一個葡萄糖單位經(jīng)糖酵解途徑分解成乳酸時能產(chǎn)生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

66.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用

A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.林可霉素E.萬古霉素

67.長期饑餓狀態(tài)下，在血漿中含量明顯減少的蛋白是

A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.β球蛋白D.γ球蛋白E.清蛋白

68.屬于I型超敏反應的疾病是

A.腎小球腎炎B.風濕病C.過敏性休克D.免疫性溶血性貧血E.接觸性皮炎

69.在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.風濕性心臟病B.結(jié)締組織病C.二尖瓣黏液樣變性D.感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣先天異常

70.受體的特異性取決于

A.活性中心的構(gòu)象和活性基團

B.結(jié)合域的構(gòu)象和活性基團

C.細胞膜的構(gòu)象和活性基團

D.信息傳導部分的構(gòu)象和活性基團

E.G蛋白的構(gòu)象和活性基團

參考答案

1.C

2.A

3.E

4.E

5.D

6.B物質(zhì)在生物體內(nèi)進行氧化稱為生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白質(zhì)等在體內(nèi)分解，最終生成CO2和H2O，并釋放能量的過程。

7.B正確答案為B。在講述感染過程的（五種）表現(xiàn)中，已非常明確指出隱性感染常見的程度：它是顯性感染（已發(fā)病率）的10倍以上，理解隱性感染的最具代表性的疾病是脊髓灰質(zhì)炎和乙型腦炎，此外如甲型肝炎等。五種感染過程的常見程度也應是相對比較而言，不同的疾病其表現(xiàn)也是不同的。本題的含義是針對“大多數(shù)”傳染病的“泛指”而言。

8.A《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第十九條規(guī)定，對醫(yī)務人員防治醫(yī)院感染的職責中有答案列舉的B、C、D、E項等內(nèi)容，但沒有規(guī)定醫(yī)務人員具有對患者進行有關(guān)教育的職責。

9.D醫(yī)務人員進行相關(guān)的醫(yī)療行為時，應對患者進行必要的解釋說明。應尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，對喪失知情同意或選擇的患者，應該尊重其家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權(quán)利。故選D。

10.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時可引起癩皮病，主要變現(xiàn)為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎，嚴重時可出現(xiàn)癡呆。玉米中的煙酸為結(jié)合型，不能被吸收利用。故選D。

11.D毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應。毒性反應大多數(shù)可預知，可避免

12.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對他人和社會造成潛在的危害。

13.B氨基糖苷類抗生素的主要不良反應有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及變態(tài)反應。故選B。

14.D行為療法也稱行為矯正法，它是建立在行為學習理論基礎上的一種心理咨詢方法。其基本認識是：異常行為和正常行為一樣，是通過學習、訓練后天培養(yǎng)而獲得的，自然也可以通過學習和訓練來改變或消失。行為療法包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、沖擊療法、前提控制、放松療法等，自由聯(lián)想是考查患者情緒和心理狀況的方法，不屬于行為療法。

15.A乙酰乙酰輔酶A是脂肪酸β－氧化和酮體生成的共同中間產(chǎn)物。脂肪酸β－氧化的最后階段所產(chǎn)生的含有4個碳的β－酮脂酰COA即是乙酰乙酰輔酶A。在酮體生成過程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰輔酶A硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰輔酶A，乙酰乙酰輔酶A進一步生成羥甲基戊二酸單酰CoA(HMG－CoA)，然后裂解后生成酮體：乙酰乙酸和β－羥丁酸是酮體的主要成分：因此正確答案是A。

16.C生物一心理一社會醫(yī)學模式是20世紀70年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學模式。

17.EE【解析】甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域．也可出現(xiàn)于眼眶周圍，因此答案是E。

18.E《醫(yī)療事故處理辦法》所規(guī)定的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。

19.E傳染病的特征為有病原體、有傳染性、有流行病學特征和有傳染后免疫。

20.B臨床醫(yī)生進行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學調(diào)查方法是現(xiàn)況研究?，F(xiàn)況研究是針對某一特定時點或時期的特定范圍人群，研究某病的患病率，同時研究某些特征與疾病之間的關(guān)聯(lián)。對某疾病或某疾病相關(guān)因素的一次現(xiàn)況研究，能獲得一定時間橫斷而上的描述性資料，使衛(wèi)生行政部門了解該病或該因素目前的分布狀況，為疾病的防治工作提供依據(jù)。故選B。

21.D病理性濁音和實音是由于肺組織含氣量減少導致的，常見于肺不張、肺炎、肺組織含氣量減少和胸腔積液。氣胸患者胸腔內(nèi)含氣量明顯增加，為鼓音。

22.C臨床診斷癲癇的主要依據(jù)是確切的病史，腦電圖可以幫助診斷，但是僅有80％患者出現(xiàn)異常。

23.C對于高血壓病人的降壓治療，當血壓降至正常時，仍應維持治療，不可停藥，否則會導致血壓反復波動。

24.D我國衛(wèi)生部2003年6月修訂的《人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》規(guī)定，我國醫(yī)務人員不得實施代孕技術(shù)、生殖性克隆技術(shù)、胚胎贈送助孕技術(shù)、以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)，也不得實施非醫(yī)學需要的性別選擇。但是，規(guī)定中并沒有反對實施醫(yī)學需要的性別選擇。

25.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

26.B心身關(guān)系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

27.C

28.C

29.A

30.D小劑量多巴胺可激動多巴胺受體使血管擴張。大劑量激動血管α受體，使血管收縮。

31.C

32.A

33.A

34.B

35.D敗血癥指致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血的細菌被人體防御功能所清除無明顯毒血癥癥狀則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程長者稱為膿毒血癥。

36.E根據(jù)臨床資料和血氣分析，可以判斷患者為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于患者有神志障礙，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，且PaCO2>70mmHg，說明有人工機械通氣指征。而COPD患者引起呼衰，主要是肺泡通氣不足，因此最有效的方法是改善通氣，故選擇E是正確的。

37.B急性輕型細菌性痢疾表現(xiàn)為急性腹瀉，通常每日不超過10次，大便有黏液但無膿血，里急后重較輕或無，與題干不符，故排除A。中毒型細菌性痢疾表現(xiàn)為起病急驟，突起畏寒、高熱，體溫達40℃以上，臨床上以嚴重全身毒血癥、休克或中毒性腦病為主要表現(xiàn)，而消化道癥狀多不明顯，故排除C。而霍亂和急性腸炎沒有里急后重和黏液膿血便，故排除D、E。急性普通型細菌性瘌疾表現(xiàn)為起病急，有畏寒、發(fā)熱，體溫可高達39℃，可伴有頭痛、乏力、食欲缺乏，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重，每天排便十余次至數(shù)十次，初為稀便或水樣便，1～2天后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，可出現(xiàn)左下腹壓痛和腸鳴音亢進。故選B。

38.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性腦功能障礙。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，受傷當時立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息，可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

39.C醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當在30日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內(nèi)，依法申請復議或向人民法院提出訴訟。

40.C慢性阻塞性肺疾病的常見的并發(fā)癥是慢性呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸，慢性肺源性心臟病。

41.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗主要用于流行病學調(diào)查，易感人群的檢測和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項A不正確。選項B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測定主要用于科研，由于費用高昂和假陽性率較高故不常用于臨床。選項C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項D，痰檢抗酸桿菌快速簡便，為確診試驗，故D正確。選項E，紅細胞沉降率檢測沒有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會引起紅細胞沉降率加快。故選D。

42.D頸膨大(C5~T12)病變可致雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，常伴頸肩痛和手麻，故選D。

43.C根據(jù)題干“反復咳嗽、咳痰15年”，提示慢性支氣管炎；“氣急3年，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音”，提示疾病發(fā)展為肺氣腫；“心悸3年，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進”，提示疾病發(fā)展為肺心病。故選C。

44.D患者中年女性，主要表現(xiàn)為單純性二尖瓣狹窄。因此，心臟血液循環(huán)上的變化主要為左心房回左心室血流障礙。左心房淤血，發(fā)生代償性左心房肥厚，繼而擴張；而左室無負荷增加的功能變化，故左心室不肥厚及擴張。

45.D異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，通常在晝夜某一固定時間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖示有關(guān)導聯(lián)ST段抬高及相對應導聯(lián)ST段壓低，常伴有嚴重心律失?；蚍渴覀鲗ё铚R床上運用鈣拮抗劑治療。

46.C傳染病的分類

47.B

48.D

49.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

50.D

51.C三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。分為五等。

三級甲等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

三級乙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

三級丙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。

三級丁等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。

三級戊等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生